Kırık bir bacak, yürüme ve sürüş gibi günlük görevleri yerine getirme yeteneğinizi önemli ölçüde etkileyebilir. Rehabilitasyon genellikle hareket, güç ve fonksiyonel hareket kabiliyetini geri kazanmak için kırık bir tibia ve fibula için fizik tedavi ile gerçekleştirilir.
Alt Bacak Anatomisi
Alt bacak, birbirine paralel uzanan iki uzun kemiğe sahiptir. Tibia , büyük shinbone'unuzdur ve alt bacağınızın içinde çalışır. Fibula , alt bacağın dış kısmı boyunca uzanan daha küçük bir kemiktir. Bu iki kemiğin uçları, ayak bileğinizin her iki tarafındaki kemik darbelerini oluşturur.
Tibia, vücut ağırlığınızı destekleyen tek alt bacak kemiğidir. MedScape'e göre, tibia kırıkları vücuttaki en yaygın uzun kemik yaralanmalarıdır. Bununla birlikte, tibia ve fibula güçlü doku ile bağlandığından, tibiaya travma ile fibula kırıkları oluşabilir.
Alt bacak ayrıca önemli sinirler ve kan damarları içerir. Ortak peroneal sinir fibula'nın üst ucuna sarılır ve fibula kırıkları ile hasar görebilir. Alt bacak kırığın cildi kırıyorsa, bölgedeki büyük arterlere zarar vermek de önemli kan kaybına neden olabilir.
Alt Bacak Kırıkları
Tibia veya fibula kırıkları, kemiğin iyileşmesi için bir hareketsizleştirme süresi gerektirir. Bu, yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak döküm veya çıkarılabilir bir destek ile yapılabilir.
Kemiğin birden fazla parçaya bölünmesi gibi bazı durumlarda veya kemikler manuel olarak yeniden hizalanamıyorsa, ameliyat gerekebilir. Açık redüksiyon iç fiksasyonu (ORIF) olarak bilinen bu prosedür, kemiği doğru pozisyonda tutmak için plakaların ve vidaların yerleştirilmesini içerir. Bazen kırıklar, kemik iyileştikten sonra çıkarılan geçici pimler veya diğer sabitleme cihazları ile harici olarak sabitlenir.
Kırık Tibia veya Fibuladan Sonra Yürüyüş
Rehab tipik olarak kırık bir tibia ve / veya fibuladan sonra yürüyüş eğitimi ile başlar. Çoğu zaman, en az dört hafta boyunca yaralı bacağa ağırlık uygulayamazsınız.
Bundan sonra, muhtemelen ayak parmağınızı yere değdirmeye, daha sonra vücut ağırlığınızın belirli bir yüzdesinin kısmi ağırlık taşımasına, daha sonra da tam ağırlık taşımasına izin verilecek şekilde ilerleyeceksiniz. NYU Langone Tıp Merkezi'ne göre, kırık bir tibia veya fibuladan sonra normal yürüyüşe devam etmek, özel yaralanmalarınıza bağlı olarak iki ila dört ay sürebilir.
Kırık Bacak Egzersizleri
Kırık bir tibia ve / veya fibula için fizik tedavi, yaralanmanızdan bir hafta sonra başlayabilir. Ameliyat gerekiyorsa, bir fizyoterapist sizi koltuk değneği kullanımı konusunda eğitmek için sizi hastanede görebilir.
Alt bacağınız hala alçıdayken kırık bacak egzersizleri başlayabilir. Düz bacak kaldırma ve diz bükme ve düzleştirme gibi egzersizler kalça ve diz eklemlerinizi gevşetir ve kemiğiniz iyileştikçe bacak gücünün korunmasına yardımcı olur.
Düz Bacak Kaldırma
Düz bacak kaldırma kalça ve diz çevresindeki kasları güçlendirir.
NASIL YAPILIR: Sırt üstü yatarken, yaralanmamış dizinizi bükün ve ayağınızı yere koyun. Dizinizi yaralı tarafta düzeltin ve bacağınızı tavana doğru bükülmüş diz yüksekliğine kaldırın. Bacağını yavaşça indirin. Arka arkaya üç sete kadar çalışarak 10 kez tekrarlayın.
Ayak Bileği Hareket Aralığı
Sertliği azaltmak için ayak bileğinin aktif hareket aralığı egzersizleri , alçı çıkarıldıktan sonra başlar. Aktif hareket ayrıca şişmeyi azaltmaya yardımcı olur. Günde iki ila üç kez egzersiz yapın.
NASIL YAPILIR: Bacağınız yerden kalkacak şekilde bir sandalyeye veya masanın kenarına oturun. Ayak bileği çemberlerini saat yönünde ve saat yönünün tersine, her yönde 10 kez gerçekleştirin.
Ayak parmaklarınızı yere indirin; sonra tavana doğru 10 kez gerin. Alfabeyi ayak başparmağınızla havada çizin, ayak bileğinizi acı çekmeden her yönde mümkün olduğunca hareket ettirin.
Pasif Germe Egzersizleri
Ayağınız yere çarptığında da tokat sesi duyabilirsiniz. Bu güçlendirme egzersizleri ile düzelebilir, ancak sinir iyileştikçe dengeye yardımcı olmak için başlangıçta ayak bileği-ayak-ortez (AFO) adı verilen bir ayak bileği ateli gerekebilir. Nadir durumlarda, ortak peroneal sinir, cerrahi onarım gerektiren bir fibula kırığı ile yırtılabilir.
Bakiyenizi Alın
Denge aktiviteleri, bacağınıza tam ağırlık koyabildiğinizde başlar ve kırık bir tibia ve fibuladan sonra güvenle yürür. Bazen propriyosans aktiviteleri olarak adlandırılan bu egzersizler, bacağınıza dengenizi korumanıza nasıl yardımcı olacağını yeniden öğretir. Kaslarınızdaki, tendonlarınızdaki ve bağlardaki reseptörler, dengeyi korumaya yardımcı olmak için ayakta durduğunuzda beyninize geri bildirim sağlar. Bu reseptörler, kırılmış bacağınız hareketsiz olduğunda ve yeniden uyanmaları gerektiğinde görev dışıdır.
Ağırlık değiştiren egzersizler , zarar görmemiş bacağınızın yardımıyla dengeyi yeniden kazanmanızı sağlar.
NASIL YAPILIR: Ayaklarınızı kalça genişliğinde ayrı tutun. Kilonuzu yaralı bacağa kaydırın ve 10 ila 20 saniye tutun. Üç kez tekrarlayın. Dengeniz iyileştikçe, zarar görmemiş bacağınızın ayak parmaklarını kaldırın. Sadece yaralı bacak üzerinde durun, karşı diz bükülmüş olarak çalışın. İlk başta, muhtemelen kollarınızı yanlarınıza koymanız veya duvar gibi sabit bir yüzeye tutmanız gerekecektir.
Bir bacağınızı dengeledikten sonra, bu aktiviteyi gözleriniz kapalıyken veya yastık gibi düz olmayan bir yüzeyde dururken uygulayın.
Kardiyo Şartlandırma Faaliyetleri
Kırık bir bacağın iyileşmesi sırasında aktivite seviyeniz ve dayanıklılığınız önemli ölçüde düşer. Dengeniz yeterli olduğunda, aktiviteye toleransınızı artırmak için rehabilitasyon rutininize kondisyon egzersizleri eklenir. Bu faaliyetler eliptik, merdiven çıkaran bir koşu bandı veya koşu bandının kullanımını içerebilir.
Düz bir yönde koşmak, tibianın cerrahi onarımından 12 hafta sonra başlayabilir. Kırık bir tibia ve fibula için fizik tedavide aktiviteleri sürdürmek için özel zaman çizelgeniz, yaralanmanızın kapsamı, önceki fitness seviyesi ve işinizin veya sporunuzun fiziksel gereksinimleri dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
Plyometrik Eğitim Egzersizleri
Hız ve gücü arttırmak için Plyometrik eğitim veya atlama aktiviteleri yapılır. Bu aktiviteler bacaklarınıza yüksek miktarda stres uygular ve genellikle rehabilitasyon egzersizlerinize eklenir.
Plyometrics, kutu atlamalarını, geniş atlamaları, çömelme sıçramalarını, alkışlayan şınavları ve atlama ipini içerebilir. Aşırı ağrı ve yeniden yaralanma riskini önlemek için fizyoterapistinizin gözetimi altında bu egzersizlerle yavaşça ilerleyin.
Önlemler ve Düşünceler
Kırık bir tibia veya fibula için fizik tedavi genellikle rehabilitasyon süreci sırasında ağrı ve şişmeye yardımcı olmak için ısı, buz, elektriksel stimülasyon ve pnömatik sıkıştırma gibi yöntemleri içerir.
Rehabilitasyon egzersizleri sırasında biraz rahatsızlık beklenmesine rağmen, egzersiz seansınızdan sonra keskin bir ağrı veya artan ağrı ve şişlik yaşarsanız hemen terapistinize bildirin.
Nadir durumlarda, bacaktaki bir kırıktan sonra karmaşık bölgesel ağrı sendromu adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Diğer belirtiler arasında hafif dokunmaya duyarlılık, soğuk duyarsızlığı, ciltteki renk değişiklikleri ve azalmış hareket açıklığı bulunur.
