Omurga, omuriliği çevreleyen omur adı verilen küçük kemiklerden oluşur. Her omur arasında disk adı verilen bir yastık var. Zaman veya travma ile, diskin jöle benzeri merkezi kayabilir, daha sert, dış kaplamadaki bir çatlaktan dışarı sızabilir. Buna disk herniasyonu veya "disk kayması" denir. Omurganın alt veya lomber bölgeleri disk herniasyonu için ortak bir alandır. Ağrı lomber disk hernisinin en sık görülen semptomu olmasına rağmen, nadir durumlarda mesane ve bağırsak ile ilgili komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
İdrar Tutma
L1 / L2 hernisi, özellikle yaygın bir disk hernisi türüdür. Birinci ve ikinci lomber vertabralar arasındaki diskte görülür. İkinci ve üçüncü lomber omurlar arasında bir L2 / L3 herniasyonu meydana gelir. L2 içeren fıtıklar farklı fakat ilişkili sendromlara neden olabilir. Conus medullaris sendromu, omuriliğin ucundaki sinir lifleri - conus medullaris - hasar gördüğünde ortaya çıkan semptomların toplanmasına verilen addır. Cauda equina sendromu, omuriliğin altında asılı olan sinir lifleri - cauda equina - hasar gördüğünde ortaya çıkar.
Bu sendromların her ikisinin olası bir komplikasyonu, mesanenin felç olduğu ve normal olarak boşaltılamadığı idrar retansiyonudur. Şiddetli alt karın veya pelvik rahatsızlık ve idrara çıkma zorluğu, idrar retansiyonunun potansiyel semptomlarıdır.
İdrarını tutamamak
Conus medullaris veya cauda equina sendromu ile sonuçlanan bir lomber disk herniasyonu da idrar kaçırmaya neden olabilir. Bunun nedeni, mesanenin idrarla aşırı doldurulmasıdır, ancak mesane içindeki kaslar felç olur ve idrarı itmek için kasılamaz. Hasta mesaneyi gönüllü olarak boşaltamaz, ancak idrar istemeden dışarı sızar.
Sfinkter Disfonksiyonu
Bir sfinkter, vücut pasajlarının açılmasını ve kapanmasını kontrol eden bir kas halkası için tıbbi bir terimdir. Örneğin anal sfinkter, dışkının bağırsağın sonundan çıkışını kontrol eder. Üretral sfinkter, idrarın mesaneden çıkmasını kontrol eder. Bir lomber disk herniye olduğunda ve conus medullaris veya cauda equina hasarına neden olduğunda, bu sfinkterler düzgün çalışmayabilir.
Anal sfinkter çalışmıyorsa, fekal inkontinans oluşabilir. Bu, hastanın dışkının bağırsaklardan geçişini kontrol etme yeteneğini kaybettiği anlamına gelir. Üretral sfinkter düzgün çalışmıyorsa, idrar mesaneden sızar. Bu nedenle, iki faktör bir lomber disk herniasyonu ile idrar tutamamaya neden olabilir.
