Bipolar bozukluk, manik depresyon olarak da bilinen psikiyatrik bir hastalıktır. En sık geç gençlerde veya erken yetişkin yıllarında görülür ve depresyon ve mani arasında değişen bir ruh hali durumu ile karakterizedir. Bipolar bozukluk, iştah artışı ve karbonhidrat metabolizmasındaki değişiklikler nedeniyle kilo alımına neden olduğu bilinen lityum ve valproik asit gibi bir dizi ilaçla tedavi edilebilir. Neyse ki, bu rahatsız edici yan etkiye neden olma olasılığı daha az olan bir dizi seçenek var.
Lamotrigine
Lamotrijin, çok çeşitli nöbet bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan geniş spektrumlu bir antikonvülsan ilaçtır ve ayrıca bipolar bozukluğu tedavi etmek için onaylanmıştır. Lamotrijin, nöral membranları stabilize ederek ve beynin bazı bölgelerinde salınan nörotransmitterleri yavaşlatarak çalışır gibi görünmektedir. Genellikle kilo alımına neden olduğu bilinen valproik aside ilaç için iyi bir alternatif olarak kabul edilir. Lamotrijin yan etkileri baş ağrısı, bulantı, baş dönmesi ve yorgunluğu içerebilir. Ayrıca bazı hastalarda zaman zaman şiddetli olabilen kızarıklığa neden olduğu bilinmektedir. Ciddi veya kalıcı yan etkilerle birlikte herhangi bir döküntü bir doktora bildirilmelidir.
karbamazepin
Karbamazepin, kısmi nöbetleri tedavi etmek için kullanılan daha eski bir antikonvülsan ilaçtır. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için ilacın bir formu onaylanmıştır. Sodyum hareketine müdahale ederek beyindeki nöronların hızlı ateşlenmesini engelleyerek çalışır. Yaygın yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, baş dönmesi ve bulanık görme bulunur. Ek olarak, nadir görülen ancak potansiyel olarak ölümcül bir döküntü, kan bozukluklarının gelişme olasılığı ile birlikte ortaya çıkabilir. Hematolojik süreçleri izlemek için zaman zaman kan testi gerekebilir ve herhangi bir döküntü doktora bildirilmelidir.
okskarbazepin
Yeni bir karbamazepin kimyasal formu olan okskarbazepin, nöbet bozukluğunu tedavi etmek için onaylanmıştır ve sodyum hareketini yavaşlatarak sinir iletimine müdahale etmeye benzer şekilde çalışır. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için onaylanmamış olsa da, Klinik Psikiyatri Dergisi'ne Birinci Basamak Refakatçisinde yayınlanan bir rapora göre etkili olduğu gösterilmiştir. Yan etkiler karbamazepinden daha az yaygın olabilir, ancak yine de mide rahatsızlığı, baş ağrısı ve baş dönmesi içerebilir. Ayrıca hiponatremi ve dehidrasyona neden olabilir. Deri değişiklikleri, solunum güçlüğü veya diğer dehidrasyon belirtileri derhal bir tıp uzmanına bildirilmelidir.
Topiramate
Topiramat, bipolar bozukluğun tedavisinde bazı yararlı olabilecek başka bir antikonvülzandır ve henüz onaylanmamış olsa da, bozukluk için etiket dışı bir ilaç olarak kullanılmaktadır. Beyindeki karbonik anhidraz olarak bilinen bir enzimi bloke ederek ve beyin dokusunun asitliğini artırarak işe yarar. Topiramat, bipolar ilaçlara bir alternatif olarak çok ilgi çekicidir, çünkü bazı hastalarda kilo kaybına neden olabilir. Diğer yan etkiler arasında hafıza değişiklikleri, sisli düşünme, baş dönmesi ve uyuşukluk olabilir. Görme güçlüğü, derhal tıbbi müdahale gerektiren glokom gelişimini gösterebilir.
Ziprasidon
Atipik bir antipsikotik olan ziprasidon, bipolar bozukluğun yanı sıra şizofreni tedavisinde de onaylanmıştır. Manik atakların tedavisinde etki mekanizması iyi anlaşılmamıştır. Yaygın yan etkiler arasında baş dönmesi, uyuşukluk, bulantı ve hareket bozuklukları bulunur. Ziprasidon üreticisi Pfizer, bazı hastalar kilo artışı rapor etse de, klinik çalışmalar ziprasidon kullanımı ile kilo alımının plasebodan daha yüksek olmadığını göstermiştir. Daha ciddi yan etkiler arasında kalp ritmindeki değişiklikler ve geç diskinezi olarak bilinen uzun süreli nörolojik hasar gelişimi sayılabilir. Ziprasidon alan hastalar, kardiyak ve nörolojik bozuklukların gelişimi açısından zaman zaman izlenmelidir.
