Polikistik Over Sendromu veya PCOS, üreme çağındaki beş kadından birini etkileyen karmaşık bir endokrin bozukluktur. Sendrom tipik olarak menstrüel düzensizlikler, kilo alımı ile insülin direnci gibi çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Ayrıca akne, yüz veya vücutta aşırı saç büyümesi, akantozis nigricans veya vücut kıvrımlarında ve eklemlerinde koyu kadifemsi cilt lekeleri ve cilt etiketleri ile sonuçlanan aşırı androjen üretimi veya erkeklik hormonları vardır. Androjen Fazlalık Derneğine göre, PCOS için en güncel tanı kriterleri, eksik veya düzensiz adetleri, ultrasonla görselleştirilen polikistik yumurtalıkların varlığını ve klinik olarak veya kan testleriyle tespit edilen androjenlerde bir artışı içerir.
Doğum Kontrolünde PCOS Tanısı
Aşama 1
Klinik bulguların görsel olarak değerlendirilmesi PKOS'u gösteren hayati bilgiler sağlar. Bu belirtiler arasında visseral veya abdominal yağ, hirsutizm, akne, akantozis nigricanlar, cilt etiketleri ve erkek tipi saç dökülmesi veya incelmesi bulunur. Bazı semptomlar oral kontraseptifler tarafından maskelenmiş veya bastırılmış olmasına rağmen, hastalar kontraseptif kullanırken bile semptomlar gösterebilir. Kendinizi tartın ve belinizin çevresini ölçün. Fazla kilolu olmak ve 32 inçten daha büyük bir bel büyüklüğüne sahip olmak uyarı işaretleridir. Aynada yüzünüze ve vücudunuza yakından bakın. Yüz ve vücutta gereksiz saç büyümesine bakın, alın boyunca saçları inceltin, cilt etiketleri ve vücut kıvrımlarında cildin koyu lekeleri. Bu semptomlardan herhangi biri doktorunuza ve tercihen bir endokrinolog ziyareti gerektirir.
Adım 2
Hormonal kontraseptiflerin kullanımı, androjen fazlalığını azaltmada etkili olsa da, kilo kaybına veya insülin duyarlılığında bir iyileşmeye yardımcı olmayabilir. PCOS'lu kadınların çoğunda insülin direnci ve bunun sonucunda kilo alımı görülür. Bu tür vakalar, şekerli bir içeceğin ardından vücudun glikozu ne kadar çabuk temizlediğini gösteren bir oral glikoz tolerans testi ile etkili bir şekilde teşhis edilebilir, "Kuzey Amerika Tıp Klinikleri" dergisinde bir makaleye dikkat çekiyor.
Aşama 3
Hap hormonal biyobelirteçleri değiştirse de, bir ultrason endometriyal astarın kalınlığında, yumurtalıkların büyüklüğü ve görünümü, yumurtalık foliküllerinin morfolojisi anormalliklerini ortaya çıkarabilir ve ayrıca kistlerin varlığını doğrulayabilir. Bu, "Pediatrik ve Ergen Jinekoloji Dergisi" ne göre, durumun kesin testidir.
4. Adım
Dehidroepiandrosteron sülfat veya DHEAS, 17-OH-Progesteron ve serum ve serbest testosteron için kan testleri, diğer PCOS teşhis önlemlerine ek olarak PCOS'un yararlı göstergeleridir. Emin değilseniz bu testleri doktorunuza sorun.
İhtiyacınız Olan Şeyler
-
Tartı
Ayna
Mezura
Doktor / Endokrinolog
İpucu
Tipik olarak, düzensiz veya eksik dönemlerle başvuran kadınlar PCOS tanısı için daha fazla test için adaydır. Ek olarak, PKOS'lu kadınlar kilo alımı, akne veya hirsutizmden muzdariptir. Ne yazık ki, ikinci semptomlar normal adet kalıplarına sahip kadınlarda da mevcuttur. Bu kadınlar ve doktorları, semptomlarını PKOS yerine zayıf diyet, hormonal dalgalanmalar veya genetik ile ilişkilendirir, doğru tanı ve etkili tedaviyi geciktirir. Birçok durumda, PCOS, hasta doğurganlık sorunları ile karşılaşana veya semptomlarda kötüleşme yaşanana kadar teşhis edilmeden kalır. Bununla birlikte, PKOS'lu kadınların yüzde 60'ı, artan bir gebe kalma süresi de olsa, 12 ay içinde gebe kalabileceğinden, durum hamileliği tehlikeye atabilir veya daha kötüsü, hasta veya fetus için olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Dönemleri düzenlemede oldukça etkili olduklarından, doğum kontrol hapları (BCP'ler) genellikle PKOS tanısı alan genç kadınlarda ilk tedavi kürüdür. BCP'ler, PCOS'lu kadınlarda sıklıkla rahatsız olan progesteron-östrojen dengesini düzenler ve vücuttaki dolaşımdaki androjenleri azaltır. Bu dengenin restorasyonu, akne ve hirsutizm gibi hiperandrojenizm ile ilişkili klinik semptomların yönetilmesine yardımcı olur. Ek olarak, düzenli adet görmeye neden olan BCP'ler, PCOS'lu kadınlarda endometriyal hastalık riskini azaltır (Referans 1). Bununla birlikte, uzun süreli kullanım, sendromun belirgin semptomlarını maskeleyebilir. Hormonal kontrasepsiyonun kesilmesi genellikle semptomların alevlenmesine neden olur.
Uyarı
Semptomatik karmaşıklık ve hormonal dengesizlik patolojileri ile olası örtüşme göz önüne alındığında, diğer koşullar hariç olmak çok önemlidir. Bu durumlar arasında tiroid bezi bozuklukları ve PCOS'a benzer semptomlara katkıda bulunan endokrin veya üreme organı tümörleri bulunur. PCOS semptomlarının görsel tanısı ve yorumu karmaşık olduğundan, PCOS'tan şüpheleniliyorsa başka kriterler de kullanılabilir. PCOS için tekil optimal tanı testi olmadığını unutmayın.
