Greyfurt vücudunuzun birçok ilacı metabolize etme şeklini değiştirebilir. Bu etki nedeniyle, greyfurt ile ilaç alırsanız normalden daha fazla yan etkiniz olabilir. Bu etki her ilaçla ortaya çıkmasa da, ilacın ilaç ekleri bunu olası bir reaksiyon olarak listelemese de, tramadol ile ortaya çıkabilir. Tramadol alırken greyfurt suyu içmenin veya diğer greyfurt ürünlerini tüketmenin potansiyel etkileri hakkında doktorunuza danışın.
Nedenler
İlaç metabolizması ile ilgili sorunlara neden olan bileşiklerin, çoğunlukla greyfurt etinde değil, aynı zamanda kese, kabuk ve tohumlarda bulunan furanokoumarinler olduğu görülmektedir. Bu bileşikler, karaciğer ve bağırsaktan geçerken ilaçların ilk geçiş metabolizmasında önemli bir rol oynayan bağırsak sitokrom P450 3A4 sistemini inhibe eder. İlk geçiş metabolizmasında, bir ilacın gücü karaciğerde azalır. Greyfurt ürünleri sistemi inaktive eder, böylece ilacın aktif kısmının daha fazlası emilim için bağırsaklara geçer. Tramadol ilk geçiş metabolizmasına maruz kalır; Drugs.com'a göre CYP3A4 inhibitörleri ile tramadol almak ilacın metabolik temizlenmesini azaltabilir.
Etkileri
Greyfurt ürünlerinin tüketilmesi, sindirimden 30 dakika sonra başlayan ve 24 ila 72 saat süren sitokrom P450 3A4'ü inhibe eder, eczacı Amy Stump "Amerikan Aile Hekimi" nin Ağustos 2006 sayısında bildiriyor. Greyfurt, sitokrom P450 3A4 konsantrasyonunu yüzde 47'ye kadar artırabilir. Kan dolaşımına daha fazla ilaç geçtiği için yan etkiler yoğunlaşır.
Tehlikeleri
Opiyatlara benzer bir ilaç olan Tramadol, ağrıyı azaltır. Yan etkiler arasında sedasyon, baş dönmesi, konfüzyon, bulantı, kusma, nöbet, halüsinasyonlar, baş dönmesi ve taşikardi bulunur. Bu etkiler yoğunlaşırsa, nöbetler, nefes alma zorlukları, yavaş kalp atış hızı, sarkık kaslar, aşırı sedasyon veya dolaşım çökmesi gibi aşırı doz belirtilerine yol açabilir.
hususlar
Greyfurttan en çok etkilenen ilaçlar sadece ilk geçiş metabolizmasına değil aynı zamanda düşük biyoyararlanıma sahip olan ve dar bir terapötik aralığa sahip olanlardır. Bir ilacın dar bir terapötik aralığı varsa, emilen miktardaki küçük bir artış bile sorunlara neden olabilir. Alman Bosch Klinik Farmakoloji Enstitüsü'nden Margarete Fischer'e göre, Tramadol'un yüzde 70 ile 90 arasında yüksek biyoyararlanımı var. İlaç metabolizması inhibitörlerinin tramadol metabolizmasını etkileyebileceğini de sözlerine ekledi. En güvenli bahis, doktorunuza greyfurt ürünlerinden kaçınmanız gerekip gerekmediğini sormaktır.
