Ameliyattan Önce Vitaminleri Durdurma
Vitamin takviyeleri genellikle sağlıklı bir seçim olmasına rağmen, ameliyattan önce kaçınmanız gereken birkaç tane vardır. Özellikle, vücudunuzun kan pıhtılaşma yeteneğini etkileyebilecek veya değiştirebilecek vitaminleri almaktan kaçınmanız gerekir. Vitamin ve takviyelerin aldığınız diğer ilaçlarla etkileşime girebileceği, kardiyovasküler sağlığınızı etkileyebileceği veya anestezinin etkilerini uzatabileceği konusunda bazı endişeler de vardır.
Örneğin, E vitamini antioksidan görevi de gören temel bir besindir. Bu besin ayrıca sağlıklı bir bağışıklık sistemine ve kardiyovasküler sistem fonksiyonuna katkıda bulunur. Bununla birlikte, Ulusal Sağlık Enstitüleri, özellikle K vitamini seviyeleriniz düşükse, büyük miktarda E vitamininin kanama riskinizi artırabileceğini bildirmiştir.
Amerikan Anestezistler Derneği ve Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı özellikle ameliyattan önce E vitaminden kaçınmayı öneriyor çünkü kanama olasılığını artırabilir ve kan basıncınızla ilgili sorunlara neden olabilir. Ameliyattan yedi gün öncesine kadar bu besini almayı bırakmanız gerekebilir.
Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı da ameliyattan önce C vitaminden kaçınılmasını önermektedir. Bu besin, antiviral ilaçlar ve kan incelticiler gibi çeşitli ilaçlarla etkileşime girebilir. Besin takviyeleri ve halihazırda aldığınız veya ameliyatınızı takiben almanız gerekebilecek ilaçlar arasındaki potansiyel etkileşimler hakkında doktorunuza danışmalısınız.
Ameliyattan Önce Kaçınılması Gereken Takviyeler
Birçok takviyenin ameliyat sırasında veya sonrasında olumsuz yan etkilere neden olma potansiyeli vardır. Amerikan Anestezistler Derneği aşağıdaki gibi takviyeleri almaya karşı uyarıyor:
- Ephedra, kan basıncını ve kalp atış hızını olumsuz yönde değiştirebilen bir iştah bastırıcıdır.
- Gingko, kanama riskinizi artırabilecek bilişsel bir geliştirici.
- Ginseng, kalp atış hızınızı ve kanama riskinizi artırabilecek bilişsel bir geliştirici.
- Kava, anestezinin etkilerini uzatabilen bir anti-anksiyete takviyesi.
- St.John's wort, anestezinin etkilerini uzatabilecek bir anti-anksiyete, anti-depresan ve uyku arttırıcı takviye.
- Kediotu, anestezinin etkilerini uzatabilecek bir uyku yardımı.
Bu takviyelere ek olarak, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, sağlık uzmanınızın önerilerine göre antiplatelet, kan inceltme ve antienflamatuar ilaçlar gibi bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebileceğini söylüyor.
Ayrıca bitki ve baharatlardan da kaçınmalısınız:
- ajoene
- huş kabuğu
- arnavut biberi
- Çin siyah ağaç mantarı
- Kimyon
- Çuha çiçeği yağı
- Gümüşdüğme
- Sarımsak
- Zencefil
- Üzüm çekirdeği özütü
- Süt dikeni
- Omega-3 yağ asitleri (çoklu doymamış yağ asitleri)
- Soğan
- Zerdeçal
Bazen doktorunuz ilaçlarınızı almaya devam etmenizi isteyebilir, ancak diyet değişiklikleri yapmanızı isteyebilir. Bu değişiklikler, bazı ilaçlar ve takviyeler veya gıdalar arasındaki etkileşim nedeniyle son derece önemlidir.
Diyet, İlaç ve Cerrahi
PLOS One'da Mayıs 2013'te yapılan bir çalışmada, birçok bitki, baharat ve takviyenin antikoagülan ve antiplatelet ilaçlarla kombinasyon halinde negatif ve zararlı etkileşimler üretebileceği bildirildi. Bu çalışma, kereviz, papatya, çuha çiçeği, çemen otu, sarımsak, zencefil, ginkgo, at kestanesi, meyan kökü, kırmızı yonca, zerdeçal ve söğüt dahil olmak üzere çeşitli gıdaların ve takviyelerin ilaçlarla alındığında ciddi kardiyovasküler yan etkiler üretebileceğini bulmuştur.
Bunların birçoğunun Amerikan Anestezistler Derneği ve Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı'nın da kaçınmayı önerdiği aynı ürünler olduğunu fark edeceksiniz. Bununla birlikte, bu ürünlerin bazıları kendi başlarına bile zararlıdır.
Zerdeçalda bulunan bir polifenol olan sarımsak, soğan ve kurkumin güçlü antikoagülan ve antiplatelet aktiviteye sahiptir. Uluslararası Kadın Sağlığı Dergisi'nde Haziran 2013'te yapılan bir çalışmada, büyük miktarda sarımsakların farklı cerrahi prosedürler sırasında aşırı kanamaya neden olduğu bildirildi. Sarımsak kan inceltici ilaçlarla birleştirildiğinde, serebral kanama gibi daha ciddi yan etkiler mümkündür.
Aynı çalışma, gingko tüketiminin karaciğer nakli, safra kesesi çıkarma ve kalça cerrahisi gibi prosedürleri takiben ciddi kanama ürettiğini bildirdi. Gingko, bu sorunu herhangi bir ilaçla birlikte değil, kendi başına üretir.
Estetik Cerrahi Dergisi'nde Mart 2012'de yapılan bir araştırma, potansiyel kanama komplikasyonlarına neden olan diğer bitkisel ve diyet takviyelerine karşı uyardı. Bunlar:
- Baical kafatası şapkası kökü
- Bromelain (ananaslarda bulunur)
- Çin kasıkotu
- Çin Şakayık
- Fritillaria ampuller
- Dan shen
- Şeytan pençesi
- Geum japonicum
- Japon hanımeli
- Kışlık yeşil yağı
- Poncitrin
- Kırmızı Pul Biber (ve kapsaisin içeren herhangi bir şey)
- Saw palmetto
- kondroitin
- glukozamin
- Balık Yağı
Ameliyattan Önce Balık Yağı Almak
Ameliyattan önce balık yağı almak biraz karmaşıktır. Estetik Cerrahi Dergisi çalışması buna karşı tavsiyede bulunmasına ve Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı'nın da omega-3 yağ asitleri almaya karşı uyarıda bulunmasına rağmen, balık yağı sağlıklı, doymamış yağlarla doludur. Bu yağların sağlığınıza, özellikle de kalbinizin sağlığına iyi geldiği bilinmektedir.
Balık yağı, balıklarda ve diğer deniz ürünleri ürünlerinde yaygın olarak bulunan bir tür omega-3 yağ asidi olan eikosapentaenoik asit (EPA) içerdiğinden özellikle kötü olduğu düşünülmektedir. EPA'yı, omega yağ asitleri ile takviye edilmiş yosun bazlı takviyeler, deniz bitkileri ve yumurtalardan da alabilirsiniz. Büyük miktarlarda, ameliyattan önce balık yağı veya omega takviyeleri almak güvenli olmayabilir, çünkü EPA, antitrombosit etkiler üretme potansiyeline sahiptir.
Estetik Cerrahi Dergisi çalışması, balık yağı tüketiminin, kanamayı uzatma ve ameliyat sonrası hematom riskini artırma potansiyeline sahip olduğu için zararlı olabileceğini bildirdi. Ancak, İngiliz Beslenme Dergisi'nde Mayıs 2014'te yapılan bir araştırma, bunun böyle olmadığını buldu. Bu çalışma, bu doymamış yağ asitlerinin tüketiminin aslında cerrahi sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olabileceğini bildirmiştir.
Ulusal Sağlık ve Gıda ve İlaç İdaresi Enstitüleri şu anda balık yağının güvenli olduğu görüşünü sürdürmektedir. Bununla birlikte, varfarin gibi kan inceltici ilaçlar alan kişilerin sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla daha düzenli kontrol etmeleri gerekebilir.
