Hastalıklarını kötü yöneten diyabetikler, bulantı veya kusma, ağız kuruluğu, meyveli nefes, derin hızlı nefes alma ve karın ağrısı ile karakterize diyabetik ketoasidoz adı verilen hayatı tehdit eden bir durum geliştirebilirler. Diyabetik ketoasidoz, vücudun ana enerji kaynağı olarak yağ ve protein kullanıldığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, büyük miktarlarda zehirli olan ketonlar, sodyum bikarbonat tedavisi ile nötralize edilebilen vücut sıvılarını biriktirir ve asitleştirir. Sodyum bikarbonat çözeltiler, tozlar, tabletler, kapsüller ve granüller gibi çeşitli formlarda mevcuttur.
Diyabet Hakkında
Diyabet, Ulusal Diyabet Bilgi Takas Merkezine göre, 2010 yılında 20 yaş ve üstü 25, 6 milyon Amerikalıyı etkiledi. İki ana şeker hastalığı türü vardır: insüline dirençli veya tip 2 şeker hastaları; ve insüline bağımlı veya tip 1 diyabetliler. İnsüline dirençli diyabetliler insülin üretir, ancak buna cevap vermezler. İnsüline bağımlı diyabetliler insülin üretmez ve bir insülin pompası veya günlük enjeksiyonlar yoluyla hormonu kendi kendine uygulamalıdır. Daha önce yetişkinlik hastalığı olarak kabul edilen diyabet, çocuklarda ve ergenlerde giderek daha fazla teşhis edilmektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, tip 2 diyabet teşhisi konan çocukların çoğu 10 ila 19 yaşlarındadır, obez, ailede tip 2 diyabet öyküsü vardır ve insülin direnci sergiler.
Diyabetik Ketoasidoz Başlangıcı
Diyabetliler, karbonhidrat kısıtlamaları ve vücudun glikozu metabolize edememesi nedeniyle ketoasidoza eğilimlidir. Vücudun glikoza dönüştüğü karbonhidratlar, vücudun ana enerji kaynağı olarak hizmet eder; Bununla birlikte, yokluğunda, vücut lipoliz ve proteolizi veya yağ ve protein metabolizmasını başlatır. Bu iki mekanizmanın bir sonucu olarak, karaciğer vücut sıvılarında biriken ve vücut sıvı asitliğini arttıran ketonları serbest bırakır. Ketonlar biriktikçe vücut sıvısı pH'ı düşer. 7.0'ın altındaki bir pH seviyesi ketoasidoz başlangıcını gösterir ve sodyum bikarbonat tedavisini veya diğer tedavileri gerektirir. Sodyum bikarbonat alkalin veya bazik olduğu için, kan ve idrar asitliğini nötralize ederek hücre dışı pH seviyelerini 7.4'e döndürür.
Sodyum Bikarbonat Tedavisi
Ketoasidoz yaşayan 6 yaşın üzerindeki diyabetliler, bir doktor tarafından reçete edilen doğru dozlarda alınırsa vücut sıvı asitliğini nötralize etmek için sodyum bikarbonat tüketebilirler. 7.0'dan yüksek bir vücut sıvısı pH seviyesi insülini yeniden etkinleştirir, glikoz metabolizmasını sürdürür ve lipolizi ve proteolizi durdurur, bu da sodyum bikarbonat ihtiyacını ortadan kaldırır. Sodyum bikarbonat tedavileri hücre dışı asitliği azaltsa da, hücre içi asitliği artırabilir. Sodyum bikarbonat tedavileri, kalp kasılmasını azaltabilen ve düzensiz kardiyak elektriksel aktiviteyi yasadışı hale getirebilen serum potasyum düzeylerini azaltır. Sodyum bikarbonat tedavisi ketonların kandan çıkarılmasını geciktirebilir ve böbrek fonksiyonundan ödün verilmedikçe ketoasidozu tedavi etmek için gerekli değildir.
Çelişkili Araştırma
Ocak 2004'te "Diyabet Bakımı" tarafından yayınlanan bir çalışma, sodyum bikarbonat tedavisinin tartışmalı olduğunu, çünkü randomize araştırma çalışmaları ketoasidoz hastalarında bikarbonat tedavisi ile mortalite veya morbiditede bir azalma veya artış göstermediğini bildirdi. Bununla birlikte, "Amerikan Nefroloji Derneği Dergisi", 2009 yılında sodyum bikarbonat asidoz tedavilerinin mortalite ile bağlantılı olduğunu bildiren bir çalışma yayınladı. Bu ölümler, kan basıncının düşmesi ve kalp debisinin azalması sonucu meydana geldi.
