Lenfatik sisteminiz vücudunuzdaki sıvıları düzgün bir şekilde dolaştıramadığında, lenfödem gelişebilir. Bu durumun bir tedavisi olmasa da, lenfödem bacak egzersizleri yardımcı olabilir.
Bu egzersizleri yapmadan önce doğru teşhis için doktorunuza danışın. Bacak ödemine konjestif kalp yetmezliği, akut böbrek yetmezliği veya kan pıhtıları gibi lenfatik sistemle ilgisi olmayan bazı gıdalar veya daha ciddi durumlar da neden olabilir. Bu sorunların her biri için özel bir tedavi planı gerekir.
Durumunuzu Anlayın
Lenfödem lenfatik sistemin anormal gelişmesinden veya Mayo Clinic'e göre cerrahi, radyasyon veya enfeksiyon gibi başka bir tıbbi durum veya prosedürün bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Genellikle lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ortaya çıkar - vücudunuzdaki hastalık ve enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için beyaz kan hücreleri içeren yapılar. Lenf düğümleri bazen ameliyat sırasında kanser için çıkarılır.
Şiddetli şişmeye ek olarak, lenfödem ayrıca ağrıyan ağrıya, azalmış hareket aralığına, etkilenen uzuvda "ağırlık" a, tekrarlayan enfeksiyonlara ve cildin sertleşmesine neden olur. Bu kronik bozukluk, Türk Cerrahi Dergisi tarafından yayınlanan Haziran 2017 tarihli bir makalede açıklandığı gibi, 0 ila 3 aşamalarında sınıflandırılmıştır .
Evre 0 lenfödem, lenfatik sistem hasar gördüğünde teşhis edilir, ancak henüz şişlik meydana gelmez. Evre 1, uzuv yükseldiğinde kaybolan ödem ile karakterizedir. İlk uyandığınızda, bacağınız normal bir boyutta olabilir. Yerçekimi, yukarı çıkıp hareket ettikten sonra bacağınıza sıvı çekmeye başlar.
Şişlik bacağınızın boyutunu önemli ölçüde arttırdığında evre 2 lenfödem tanısı konur ve dokunuşa "süngerimsi" olur. Bu aşamada cildiniz de sertleşmeye başlayabilir.
Evre 3 lenfödem fibrotik veya sertleşmiş cilt ile karakterizedir. Bu aşamada şişme geri döndürülemez ve sadece ameliyatla tedavi edilebilir.
Lenfödem Tedavisi
Lenfödeminizi tedavi etmek sadece bacak egzersizleri yapmak kadar basit değildir. Lenfödem tedavisi çok yönlüdür ve en iyi şekilde uzmanlaşmış bir fiziksel veya mesleki terapistin doğrudan gözetimi altında yönetilir. Zamanla, durumunuzu kendi başınıza yönetebilirsiniz.
Lenfödem tedavisi, UNC Rehabilitasyon Bakım Sağlık Merkezi tarafından açıklandığı gibi iki aşamada gerçekleşir. Birinci aşama, yoğun faz, bir terapistin bakımı altında tamamlanır. Bu aşamada, terapistiniz Manuel Lenfatik Drenaj (MLD) adı verilen bir teknik uygulayacak, bacağınızı çok katmanlı bandajlarla saracak veya size sıkıştırma kıyafetleriyle sığdıracak ve lenfatik drenaja yardımcı olmak için egzersizler öğretecektir.
İkinci aşamada, sağlık hizmeti sağlayıcınızla periyodik check-in'lerle şişliği kendi başınıza yönetiyorsunuz. Sıkıştırma bandajları veya giysiler, etkilenen uzuv, durum bacaklarınızı etkilediğinde (ayakta durma veya oturma gibi) yerçekimine bağlı bir konumda olduğunda giyilir.
Journal of Lymphoedema'da yayınlanan Haziran 2017 incelemesine göre , birçok doktor gün boyunca kompresyon bandajları veya giysiler giymenizi ve geceleri çıkarmanızı tavsiye ediyor. Şiddetli vakalarda, banyo hariç, bunları her zaman giymeniz gerekebilir. Her iki durumda da, egzersiz yaparken giysilerinizi giymeniz özellikle önemlidir.
Bir lenfödem egzersiz programı, aerobik (kardiyovasküler) aktivitelerin yanı sıra esnekliği ve hareket aralığını geliştirmek için hafif egzersizler içermelidir. Bu egzersizlerin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuza veya terapistinize danışın.
Aerobik Egzersizler Yardımcı Olabilir
UNC'ye göre, obezite lenfödem semptomlarının kötüleşmesi ile bağlantılıdır. Düzenli bir egzersiz rutini ekstra kilo vermenize ve sağlıklı bir kilo vermenize yardımcı olabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, sağlıklı bir kiloyu korumak için her hafta en az 150 dakikalık orta şiddette aerobik aktivite veya 75 dakikalık şiddetli aerobik aktivite yapılmalıdır. Zayıflamaya çalışıyorsanız bu sayıyı artırın.
Orta yoğunluktaki aktiviteler arasında tempolu yürüyüş, sıradan bir hızda bisiklet sürme veya hatta bahçe işi yapma sayılabilir. Şiddetli yoğunluk aktiviteleri arasında koşu veya koşu, atlama ipi, kros kayağı ve paten sayılabilir. Bununla birlikte, bacaklarınızda önemli lenfödem varsa, bu aktiviteler oldukça zor olabilir.
Sabit bisiklet veya eliptik bir antrenör kullanmak gibi düşük etkili aerobik egzersiz, lenfödemden etkilenmeleri durumunda bacak eklemlerinizdeki basıncı azaltabilir. Bacaklarınızı doğrudan altına yerleştirmek veya etkilenen bacaklarınız üzerinde durmak acı verici ise, ExRx.net tarafından gösterildiği gibi yaslanmış bir step veya yaslanmış egzersiz bisikleti kullanmayı deneyin.
Suda egzersiz yapmak, kalp sağlığınızı artırırken bacaklarınızdaki ağırlık miktarını ve eklemleriniz üzerindeki baskıyı azaltabilir. Su aerobiği, derin su koşu veya yüzme turlarını egzersiz rutininizin bir parçası olarak düşünün.
Uyarı
Şişlik cildinizi gerer ve cilt hasarı riskini artırır. Lenfödemden etkilenen yaralı cilt genellikle zayıf iyileşir. Enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olmak için su aktivitelerine katılmadan önce cildinizin sağlam olduğundan emin olun.
Hareketlilik için Lenfödem Bacak Egzersizleri
Hareket açıklığı egzersizleri, lenfödeminizden etkilenen eklemlerdeki sertliği azaltmaya yardımcı olabilir. Bacak kaslarınızın kasılması da fazla sıvıyı alandan dışarı pompalamanıza yardımcı olur.
Bu egzersizleri günde birkaç kez ağrısız bir aralıkta yapın. Her hareketten 10 tekrar ile başlayın, üst üste üç sete kadar çalışın.
Adım 1: Ayak Bileği ABC's
- Ayağınız yerden kalkacak şekilde yüksek bir yüzeye oturun.
- Alfabeyi ayağınızla çizin, ayak başparmağınızla ilerleyin. Dizinizin hareket etmesine izin vermeden harfleri mümkün olduğunca büyük yapın.
Adım 2: Ayak Bileği Halkaları
- Ayak bileğinizi saat yönünde 10 kez çevirin.
- Saat yönünün tersine tekrarlayın.
Hareket 3: Diz Fleksiyonu / Uzatma
- Oturmuş pozisyonda, üst vücudunuzu hareket ettirmeden dizinizi sandalyenin altına mümkün olduğunca bükün.
- Uyluğunuzun üstündeki kasları sıkarken dizinizi tamamen düzeltin.
Hareket 4: Düz Bacak Kaldırma
- Bacaklarınız düz olacak şekilde sırt üstü yatın.
- Dizinizi düz tutarak sağ bacağınızı tavana doğru kaldırın.
- Yavaşça aşağı indirin ve karşı tarafta tekrarlayın.
Düz bacak kaldırma egzersizi belinizi rahatsız ediyorsa, karşı bacağınızı kaldırırken bir dizinizi bükün.
Dekonstrüksiyon Egzersizlerini Deneyin
Ohio State Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi tarafından açıklandığı gibi, dekominyum egzersizleri lenfödem yönetiminin önemli bir parçasıdır. Kalbin vücuda kan dolaşımını yaptığı kardiyovasküler sistemin aksine, lenfatik sistemin yerleşik bir pompası yoktur. Bunun yerine, fazla sıvıyı alt bacağınızdan çıkarmanıza yardımcı olmak için kas kasılmasına dayanır.
Aşağıdaki alıştırmaların her birini üç ila beş tekrarlayın ve bunları sırayla yapın. Bu egzersizleri günde iki ila üç kez tekrarlayın.
Hareket 1: Karın veya Diyafragma Solunumu
- Sırt üstü sağlam bir yüzeye uzan.
- Dizlerinizi bükün ve ayaklarınızı yere koyun.
- Bir elinizi göğsünüze, diğer elinizi karnınızın hemen altına, karnınızın altına yerleştirin.
- Burnunuzdan yavaşça nefes alın ve karnınızı hava ile doldurun. Sadece karnındaki el yükselmelidir.
- Sanki ıslık çalmaya çalışıyormuş gibi havayı yavaşça dışarı üfleyin.
Adım 2: Pelvik Eğim
- Dizleriniz bükülmüş ve ayaklarınız yerde iken sırt üstü yatın.
- Ellerinizi kalça kemiklerinize koyun, parmak uçlarınızı karnınızın kenarlarına yerleştirin.
- Alt karın kaslarınızı göbek deliğinize doğru omurganıza doğru çekiyormuş gibi sıkın. Parmak uçlarınızın altındaki kasların gerildiğini hissetmelisiniz.
- Yavaşça on kez tutun, sonra rahatlayın.
Adım 3: Kısmi Durum
- Karın solunum egzersiz pozisyonuna başlayın.
- Karnına nefes al.
- Yavaşça nefes verin, başınızı ve omuzlarınızı yerden kaldırın, ellerinize ileri doğru ulaşın.
- Aşağı indirin ve tekrarlayın.
Hareket 4: Servikal Dönme
- Düz oturun ve omuz bıçaklarınızı birlikte sıkın.
- Teneffüs edin ve omzunuzun üzerinden bakarak yavaş beş sayı için başınızı sağa doğru döndürün.
- Nefes verin ve ortaya geri dönün.
- Sol tarafa tekrarlayın.
Adım 5: Baş Eğme
- Oturmuş pozisyonda, doğrudan ileriye bakın.
- Sağ kulağını sağ omzuna doğru eğ.
- Dik konuma dönün, ardından sola doğru tekrarlayın.
Adım 6: Omuzlarınızı Silkiyor
- Mümkün olduğunca yüksek olan iki omuzunuzu da kulaklarınıza doğru silkiniz.
- 5 saniye tutun, sonra gevşeyin.
Hareket 7: Omuz Ruloları
- Kollarınız yanlarınızda duracak şekilde düz oturun.
- Her iki omuzun her birini on kez ileri ve geri yuvarlayın.
Hareket 8: Topuk Kaydırakları
- Bacaklarınız düz olacak şekilde sırt üstü yatın.
- Sağ dizinizi bükün, topuğunuzu kalçalarınıza doğru kaydırın.
- Yavaşça geriye doğru kaydırın.
- Diğer tarafta tekrarlayın.
Hareket 9: Diz Düşüşleri
- Dizleriniz bükülmüş ve ayaklarınız yerde iken sırt üstü yatın.
- Sağ dizinizi sabit tutarak, sol dizinizi yavaşça yana doğru indirin. Hareket boyunca sol ayağınızı yere dikin.
- Sağ tarafta tekrarlayın.
Hareket 10: Bacak Slaytları
- Bacaklarınız düz olacak şekilde sırt üstü yatın.
- Ayak parmaklarınızı tavana ve dize doğru tutarak, sağ bacağınızı yana doğru kaydırın.
- Yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün ve karşı tarafta tekrarlayın.
Hareket 11: Ayak Bileği Pompaları
- Bir gaz pedalına basıyormuş gibi ayak parmaklarınızı yere doğrultun.
- Ayak parmaklarınızı mümkün olduğunca yukarı çekin. Bu hareket sırasında baldırında hafif bir gerginlik hissetmelisin.
Hareket 12: Ayak Bileği Eversiyonu / İnversiyonu
- Ayak bileklerinizi içe doğru çevirin, ayak tabanlarınızı birbirine doğru getirin.
- Ayak bileklerinizi dışa doğru çevirin, ayak tabanlarınızı birbirinden uzaklaştırın.
Hareket 13: Parmaklarınızı Yayın
- Ayak parmaklarınızı mümkün olduğunca ayırın.
- Onları bir araya getirin ve kıvırın.
