Gastroözofageal reflü hastalığı veya GERD olarak da bilinen asit reflü hastalığı, mide asitleri yemek borusuna geri sızdığında özofagus astarında tahrişe ve iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. Özofagusun asitlikten korunması, astarın iyileşmesine izin verir. Özofagusunuzu asit reflünden korumak için atabileceğiniz adımlar arasında kilo kaybı ve yemek günlüğü tutmak, mide asidini baskılamak için ilaçlar ve bazı durumlarda valfi güçlendirmek için ameliyat - alt özofagus sfinkteri veya LES - asitin geri akmasını önler.
Kilo kaybetmek
Aşırı vücut ağırlığı LES'e baskı uygulayarak yapısal zayıflığa neden olur ve işlevini engeller. Doktorunuz, özellikle yakın zamanda kilo alıyorsanız, kilo vermenizi önerebilir. Mide üzerindeki basıncı artıran vücut pozisyonlarının yanı sıra, reflü oluşturabilecek koşu gibi yüksek etkili aktivitelerden kaçınmak isteyebilirsiniz. Sıkı giysiler veya kontrol üstü çorap ve vücut şekillendiriciler karın üzerindeki basıncı artırabileceğinden, daha gevşek kıyafetler tercih edin.
Yatağınızın Başını Yükseltmek
Birçoğu uzanırken semptomlarının daha kötü olduğunu düşünüyor. Birçok GERD hastası için üst vücudunuzu yastıklarla 6 ila 8 inç kadar yükseltmek tavsiye edilir, çünkü yerçekimi midede ait oldukları yerde asidik sindirim sularını tutar. Yatmadan önce veya yatmadan önce 2 ila 3 saat boyunca gıda tüketiminden kaçınılması da önerilir.
Alımınızı İzlemek ve Sigarayı Bırakmak
Asit reflüsünü tetikleyen gıdalar kişiden kişiye değişir ve bazı doktorlar hangi gıdaların sizin için sorun olduğunu belirlemek için bir gıda günlüğü tutmanızı önerebilir. Genellikle semptomları tetikleyen gıdalar arasında süt ürünleri, alkol, çikolata, alkolsüz içecekler, kızarmış veya yağlı yiyecekler ve sirke içeren yiyecekler bulunur. Daha küçük öğünler yemek ve geç atıştırmalıklardan kaçınmanız önerilir. Kafeinsiz kahve de önemli bir suçludur. Sigara içmek alt özofagus sfinkterini zayıflatır ve düzgün çalışmasını önler. GERD'ye neden olabileceği veya kötüleştirebileceği için aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) ve naproksen (Aleve) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardan - NSAID'lerden kaçının.
Proton Pompa İnhibitörlerinin Kullanımı
Proton pompa inhibitörleri veya PPI'lar olarak bilinen ilaçlar, semptomları azaltır ve mide asidi salgısını inhibe ederek yemek borusunu iyileştirmeye yardımcı olur. ÜFE'ler tezgahta mevcuttur ve lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) ve esomeprazol (Nexium) gibi bilinen marka ilaçlarını içerir. Reçetesiz PPI'lar Gıda ve İlaç İdaresi tarafından 14 güne kadar günde bir kez kullanım için onaylanmıştır, ancak doktorlar bunları daha yüksek dozlarda reçete edebilir. Uzun süreli kullanım artmış kemik kırığı riski ile bağlantılıdır ve ayrıca magnezyum kan seviyelerini azaltarak kas spazmlarına, düzensiz kalp atışlarına ve konvülsiyonlara neden olabilir.
Diğer İlaçlar
H2 blokerleri, asit salgısı ile ilgili bir kimyasal olan histamin nötralize ederek çalışan PPI'lerden daha erken bir asit blokeridir. Bazı hastalar için tavsiye edilir, PPI'lardan daha ucuzdur ve daha hafif GERD vakaları için iyi çalışabilir. H2 blokerleri ayrıca, famotidin (Pepcid), simetidin (Tagamet) ve ranitidin (Zantac) gibi jenerik isimler altında tezgah üzerinde de mevcuttur. Famotidin, böbrek problemleri olan kişiler için önerilmez. Hamile veya emziren kadınlar bazen GERD için reçete edilen başka bir ilaç olan sükralfat (Karafat) almadan önce doktorlarına danışmalıdır. Zaman zaman asit reflü nöbetleri için, Tums veya Rolaids gibi eski moda antasitler hala iyi bir bahis.
cerrahlık
Daha az invaziv önlemler GERD'yi çözemezse, cerrahi bir seçenek olabilir. GERD için en yaygın cerrahi Nissen fundoplikyondur. Bu, önce bir hiatal fıtık onarmayı içerir, eğer varsa, daha sonra karnın üst kısmını özofagusun alt ucu etrafına sarar. Bu, LES'i güçlendirir ve asit geri akışını önleyen "tek yönlü valf" olarak işlevini geri yükler. Hastalıkları iltihaplı özofagus, yemek borusunda darlıklar içeren hastalar için cerrahi önerilir. Kilolarını alamayan veya sürdüremeyen çocuklar da ameliyat için aday olabilirler.
Tıbbi danışman: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
