Tiroidiniz suçlu olabilir mi? tiroid hastalığı hakkında bilmeniz gereken her şey

İçindekiler:

Anonim

Çalışmalar, tiroid bezinin hastalığının diyabet veya kalp hastalığından daha yaygın olduğunu ve sıklıkla yanlış teşhis edildiğini veya tespit edilmediğini tahmin ediyor. 30 milyon kadar Amerikalı tiroid fonksiyon bozukluğu çekiyor olabilir. Boynunuzun tabanındaki bu küçük bez, diğer hormonları, enerji seviyelerini ve metabolizmayı düzenlemek de dahil olmak üzere tüm vücutta fonksiyonları kontrol eder. Bastyr Üniversitesi'nde doçent olan MS, RD, Kelly Morrow, "yeni bir beslenme konferansında tiroid yaşam metronomu olarak adlandırıldı ve bu benzetmeyi gerçekten çok beğendim" diyerek bu bezin küresel işlevlerinden bahsediyor. Diğer birçok hormonun efendisi olan tiroid fonksiyon bozukluğu, hormon seviyeleri aralık dışında kalırsa rahatsız edici semptomlar yaratabilir. Tiroid sorunlarının yaygın semptomlarını ve ne zaman tıbbi yardım alınacağını anlamak sağlığınızı kurtarabilir. Optimal tiroid fonksiyonunu destekleyen gıdalar ve yaşam tarzı faktörlerinin yanı sıra dikkat edilmesi gereken semptomlar hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Kredi bilgileri: AlexRaths / iStock / Getty Images

Çalışmalar, tiroid bezinin hastalığının diyabet veya kalp hastalığından daha yaygın olduğunu ve sıklıkla yanlış teşhis edildiğini veya tespit edilmediğini tahmin ediyor. 30 milyon kadar Amerikalı tiroid fonksiyon bozukluğu çekiyor olabilir. Boynunuzun tabanındaki bu küçük bez, diğer hormonları, enerji seviyelerini ve metabolizmayı düzenlemek de dahil olmak üzere tüm vücutta fonksiyonları kontrol eder. Bastyr Üniversitesi'nde doçent olan MS, RD, Kelly Morrow, "yeni bir beslenme konferansında tiroid yaşam metronomu olarak adlandırıldı ve bu benzetmeyi gerçekten çok beğendim" diyerek bu bezin küresel işlevlerinden bahsediyor. Diğer birçok hormonun efendisi olan tiroid fonksiyon bozukluğu, hormon seviyeleri aralık dışında kalırsa rahatsız edici semptomlar yaratabilir. Tiroid sorunlarının yaygın semptomlarını ve ne zaman tıbbi yardım alınacağını anlamak sağlığınızı kurtarabilir. Optimal tiroid fonksiyonunu destekleyen gıdalar ve yaşam tarzı faktörlerinin yanı sıra dikkat edilmesi gereken semptomlar hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

1. Bir Sorunu Belirten Belirtiler

Tiroid hastalığı ile ilişkili semptomlara genellikle, kilo alımı veya kilo verememe, soğuk algınlığı, halsizlik veya yorgunluk, depresyon, solgunluk, kabızlık, zayıf hafıza, kuru cilt ve saç gibi hipotiroid olarak da adlandırılan düşük hormon seviyeleri neden olur. ve kırılgan tırnaklar. Daha az yaygın durum aşırı aktif tiroid (hipertiroid) belirtileri arasında istenmeyen kilo kaybı, hızlı kalp atışı, yüksek tansiyon, anksiyete veya sinirlilik, titreme, uykusuzluk, sıcak hissetme veya normalden daha fazla terleme ve kas zayıflığı bulunur. Diğer potansiyel tiroid semptomları boyun veya boğazın tabanındaki ağrı ve Adem'in elma bölgesinin altındaki şişlik veya yumru içerir. Herhangi bir ağrı veya şişlik derhal tıbbi yardım almak için bir nedendir. Bu semptom gruplarının çoğunun diğer hastalıkları taklit edebileceğini unutmayın, bu nedenle tiroid hastalığı olasılığını doktorunuzla tartışmak önemlidir. Daha fazla bilgi için muhtemelen bazı kan testleri yapmaları gerekecektir.

Kredi bilgileri: dolgachov / iStock / Getty Images

Tiroid hastalığı ile ilişkili semptomlara genellikle, kilo alımı veya kilo verememe, soğuk algınlığı, halsizlik veya yorgunluk, depresyon, solgunluk, kabızlık, zayıf hafıza, kuru cilt ve saç gibi hipotiroid olarak da adlandırılan düşük hormon seviyeleri neden olur. ve kırılgan tırnaklar. Daha az yaygın durum aşırı aktif tiroid (hipertiroid) belirtileri arasında istenmeyen kilo kaybı, hızlı kalp atışı, yüksek tansiyon, anksiyete veya sinirlilik, titreme, uykusuzluk, sıcak hissetme veya normalden daha fazla terleme ve kas zayıflığı bulunur. Diğer potansiyel tiroid semptomları boyun veya boğazın tabanındaki ağrı ve Adem'in elma bölgesinin altındaki şişlik veya yumru içerir. Herhangi bir ağrı veya şişlik derhal tıbbi yardım almak için bir nedendir. Bu semptom gruplarının çoğunun diğer hastalıkları taklit edebileceğini unutmayın, bu nedenle tiroid hastalığı olasılığını doktorunuzla tartışmak önemlidir. Daha fazla bilgi için muhtemelen bazı kan testleri yapmaları gerekecektir.

2. Düşük Tiroid Aktivitesi: Hipotiroid

Düşük tiroid aktivitesine hipotiroidizm de denir ve genellikle Hashimoto hastalığı olarak adlandırılan otoimmün bir hastalıktan kaynaklanır, bu da vücudun kendi tiroid dokusuna saldırması ve bunun en iyi sağlık için hormon seviyelerini üretmemesine neden olur. Bu hastalık kadınlarda, özellikle ailelerinde otoimmün hastalığı olanlarda daha yaygındır. İngiliz Tıp Bülteni'nde sunulan bir araştırmaya göre, ABD'de iyot eksikliği nadir olduğu için, bu alanlardaki vakaların çoğu mineral eksikliği yerine otoimmün bozukluklarla ilişkilidir. Düşük tiroid semptomlarınız varsa, doktorunuz Hashimoto hastalığı veya diğer hipotiroid formları olup olmadığını görmek için bazı testler yapabilir. Yüksek seviyelerde TSH hormonu, hipotiroidi veya Avrupa Tiroid Dergisi'nin normal T3 ve T4 hormon seviyeleri ile artmış TSH hormonu olarak tanımladığı "subklinik hipotiroid" olarak adlandırılan başka bir durumu teşhis etmek için kullanılır.

Kredi bilgileri: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images

Düşük tiroid aktivitesine hipotiroidizm de denir ve genellikle Hashimoto hastalığı olarak adlandırılan otoimmün bir hastalıktan kaynaklanır, bu da vücudun kendi tiroid dokusuna saldırması ve bunun en iyi sağlık için hormon seviyelerini üretmemesine neden olur. Bu hastalık kadınlarda, özellikle ailelerinde otoimmün hastalığı olanlarda daha yaygındır. İngiliz Tıp Bülteni'nde sunulan bir araştırmaya göre, ABD'de iyot eksikliği nadir olduğu için, bu alanlardaki vakaların çoğu mineral eksikliği yerine otoimmün bozukluklarla ilişkilidir. Düşük tiroid semptomlarınız varsa, doktorunuz Hashimoto hastalığı veya diğer hipotiroid formları olup olmadığını görmek için bazı testler yapabilir. Yüksek seviyelerde TSH hormonu, hipotiroidi veya Avrupa Tiroid Dergisi'nin normal T3 ve T4 hormon seviyeleri ile artmış TSH hormonu olarak tanımladığı "subklinik hipotiroid" olarak adlandırılan başka bir durumu teşhis etmek için kullanılır.

3. Aşırı Aktif Tiroid: Hipertiroidi

Aşırı aktif tiroid hipertiroidizm olarak da adlandırılır ve düşük tiroid disfonksiyonundan daha az yaygındır. Genellikle Graves hastalığı adı verilen ve vücudun çok fazla T4 üretmesine neden olan otoimmün bir durumdan kaynaklanır. Yine, bu kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve semptomlar istenmeyen kilo kaybı, hızlı kalp atışı veya titreme, yüksek tansiyon, anksiyete veya sinirlilik ve uyku sorunu ile ortaya çıkar. Bu tür semptomlar kendilerini gösterirse, tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için bir kan testi almak için doktora gidin. Tiroid hastalığı genellikle günlük ilaçlarla tedavi edilebilir: Doktorunuz benzersiz ihtiyaçlarınıza göre seçenekleri tartışabilir.

Kredi bilgileri: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images

Aşırı aktif tiroid hipertiroidizm olarak da adlandırılır ve düşük tiroid disfonksiyonundan daha az yaygındır. Genellikle Graves hastalığı adı verilen ve vücudun çok fazla T4 üretmesine neden olan otoimmün bir durumdan kaynaklanır. Yine, bu kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve semptomlar istenmeyen kilo kaybı, hızlı kalp atışı veya titreme, yüksek tansiyon, anksiyete veya sinirlilik ve uyku sorunu ile ortaya çıkar. Bu tür semptomlar kendilerini gösterirse, tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için bir kan testi almak için doktora gidin. Tiroid hastalığı genellikle günlük ilaçlarla tedavi edilebilir: Doktorunuz benzersiz ihtiyaçlarınıza göre seçenekleri tartışabilir.

4. Tiroid Kanseri ve Guatr

Boyunda veya boğazda ağrı, şişme veya boğuk bir ses tiroidinizin kontrol edilmesini sağlar. Amerikan Kanser Derneği, tiroid nodüllerinin çoğunun iyi huylu veya kansersiz olduğunu belirtmesine rağmen, kanser nodüller yoluyla kendini gösterebilir. Tiroid kanseri kadınlarda en sık görülen beşinci kanserdir ve tipik tedaviler arasında cerrahi ve radyoaktif iyot bulunur. Tiroid kanseri, diğer tiplere kıyasla daha genç yaşta teşhis edilen bir kanser türüdür - tüm vakaların üçte ikisi 55 yaşından küçük insanlarda teşhis edilir. ABD'de nadir görülen bir guatr, mineral iyot eksikliğinden kaynaklanır ve boğazın tabanında büyük, şişmiş bir yumruya neden olur. Bir guatr ile tiroid bezi iyot ararken büyür. Tiroid bölgesinde herhangi bir şişlik veya ağrı belirtisi derhal değerlendirilmelidir.

Kredi bilgileri: BakiBG / iStock / Getty Images

Boyunda veya boğazda ağrı, şişme veya boğuk bir ses tiroidinizin kontrol edilmesini sağlar. Amerikan Kanser Derneği, tiroid nodüllerinin çoğunun iyi huylu veya kansersiz olduğunu belirtmesine rağmen, kanser nodüller yoluyla kendini gösterebilir. Tiroid kanseri kadınlarda en sık görülen beşinci kanserdir ve tipik tedaviler arasında cerrahi ve radyoaktif iyot bulunur. Tiroid kanseri, diğer tiplere kıyasla daha genç yaşta teşhis edilen bir kanser türüdür - tüm vakaların üçte ikisi 55 yaşından küçük insanlarda teşhis edilir. ABD'de nadir görülen bir guatr, mineral iyot eksikliğinden kaynaklanır ve boğazın tabanında büyük, şişmiş bir yumruya neden olur. Bir guatr ile tiroid bezi iyot ararken büyür. Tiroid bölgesinde herhangi bir şişlik veya ağrı belirtisi derhal değerlendirilmelidir.

5. Tiroid Taraması

Kredi bilgileri: boggy22 / iStock / Getty Images

6. Tiroid ve Ağırlık

Çalışmalar artmış vücut ağırlığı ile azalmış tiroid fonksiyonu arasında bir korelasyon olduğunu göstermiştir. BioMed Merkezi Endokrin Bozukluğu Dergisi'nde yapılan büyük bir çalışmada, yüksek TSH hormon seviyeleri, kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet gelişimi ile ilişkili bir semptom kümesi olan metabolik sendrom ile güçlü bir şekilde ilişkiliydi. Ayrıca, aynı çalışmada daha yüksek bir bel çevresi hipotiroid veya düşük tiroid fonksiyonu ile ilişkilendirilmiştir. PLOS ONE çalışmasında, normal aralıkta TSH olan bazı vakalar, TSH hormonundaki her bir birim artışla birlikte artmış ağırlık artışı göstermiştir. Bu, TSH seviyeleri arttıkça, ağırlıkla birlikte artar. Hipotiroid ile artan kilo ve karın yağı arasında bir bağlantı olduğunu gösteren araştırmalar olsa da, birçok insan tiroid disfonksiyonuyla ilişkili olarak mücadeleleri ağırlıkla yanlış bir şekilde ilişkilendirir. Kilo yönetimi zor ve çok faktörlü olabilir, bu yüzden bunu kesinlikle doktorunuzla tartışın. Ancak unutmayın: Aşırı kilolu olmanın veya kilo verememenin tek nedeni tiroid sorunları değildir.

Kredi bilgileri: Wavebreakmedia Ltd / Wavebreak Media / Getty Images

Çalışmalar artmış vücut ağırlığı ile azalmış tiroid fonksiyonu arasında bir korelasyon olduğunu göstermiştir. BioMed Merkezi Endokrin Bozukluğu Dergisi'nde yapılan büyük bir çalışmada, yüksek TSH hormon seviyeleri, kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet gelişimi ile ilişkili bir semptom kümesi olan metabolik sendrom ile güçlü bir şekilde ilişkiliydi. Ayrıca, aynı çalışmada daha yüksek bir bel çevresi hipotiroid veya düşük tiroid fonksiyonu ile ilişkilendirilmiştir. PLOS ONE çalışmasında, normal aralıkta TSH olan bazı vakalar, TSH hormonundaki her bir birim artışla birlikte artmış ağırlık artışı göstermiştir. Bu, TSH seviyeleri arttıkça, ağırlıkla birlikte artar. Hipotiroid ile artan kilo ve karın yağı arasında bir bağlantı olduğunu gösteren araştırmalar olsa da, birçok insan tiroid disfonksiyonuyla ilişkili olarak mücadeleleri ağırlıkla yanlış bir şekilde ilişkilendirir. Kilo yönetimi zor ve çok faktörlü olabilir, bu yüzden bunu kesinlikle doktorunuzla tartışın. Ancak unutmayın: Aşırı kilolu olmanın veya kilo verememenin tek nedeni tiroid sorunları değildir.

7. Ne Zaman Yardım Almalı

Kredi bilgileri: Todd Wright / Blend Images / Getty Images

8. Yardımcı Yiyecekler

İyot, tiroid desteği ile ilişkili ana besindir, çünkü vücut T3 ve T4 hormonları yapmak için kullanır. İyot bakımından zengin gıdalar arasında okyanus balığı veya diğer deniz ürünleri, deniz yosunu veya deniz sebzeleri, süt ürünleri ve iyotlu tuz bulunur. En doğal iyot kaynağı için, takviyeleri almak yerine gıda kaynaklarını tüketmeyi deneyin. Selenyum ve çinko tiroid için diğer önemli besinlerdir. Bunları deniz mahsullerinde, kabuklu yemişlerde ve tohumlarda arayın - özellikle Brezilya fıstığı. Avrupa Endokrinoloji Dergisi'nde yapılan bir araştırma, düşük D vitamini ve selenyum düzeylerinin otoimmün tiroid hastalığı gelişme riskini artırabileceğini buldu. Doktorunuzdan D vitamini seviyenizi kontrol etmesini isteyin, çünkü vücudun tiroid hormonları T3 oluşturmak ve TSH'yi düzenlemek için D vitamini gereklidir. Tiroid bezi, vücuttaki diğer herhangi bir organda bulunandan gram başına daha fazla selenyum içerir ve hatta biraz düşük seviyeler bile tiroidin otoimmün hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.

Kredi bilgileri: Maksim Toome / iStock / Getty Images

İyot, tiroid desteği ile ilişkili ana besindir, çünkü vücut T3 ve T4 hormonları yapmak için kullanır. İyot bakımından zengin gıdalar arasında okyanus balığı veya diğer deniz ürünleri, deniz yosunu veya deniz sebzeleri, süt ürünleri ve iyotlu tuz bulunur. En doğal iyot kaynağı için, takviyeleri almak yerine gıda kaynaklarını tüketmeyi deneyin. Selenyum ve çinko tiroid için diğer önemli besinlerdir. Bunları deniz mahsullerinde, kabuklu yemişlerde ve tohumlarda arayın - özellikle Brezilya fıstığı. Avrupa Endokrinoloji Dergisi'nde yapılan bir araştırma, düşük D vitamini ve selenyum düzeylerinin otoimmün tiroid hastalığı gelişme riskini artırabileceğini buldu. Doktorunuzdan D vitamini seviyenizi kontrol etmesini isteyin, çünkü vücudun tiroid hormonları T3 oluşturmak ve TSH'yi düzenlemek için D vitamini gereklidir. Tiroid bezi, vücuttaki diğer herhangi bir organda bulunandan gram başına daha fazla selenyum içerir ve hatta biraz düşük seviyeler bile tiroidin otoimmün hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.

9. Zarar Verebilecek Gıdalar

Yüksek alım seviyelerindeki bazı gıdaların tiroid bezi üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Brokoli, karnabahar, Brüksel lahanası ve lahana gibi turpgiller, TSH seviyelerini yükselterek tiroidi baskılayabilir ve hatta düşük iyot alımı ile birleştirildiğinde tiroid kanserinde artış oranlarına bağlanabilir. Tiroidi büyütebilecek "guatrojen" bileşikleri içeren turpgillerden elde edilen olumsuz sonuçları gösteren çalışmaların, normalden daha yüksek tüketimlerde görüldüğünü unutmayın. Bir guatr, bir guatr veya şişmiş tiroide neden olabilecek iyot ile etkileşerek tiroidi baskılayan bir bileşiktir. Bu, normal günlük miktarlarda bu sağlıklı gıdalardan kaçınmanın bir nedeni değildir ve yemek pişirmek tiroid üzerindeki olumsuz etkileri azaltabilir. Soya ayrıca hipotiroidi ile ilişkilendirilmiştir, Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde küçük bir çalışma ile ortak bir vejetaryen diyet seviyesindeki alımın subklinik hipotiroid hastalarını açık hipotiroidizme itebileceğini göstermektedir. Bitki bazlı beslenme uzmanı Carolyn Tampe MS, RD, LDN, CDE, "yeterli iyot alımı ve normal tiroid fonksiyonu olan sağlıklı bireylerde soyanın tiroidi olumsuz yönde etkilediğini desteklemeyen çalışmalar olduğunu" belirtti. Sağlıklı, dengeli bir diyetin parçası olarak soya gıdaları tüketmeyi öneriyor.

Kredi bilgileri: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images

Yüksek alım seviyelerindeki bazı gıdaların tiroid bezi üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Brokoli, karnabahar, Brüksel lahanası ve lahana gibi turpgiller, TSH seviyelerini yükselterek tiroidi baskılayabilir ve hatta düşük iyot alımı ile birleştirildiğinde tiroid kanserinde artış oranlarına bağlanabilir. Tiroidi büyütebilecek "guatrojen" bileşikleri içeren turpgillerden elde edilen olumsuz sonuçları gösteren çalışmaların, normalden daha yüksek tüketimlerde görüldüğünü unutmayın. Bir guatr, bir guatr veya şişmiş tiroide neden olabilecek iyot ile etkileşerek tiroidi baskılayan bir bileşiktir. Bu, normal günlük miktarlarda bu sağlıklı gıdalardan kaçınmanın bir nedeni değildir ve yemek pişirmek tiroid üzerindeki olumsuz etkileri azaltabilir. Soya ayrıca hipotiroidi ile ilişkilendirilmiştir, Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde küçük bir çalışma ile ortak bir vejetaryen diyet seviyesindeki alımın subklinik hipotiroid hastalarını açık hipotiroidizme itebileceğini göstermektedir. Bitki bazlı beslenme uzmanı Carolyn Tampe MS, RD, LDN, CDE, "yeterli iyot alımı ve normal tiroid fonksiyonu olan sağlıklı bireylerde soyanın tiroidi olumsuz yönde etkilediğini desteklemeyen çalışmalar olduğunu" belirtti. Sağlıklı, dengeli bir diyetin parçası olarak soya gıdaları tüketmeyi öneriyor.

10. Diğer Sağlıklı Tiroid Faktörleri

Yaşam tarzı faktörlerini ele almak, tiroid sağlığını değerlendirmenin önemli bir parçasıdır çünkü bu bez vücuttaki birçok işlevi yönetir. Kelly Morrow, MS, RD, "akış ve hareket (zihinsel ve fiziksel), korku ve gerginlik gibi kavramların tiroid fonksiyonu ve regülasyonunu etkileyebileceğine" inanmaktadır. Depresyonu azalmış tiroid fonksiyonuna bağlayan çalışmalar iyi belgelenmiştir: Tiroid Araştırmaları Dergisi'nde yapılan bir derlemede görülen yaygın anormallikler arasında yüksek T4, düşük T3 ve TSH hormonuna karşı düşük vücut yanıtı yer almaktadır. Bu çalışma, kaygı, sinirlilik, duygusal değişkenlik, konsantrasyon ve disfori bozukluğu veya genel bir rahatsızlık durumu olarak tiroid fonksiyon bozukluğu ile ilişkili klasik psikolojik belirtileri listelemektedir. Diğer yaşam tarzı faktörleri de tiroid problemleriyle bağlantılıdır - sigara içmek Graves hastalığı veya hipertiroidizm için artan risk ile ilişkilendirilmiştir. Tiroid vücutta birçok işlevi yönettiğinden, bu bezle bağlantılı fiziksel ve psikolojik sağlığın yönlerini dikkate almak önemlidir.

Kredi bilgileri: David De Lossy / Photodisc / Getty Images

Yaşam tarzı faktörlerini ele almak, tiroid sağlığını değerlendirmenin önemli bir parçasıdır çünkü bu bez vücuttaki birçok işlevi yönetir. Kelly Morrow, MS, RD, "akış ve hareket (zihinsel ve fiziksel), korku ve gerginlik gibi kavramların tiroid fonksiyonu ve regülasyonunu etkileyebileceğine" inanmaktadır. Depresyonu azalmış tiroid fonksiyonuna bağlayan çalışmalar iyi belgelenmiştir: Tiroid Araştırmaları Dergisi'nde yapılan bir derlemede görülen yaygın anormallikler arasında yüksek T4, düşük T3 ve TSH hormonuna karşı düşük vücut yanıtı yer almaktadır. Bu çalışma, kaygı, sinirlilik, duygusal değişkenlik, konsantrasyon ve disfori bozukluğu veya genel bir rahatsızlık durumu olarak tiroid fonksiyon bozukluğu ile ilişkili klasik psikolojik belirtileri listelemektedir. Diğer yaşam tarzı faktörleri de tiroid problemleriyle bağlantılıdır - sigara içmek Graves hastalığı veya hipertiroidizm için artan risk ile ilişkilendirilmiştir. Tiroid vücutta birçok işlevi yönettiğinden, bu bezle bağlantılı fiziksel ve psikolojik sağlığın yönlerini dikkate almak önemlidir.

Ne düşünüyorsun?

Tiroid sağlığıyla ilgili deneyiminiz nedir? Siz veya tanıdığınız herhangi biri tiroid hastalığı ile ilgili deneyimli sorunlar yaşadınız mı? Tiroid sağlığı için eklememiz gerektiğini düşündüğümüz başka ipuçları var mı? Yorumlarda bize bildirin!

Kredi bilgileri: Ryan McVay / Photodisc / Getty Images

Tiroid sağlığıyla ilgili deneyiminiz nedir? Siz veya tanıdığınız herhangi biri tiroid hastalığı ile ilgili deneyimli sorunlar yaşadınız mı? Tiroid sağlığı için eklememiz gerektiğini düşündüğümüz başka ipuçları var mı? Yorumlarda bize bildirin!

Tiroidiniz suçlu olabilir mi? tiroid hastalığı hakkında bilmeniz gereken her şey