Kolonoskopi hazırlığının prosedürün kendisinden daha kötü olduğunu duymuş olabilirsiniz. Bu doğru olabilir: Kolonunuza bir kolonoskop - bir ucunda kamera bulunan uzun, ince bir tüp - (kesinlikle farkında olmak istediğiniz bir şey değil) yerleştiren bir gastroenterolog içeren gerçek kolonoskopi için sakinleştirildiniz.
Sedasyon, kolonoskopi yapılırken rahatlamanıza ve hatta uykuya dalmanıza izin verir. Birçok insan prosedür sırasında neler olduğunu hatırlamıyor bile.
Kolonoskopi Sedasyon Çeşitleri
Kolonoskopi prosedürü için iki temel sedasyon şekli vardır: bilinçli sedasyon ve anestezi.
Kansas City'deki Kansas Üniversitesi Sağlık Sistemi kolon ve rektal cerrahi şefi John H. Ashcraft, "Bilinçli sedasyon doktorun sedasyonun yönetimini yönettiği zamandır" diyor. Başka bir deyişle, bilinçli sedasyon sırasında, prosedürü yapan doktor hem kolonoskopiyi hem de sedasyonu denetler. Bilinçli sedasyon, kardiyak izleme ve hafif oksijen tedavisini içerir. Bir hemşire, doktor prosedürü gerçekleştirirken bir IV yoluyla sedasyonun uygulanmasından sorumludur.
Bilinçli sedasyon tipik olarak daha hafif bir sedasyon seviyesidir ve hastalar genellikle herhangi bir zamanda uyandırılabilir. Ancak gerçekte, Yale Medicine'e göre farklı sakinleştiricilere verilen yanıtlar hastalar arasında büyük farklılıklar göstermektedir. Bilinçli sedasyon için kullanılan ilaçlar arasında midazolam (Versed) ve fentanil bulunur.
Anestezi ilaçları ise daha derin bir sedasyon oluşturur ve gastroenterolog kolonoskopi yaparken anestezi uzmanı veya hemşire anestezisti tarafından uygulanmalıdır. Bilinçli sedasyon sırasında olduğu gibi iki doktor (bir doktor ve bir hemşire yerine), daha yüksek sedasyon ve diğer riskleri veya daha agresif oksijen tedavisini verebilecekleri ilgili riskler (düşük tansiyon veya yavaş solunum gibi) nedeniyle mevcuttur, Temple Health'e göre.
Sedasyon söz konusu olduğunda farklı kolonoskopi tesisleri farklı tercihlere sahiptir. Ashcraft anestezi kullanmayı tercih ediyor, çünkü onu gerçek kolonoskopiye odaklanmakta serbest bırakıyor. "Tüm dikkatimi orada aldım" diyor.
İşte kolonoskopi hastalarını yatıştırmak için kullanılan üç ana ilaç. Genellikle doktorlar birden fazla kullanır.
midazolam
Mayıs 2016'da Gastroenteroloji ve Hepatoloji'de yayınlanan 1.4 milyon kolonoskopinin bir analizine göre, Versed olarak da bilinen midazolam, kolonoskopiler için kullanılan en yaygın ilaçtır. Bilinçli bir sedasyon durumuna neden olur ve Xanax'ı da içeren bir ilaç sınıfı olan bir benzodiazepindir. Midazolam beyin aktivitesini yavaşlatır, bu nedenle onunla yatıştırıldıktan sonra büyük olasılıkla prosedürü hatırlamazsınız. Midazolam genellikle narkotik ilaç fentanil ile birlikte kullanılır.
Fentanil
Bu kolonoskopi prosedürleri için kullanılan en yaygın narkotiktir (opioid). Harvard Health Publishing'e göre, fentanil oksikontin, morfin veya eroinden daha güçlüdür. Ashcraft'a göre, nispeten hızlı bir kolonoskopinin sınırlarında, herhangi bir bağımlılık veya bağımlılık tehlikesi oluşturmaz. “Minimum risk var” diyor. "Bu kadar kısa ve geçici bir prosedür için herhangi bir sorun yok."
propofol
"Anestezi sütü" (esas olarak beyaz rengi nedeniyle) lakaplı propofol - aka Diprivan - bir anesteziktir ve bir anestezi uzmanı tarafından uygulanmalıdır. Yale Medicine'e göre, hızlı hareket eder ve sizi yaklaşık beş dakika içinde öldürür. Çok çabuk da yıpranıyor: Hastaların çoğu, son uygulamadan sonraki 15 dakika içinde tekrar uyanıktır.
Daha Az Yaygın Kolonoskopi Sedatifleri
Kolonoskopiler için birkaç ilaç daha kullanılır. Biri meperidin (Demerol). Bu bir narkotiktir ve bilinçli sedasyona neden olmak için kullanılır. Cleveland Clinic'e göre, diazepam - aka Valium - bazen midazolam yerine kullanılır.
Gastrointestinal Endoskopide Mayıs 2018 tarihli bir makaleye göre, aslında antihistaminik Benadryl olan difenhidramin ilacı bazen sedasyon sorunu olan hastalar için kullanılır, çünkü uzun süreli opioid tedavisi almışlardır. Difenhidramin, işlemden önce özellikle endişeli olan hastalar için de kullanılabilir ve Gastroenteroloji ve Hepatoloji analizine göre fentanil ve midazolam ile kombine edilebilir.
Sedatif Yan Etkiler
Bu ilaçların her birinin kendi yan etki profili vardır, ancak tüm sakinleştiricilerin ortak bir yanı, bazen tehlikeli derecede nefes almayı yavaşlatmalarıdır. Bu nedenle kolonoskopi hastaları bu kadar yakından izlenmelidir.
Sedasyon, kolonoskopi prosedürü sırasında kendinizi rahat hissetmenize yardımcı olsa da, işlemden sonra 24 saate kadar kendinizi yorgun ve çirkin hissettirecek, bu nedenle Cleveland'a göre randevudan eve dönmenize yardımcı olacak birine ihtiyacınız olacak Kliniği.
Kolonoskopinizden önce farklı sakinleştirici seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun, böylece ikiniz hangi sakinleştiricinin sizin için en uygun olacağını belirleyebilirsiniz.
