Neredeyse tüm gebeliklerde küçük ağrılar ve ağrılar ortaya çıkar. Alt karın ağrısı yumurtalıklardan kaynaklanabilir, ancak diğer yapıları içeren problemler yumurtalık ağrısını taklit edebilir. Olası nedenler arasında hem jinekolojik hem de non-klinikolojik durumlar bulunur. Bazıları hamilelik veya anne için tehdit oluşturmazken, diğerleri acil tıbbi tedavi gerektirir. Hamileyseniz ve alt karın ağrınızda ağrı hissediyorsanız derhal doktorunuza başvurun.
Ektopik Gebelik
Döllenmiş bir yumurta normalde uterus astarına implante edilir. Ektopik gebelikte, implantasyon uterusun dışında, en yaygın olarak yumurtalık yakınındaki fallop tüpünde gerçekleşir. Gebelik ilerledikçe, büyüyen embriyo tüpü gererek ağrıya neden olur. Ektopik gebelik tıbbi bir acil durumdur, çünkü yırtılmış bir tubal gebelik hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilir.
Yuvarlak Bağ Ağrısı
Yuvarlak bağlar uterusun her iki tarafından ortaya çıkar, yumurtalıkların yanından geçer ve pelvik duvara tutulur ve uterusu yerinde tutmaya yardımcı olur. Rahim hamilelik sırasında büyüdükçe, bu bağlar gerilir ve ağrıya neden olabilir. Genellikle keskin ve aniden ortaya çıkan yuvarlak bağ ağrısı, ikinci trimesterde en sık görülür. Kesinlikle rahatsız olmasına rağmen, yuvarlak bağ ağrısı anne veya bebek için tehdit oluşturmaz.
Yumurtalık Büyümeleri
Çeşitli yumurtalık büyümeleri hamilelik sırasında yumurtalık ağrısına neden olabilir. Bu büyümelerin çoğu kansersizdir ve genellikle hamilelik veya anne için acil bir tehdit oluşturmaz.
Fonksiyonel Yumurtalık Kisti
Yumurta foliküllerinden kaynaklanan fonksiyonel yumurtalık kistleri hamilelik sırasında, özellikle ilk trimesterde nispeten yaygındır. Çoğu semptom göstermez, hamileliği tehdit etmez ve hamilelik ilerledikçe kaybolur. Bazen fonksiyonel bir yumurtalık kisti ağrıya neden olacak kadar büyür.
Diğer Yumurtalık Büyümeleri
Fonksiyonel yumurtalık kistlerinden sonra, kanserli olmayan yumurtalık tümörleri hamile kadınlarda görülen en yaygın yumurtalık büyümesidir. Bu büyümeler genellikle semptomlara neden olmaz, ancak büyükse ağrıya neden olabilir. Hamilelik sırasında bulunan yumurtalık tümörlerinin küçük bir yüzdesi kanserlidir. Ultrason testi ve muhtemelen diğer görüntüleme veya kan testleri, fonksiyonel yumurtalık kistleri, diğer kanserli olmayan yumurtalık büyümeleri ve kanserli olabilecek tümörler arasında ayrım yapılmasına yardımcı olur. Tedavi büyümenin büyüklüğüne ve kanserli olma olasılığına bağlıdır.
Yumurtalık Burulma ve Rüptürü
Hamilelik sırasında bir yumurtalık büyümesinin en iyi nasıl yönetileceğine karar verirken kitlenin büyüklüğü önemli bir husustur. Büyük büyümeler patlayabilir ve kanamaya neden olabilir. Büyük büyümeler de bükülebilir ve yumurtalık torsiyonu olarak bilinen bir durum olan etkilenen yumurtalığa kan akışının kaybına neden olabilir. Önemli bir kanser veya yumurtalık torsiyonu veya rüptürü riski olduğunda, büyümenin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.
Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu
Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS), özellikle bir kadının yumurtalarının ve yumurtlamanın olgunlaşmasını uyarmak için insan koryonik gonadotropin kullanıldığında, yardımcı üreme teknolojisinin nadir bir komplikasyonudur. Bu durumla, yumurtalıklar genişler ve sıvı ile doldurulur ve vücudun kılcal damarları sızıntı yapar. Bu, vücut dokularına su sızmasına neden olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. OHSS semptomları arasında karın ağrısı, bulantı, kusma ve sıvı birikimine bağlı ani karın şişmesi bulunur. Erken hamilelik sırasında OHSS acil tıbbi bakım gerektirir.
Plasental Abonelik
Plasental abrupsiyon, plasentanın uterus duvarından erken ayrılmasına işaret eder, bu da kanamaya yol açar. Ani bir karın ağrısı genellikle bu durumla ortaya çıkar, ancak bu belirti küçük bir dekolman ile olmayabilir. Plasental abrupsiyon hem anne hem de bebek için sağlık riskleri oluşturur ve acil durum değerlendirmesi gerektirir.
Nonginekolojik Nedenler
Çok çeşitli non-kinekolojik durumlar, hamile olmayan kişilerde olduğu gibi hamilelikte karın ağrısına neden olabilir. Birkaç önemli örnek şunları içerir:
- Böbrek enfeksiyonu
- Bir taş veya hamile uterus tarafından idrar yolu tıkanması
- Apandisit
- Bağırsak tıkanıklığı
- Safra kesesi saldırısı
Diğer Hususlar, Uyarılar ve Önlemler
Hamilelik sırasında yumurtalık ağrısını taklit edebilen karın ağrısının diğer olası nedenleri vardır, ancak bunlar tartışılan koşullardan daha az yaygın olma eğilimindedir. Hamileyseniz ve yumurtalık ağrısı olabilecek veya olmayabilecek açıklanamayan karın ağrısı yaşıyorsanız hemen doktorunuza başvurun. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere herhangi bir uyarı işareti veya semptomu yaşarsanız acil tıbbi yardım alın:
- Şiddetli veya kötüleşen karın ağrısı
- Ateş veya titreme
- Vajinal kanama
- Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma
- Nefes darlığı veya nefes darlığı
- Karın boyutunda ani artış
- Ellerin veya ayakların şişmesinde ani artış
- Görme değişiklikleri
- Kalıcı, zonklayan baş ağrısı
İnceleyen ve gözden geçiren: Tina M. St. John, MD
