140/90 üzerinde kan basıncı olarak tanımlanan hipertansiyon, gebeliklerin yüzde 5 ila 10'unda görülür. Gebeliğin 20. haftasından sonra gelişen ve preeklampsi, eklampsi veya hemolitik anemi artışı karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı (HELLP) sendromuna yol açabilen kronik hipertansiyon ve gebelik kaynaklı hipertansiyon (PIH) arasında bir fark vardır. "Vasküler Sağlık ve Risk Yönetimi" Aralık 2008 sayısında bildirilenler gibi yeni teoriler, plasentanın anormal implantasyonunun veya plasentada küçük kan pıhtılarından kaynaklanan hasarın PIH'a neden olabileceğini düşündürmektedir.
PIH belirtileri
Gebelik kaynaklı hipertansiyon, aynı zamanda gestasyonel hipertansiyon olarak da adlandırılır, bir kadının kan basıncı 20. gebelik haftasından sonra yükseldiğinde teşhis edilir. PIH'nin bir işareti, oturma pozisyonunda ölçüldüğünde 140/90 veya daha yüksek bir kan basıncıdır; Paul Gibson, MD, "Hipertansiyon ve Gebelik" makalesinde, yatmakta olan hamile kadınların kan damarlarının uterus tarafından sıkıştırılmasından yanlış yüksek okumalara sahip olabilir.
PIH'nin bir başka belirtisi, idrar tahlili ile ölçülen idrarda protein bulunmasıdır. Bir eser veya 1+ protein hamilelikte nadir olmasa da, 2+ protein veya üstü anormaldir. Dr. Gibson'a göre, şişlik artık PIH tanısı olarak kabul edilmese de, yüz ve ellerde ödem veya şişme oluşabilir.
Progresif PIH Belirtileri
Preeklampsi, gestasyonel hipertansiyonu olan kadınların yaklaşık üçte birinde gelişir. Dr. Gibson'a göre, sıvı tutulumu ve kılcal kan damarlarından sıvı sızıntısı nedeniyle hızlı kilo artışı meydana gelebilir. PIH veya pre-eklampsinin diğer semptomları arasında yeni başlayan şiddetli ön baş ağrısı, karaciğerin şişmesinden kaynaklanan karın ağrısı ve kadınlar genellikle normalden daha sert reflekslere sahip olduğunda hamilelik için normalden daha canlı olan refleksler bulunur. Görme, serebral vazospazm, retina dekolmanı veya retinal vazospazm nedeniyle bozulabilir. Işık duyarlılığı da mevcut olabilir.
Komplikasyonlar
Pre-eklampsi eklampsiye ilerlerse, nöbetler meydana gelir. Eklampsi, hamilelikte maternal ölümün ikinci en yüksek nedenidir ve kan pıhtılaşma faktörlerini tahrip eden bir bozukluk olan serebral kanama, böbrek yetmezliği, karaciğer hasarı ve yaygın damar içi pıhtılaşmaya neden olabilir.
Preeklampsili kadınların yaklaşık yüzde 10'unda doğumdan önce veya sonra gelişebilen HELLP sendromu gelişir. Semptomlar preeklampsinin semptomlarına benzer, ancak daha şiddetlidir. Fetal komplikasyonlar arasında uterusa kan akışı eksikliği, plasental abrupsiyon, intrauterin gelişme geriliği, uteroda ölüm veya erken doğum bulunur.
Ulusal Kalp ve Akciğer Enstitüsü'ne göre, PIH'ye sahip olmak, kadınların doğumdan sonra hipertansiyona sahip olacağı anlamına gelmez, ancak kan basıncının normale dönmesi altı hafta sürebilir.
