Elektrolit bozukluğu hiperkalemi veya yüksek potasyum, ciddi ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durumdur. Böbrekler, renin ve aldosteron hormonlarının yardımıyla vücuttaki potasyum dengesini korur. İnsanlar yaşlandıkça, böbrek kütlesi kaybı ve kan akışının azalması nedeniyle böbrekler daha az verimli hale gelir. Yaşlı bireylerde daha sık görülen tıbbi koşullara ek olarak, bu yaşa bağlı böbrek değişikliklerine bağlı olarak yaşlılar hiperkalemiye daha yatkındır.
Diyabet
BC Endokrin Araştırma Vakfı, 65 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 20'sinin hayatlarının bir noktasında diyabet geliştireceğini belirtiyor. Genel İç Hastalıkları Dergisi'nde 1997'de yayınlanan "Yaşlılarda Hiperkalemi" makalesine göre, diyabet, böbrek fonksiyonundaki yaşa bağlı azalma ile birlikte, hipporeninemik hipoaldosteronizm adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu durum, renin hormonunun salgılanmasında bir bozulma olduğunda ve kanda yüksek potasyum seviyelerine yol açtığında ortaya çıkar. Tedavi, potasyum atılımını arttıran döngü diüretik adı verilen bir ilaç veya bağırsaktaki potasyuma bağlanan ilaçlar kullanarak düşük potasyum diyeti içerebilir.
Yüksek Diyet Potasyumu
Yüksek tansiyonu olan hastalar genellikle tuz yerine kullanılır. Zaten yaşa bağlı böbrek yetmezliği olan yaşlı hastalar için, bu tuzsuz ikameler tehlikeli miktarda potasyum içerebilir. 2002 tarihli "Tıp Dergisi'nde yayınlanan" Uyuşturucuya Bağlı Hiperkalemi "makalesine göre, düşük sodyumlu hazırlanan yemeklerde de dikkatli olunmalıdır.Bu öğünlerde tuz yerine potasyum klorür kullanılır ve tüketilen potasyum miktarı artar. sırayla hiperkalemi riskini arttırır.
ACE İnhibitörleri
ACE inhibitörleri, yüksek tansiyon ve konjestif kalp yetmezliği için reçete edilen bir ilaç sınıfıdır. ACE inhibitörleri olan hastaların yüzde 10'unda hiperkalemi bildirilmiştir. Bu ilaçlar "İlaca bağlı Hiperkalemi" makalesine göre aldosteron salgılanmasını azaltabilir. Sadece yaşla ilişkili hafif böbrek yetmezliği olan hastalarda ACE inhibitörlerinde hiperkalemi gelişebilir ve kalp yetmezliği olan hastalar daha büyük risk altındadır. Düşük potasyum diyeti tüketmek yardımcı olabilir, ancak bazı hastaların ilaçları değiştirmesi gerekebilir.
NSAID Toksisitesi
Yaşlılar genellikle artrit veya kas ağrıları ve ağrıları için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alırlar. "Yaşlılarda Hiperkalemi" makalesine göre, yaşlı hastalar vücuttan NSAID'leri temizlemek için daha uzun zaman alır ve bu da ilaç metabolitlerinin konsantrasyonlarının artmasına neden olur. Bu metabolitler renin ve aldosteron üretimini azaltarak hiperkalemiye yol açabilir. NSAID kullanan yaşlılar için ek yüksek potasyum risk faktörleri dehidratasyon, düşük diyet proteini, konjestif kalp yetmezliği ve bazı diüretik ilaçları içerir.
