Böbrekleriniz kanınızı filtreler ve ekstra sıvı ve atık ürünlerden idrar üretir. Kreatinin kan testi kullanılarak hesaplanan glomerüler filtrasyon hızı (GFR), böbreklerinizin kanınızı ne kadar iyi filtrelediğinin bir ölçüsüdür. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Bozuklukları Enstitüsü'ne göre, GFR 60'ın altına düştüğünde kronik böbrek hastalığından (KBH) şüpheleniliyor ve 15 veya daha az bir değer böbrek yetmezliğini gösteriyor. Serum kreatinin - dolayısıyla GFR - hidrasyon ve diğer faktörlerden etkilenebileceğinden, doktorunuzun anormal sonucunuzun nedenini değerlendirmesi gerekir. KBH ile ilişkili ise, diyetinizdeki değişiklikler GFR'nizin azalmasına veya yavaşlamasına yardımcı olabilir ve böbrek yetmezliği riskinizi azaltabilir.
Diyet Proteini ve GFR
Proteinin kreatinin ve tahmini GFR'yi etkileme potansiyeli nedeniyle, diyet proteininin kısıtlanması KBH'da yaygın bir öneridir. Vücut diyet proteinini amino asitlere dönüştürdükçe ve vücut parçalandığında, ette de bulunan kreatin - kreatinin oluşur. Bu nedenle, protein tüketimi, GFR'de en azından geçici, doza bağımlı bir artışa neden olabilir, ancak bunun uzun vadeli önemi hala belirsizdir.
Daha Az Protein
"Beslenme ve Metabolizma" da yayınlanan bir Eylül 2005 incelemesi, yüksek proteinli bir diyetin normal böbrek fonksiyonu olan kişilerde GFR'yi kötüleştirmediği sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, önceden var olan böbrek hastalığı olan kişilerde protein alımı önemli görünmektedir. "Kan Arıtma" Ocak 2013 sayısında yayınlanan bir derleme, azaltılmış protein diyetinin böbrek hastalığının doğal ilerlemesini yavaşlattığı ve GFR'deki azalmayı yavaşlattığı sonucuna vardı. Bununla birlikte, aşırı et, kümes hayvanları, yumurta, balık, peynir ve süt yerine düşük veya orta miktarda protein yemek GFR'yi iyileştirme sözü vermez. Azalmış bir GFR'niz varsa, doktorunuz sizi belirli protein yönergelerinizi anlamanız için böbrek hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir diyetisyene yönlendirebilir.
Daha Fazla Fiber
"Avrupa Klinik Beslenme Dergisi" Kasım 2014 sayısında yayınlanan bir derleme makalesi, diyet lifi takviyesinin serum kreatinin düzeylerini azalttığı veya iyileştirdiği sonucuna vardı. GFR, kreatinin kullanılarak hesaplandığından, kreatinindeki bir azalma, gelişmiş veya daha yüksek bir GFR'ye yol açar. Bu derlemenin yazarları, fiberin kreatininin böbreklere ulaşmadan önce bağırsak parçalanmasına yardımcı olabileceğini öne sürmüştür. Yüksek lifli gıdalar arasında tam tahıllar, fasulye, fındık, tohumlar, meyve ve sebzeler bulunur. Birçok yüksek lifli gıda, doğal olarak CKD'nin ileri aşamalarında kısıtlanması gereken besinler olan fosfor ve potasyum bakımından yüksektir. Bu nedenle beslenme ihtiyaçlarınızı doktorunuzla ve diyetisyeninizle tartıştığınızdan emin olun.
Diğer Koşulların Yönetimi
Böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmanın en etkili yolu, böbrek hasarına katkıda bulunan herhangi bir durumu kontrol etmektir. Obezite, KBH için bilinen bir risk faktörüdür ve "Nefroloji Diyaliz Transplantasyonu" nda yayınlanan Ekim 2013 tarihli bir gözden geçirme, kilo kaybını GFR'de iyileşme ile ilişkilendirmiştir. Ayrıca, yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri ve anormal kolesterol seviyeleri böbrek hasarına neden olabilir ve bu koşulların kontrol edilmesi GFR'yi iyileştiremese de, kan basıncını, kolesterol ve diyabeti kontrol etmek böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilir ve GFR düzeylerinin düşmesini yavaşlatabilir.
Hepsini bir araya koy
Meyve, sebze, tahıllar, balık, soya, yağsız et, fasulye ve süt veya kuvvetlendirilmiş soya veya badem sütü gibi kalsiyum açısından zengin gıdalar dahil olmak üzere sağlıklı yiyecekler dengesini seçin. Kan basıncınızı iyileştirmek ve sıvı tutulmasını önlemek için tuz ve yüksek sodyum gıdalarını sınırlayın. CKD'niz kötüleşir ve anormal kan potasyum veya fosfor seviyelerine yol açarsa, bu besinleri diyetinizde kısıtlamanız tavsiye edilebilir. Gelişmiş CKD'de sıvının kısıtlanması bile gerekebilir. Böbrek diyeti karmaşık olabileceğinden ve beslenme ihtiyaçlarınızı karşılamak için zorluklar oluşturabildiğinden, bu kısıtlamaları diyetisyeninizle tartışmak önemlidir.
Uyarılar ve Önlemler
İnceleyen: Kay Peck, MPH, RD
