“Williams 'Obstetrics” in 2010 baskısında, Encino-Tarzana Tıp Merkezi kadın hastalıkları şefi Dr. F. Gary Cunningham, Amerika Birleşik Devletleri'nde doğumların yaklaşık yüzde 30'unun sezaryen ile gerçekleştiğini bildiriyor. Hemen hemen tüm hamile kadınlar sırt ağrısından şikayet etse de, spinal anestezi sezaryen doğumdan kaynaklanan sırt ağrısı için benzersiz bir risk faktörüdür. Aslında, Anestezi ve Kritik Bakım dergisinde yayınlanan bir 2009 araştırmasına göre, risk yüzde 40'a yaklaşıyor.
Nedenler
Sezaryen doğumdan kaynaklanan sırt ağrısının iki nedeni vardır: İlk neden, omurganın sokulması nedeniyle deri, kas, bağ veya sırt sinirlerine travmadır. İkinci neden, kademeli bir beyin omurilik sıvısı sızıntısının, hasta oturduğunda veya durduğunda kötüleşen ve düz durduğunda çözülen baş ağrısı ve boyun ağrısına yol açtığı post-dural ponksiyon baş ağrısı olarak bilinir.
başlangıç
Yerleştirme bölgesi ağrısı, anestezi yıpranmaya başlar başlamaz ortaya çıkar - genellikle yaklaşık iki ila altı saat, Amerikan Bölgesel Anestezi ve Ağrı Tıbbı Derneği diyor. Post-dural ponksiyon baş ağrısı ile ilişkili ağrı, Sezaryen doğumundan 12 saat ila beş gün sonra biraz sonra ortaya çıkar.
süre
Her iki ağrı türü de genellikle birkaç gün içinde düzelir; ancak bazı durumlarda birkaç hafta devam edebilirler. Şiddetli delinme baş ağrısı ile ilgili ağrı için, hastalar "kan yaması" olarak bilinen bir tedaviye tabi tutulabilir ve bu da hastanın kendi kanının dural boşluğa enjekte edilmesini gerektirir. Bu neredeyse anında rahatlama sağlar. Amerikan Bölgesel Anestezi ve Ağrı Tıbbı Derneği'ne önerilmektedir.
yer
Omurga iğnesinin sokulmasıyla ilgili sırt ağrısı genellikle sırtta, ilk lomber vertebral kemiğin etrafında düşük görülür. Post-dural ponksiyon baş ağrılarına bağlı sırt ağrısı boynu baştan aşağı yayar.
yönetim
Hastalar genellikle hem yerleştirme bölgesini hem de delinme ağrısını hafif olarak derecelendirir ve reçetesiz asetaminofen ile iyileşmeler bildirir. Yerleştirme bölgesi ağrısı olan hastalar için alternatif sıcak ve soğuk kompresler yardımcı olabilir. Delinme ağrısı olan hastalar için sıvı alımını, özellikle kahve, çay ve kola gibi kafeinli sıvıları arttırmaya yardımcı olur.
Acil Durum Uyarı İşaretleri
2006 "Klinik Anesteziyoloji" baskısındaki obstetrik anestezi uzmanı Dr. Wayne Kleinman'a göre, 220.000 hastanın yaklaşık birinde kanama ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar gelişmektedir. Komplikasyonların uyarı işaretleri, yerleştirme bölgesinde ateş, kızarıklık veya akıntı; şiddetli acı; ve uyuşma, karıncalanma, kas güçsüzlüğü veya bağırsak veya mesane kontrolü kaybına ilerleyen ağrı. Sezaryen doğumdan sonra uyarı işaretleri yaşayan kadınlar doğum uzmanlarıyla iletişime geçmeli veya doğrudan acil servise gitmelidir.
