Vücudunuzdaki sensörler, organlarınıza ve dokularınıza yeterli kan akışını sağlamak için kan basıncınızı sürekli olarak izler. Birçok günlük durum kan basıncınızı etkiler, en azından vücut pozisyonunuz değildir. Sırtüstü pozisyon olarak bilinen yatar durumdan ayakta durmaya geçerken, kan basıncınızın korunmasını sağlamak için hızlı ayarlamalar yapılır. Ayakta durma ile sırtüstü kan basıncı arasında önemli bir fark, kısa veya uzun süreli bir tıbbi sorunu gösterebilir.
Duruş, Yerçekimi ve Kan Basıncı
Vücudunuzun uzanmadan ayakta durmaya, yerçekimine ve beyninize kayması sırasında kan basıncınızı korumada karşılaştığı zorluk. Beyniniz kan akışına son derece duyarlıdır ve normal şekilde çalışması için sürekli olarak oksijen bakımından zengin kan kaynağı gerektirir. Düz yalan söylediğinizde, kanınız her ikisi de aynı seviyede olduğu için kalbinizden beyninize kolayca akar. Ancak ayağa kalktığınızda, dolaşım sisteminiz kanı beyninize yukarı pompalamak ve bacaklarınızda fazla miktarda kan birikmesini önlemek için yer çekimine karşı çalışmak zorundadır. Vücudunuz normalde bu ayarı hızlı ve sorunsuz bir şekilde yapar.
Gövde Konumu Ayarları
Vücudunuz kan basıncınızı düzenlemek için çeşitli karmaşık mekanizmalar kullanır. Kısa süreli düzenleyici mekanizma, bir vücut konumundan diğerine geçerken kan basıncınızın nispeten sabit kalmasını sağlar. Beyninizdeki bir kardiyovasküler komuta merkezi vücudunuzdan bilgi alır ve kalbinize ve kan damarlarınıza sinir sinyalleri göndererek yanıt verir. Örneğin, yalancı bir pozisyondan ayağa kalktığınızda, sinir sinyalleri kalbinizi biraz hızlandırmaya ve daha güçlü bir şekilde kasılmaya yönlendirir. Diğer sinyaller, belirli kan damarlarına, kan basıncınızın düşmesini önlemek için daralmasını söyler. Ters kısa vadeli etkiler, ayakta durmadan yatağa geçtiğinizde ortaya çıkar.
Normal Yanıt
Yatmaktan ya da oturmaktan ayağa kalktığınızda, ilk birkaç saniye içinde kan basıncında küçük bir anlık düşüş meydana gelir. Bunun nedeni yerçekiminin alt vücudunuzda yaklaşık 0, 5 ila 1, 0 litre kan birikmesine neden olmasıdır. Vücudunuz normalde bu fark edilmeyen kan basıncı düşüşünü genellikle yaklaşık 30 saniye içinde düzeltir. Doktorunuz vücudunuzun pozisyondaki değişikliklere normal olarak yanıt verdiğinden emin olmak için kan basıncınızı hem ayakta hem de yatar pozisyonda ölçebilir. Ayakta kan basıncı normal olarak sırtüstü kan basıncından sadece yaklaşık 3 ila 4 mmHg daha düşüktür ve alt vücutta yerçekimi ile indüklenen kan birikimi farkı oluşturur.
Postüral Hipotansiyon
Postüral hipotansiyon, uzanmaktan ya da ayakta durmaktan uzaklaştığınızda kan basıncında anormal derecede büyük bir düşüş anlamına gelir. Ortostatik hipotansiyon olarak da bilinen bu durum genellikle ayakta dururken baş dönmesine veya baş dönmesine neden olur. Ağır vakalarda bayılma meydana gelebilir. Bu semptomlar birkaç saniye ila birkaç dakika sürebilir ve düşme nedeniyle yaralanmaya neden olabilir. Postüral hipotansiyonun birçok olası nedeni vardır. Bu durum yaşlı erişkinlerde genç erişkinlere ve çocuklara göre daha sık görülür.
Postural Hipotansiyonun Nedenleri
Dehidrasyon postüral hipotansiyonun en yaygın nedenlerinden biridir. Mide gribinin ciddi bir şekilde azalması veya sıcak havalarda egzersiz, dehidrasyona ve geçici postural hipotansiyona neden olabilir. Yaralanma veya anemiye bağlı önemli kan kaybının benzer bir etkisi olabilir. İlaçlar, ara sıra ortostatik hipotansiyonun diğer bir yaygın nedenidir, özellikle yüksek tansiyon veya kalp hastalığını tedavi etmek için reçete edilen ilaçlar. Bir dizi hastalık ve tıbbi durum aşağıdakiler dahil olmak üzere kalıcı postüral hipotansiyon nöbetlerine neden olabilir: - kalp krizi ve inme - kalp ritmi ve kapak anormallikleri - diyabetik veya alkole bağlı sinir hasarı - Parkinson hastalığı - düşük kan potasyumu - adrenal bez arızası
Ayakta tekrarlanan baş dönmesi veya baş dönmesi nöbetleri yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. Göğüs veya karın ağrısı, nefes darlığı, halsizlik, uyuşma veya karışıklık gibi diğer belirtilerle birlikte postural hipotansiyon belirtileri yaşarsanız acil tıbbi yardım alın.
Değerlendiren: Tina M. St. John, MD
