Mayo Clinic'e göre astım, çevresel tetikleyicilere yanıt olarak hava yollarının daralması, şişme ve mukus üretimi ile karakterize bir hastalıktır. Ulusal Sağlık Enstitüleri astımı, sağlık uzmanlarının astımı tedavi etmesine yardımcı olmak için oluşturulan dört aşamaya göre sınıflandırır. Aşama ne olursa olsun, tedavinin temelleri ilaçlar, çevresel kontrol, hasta eğitimi ve gerektiğinde tedaviye devam eden ayarlamaları içerir.
Aşama 1
Astımın ilk aşamasına "aralıklı" denir, çünkü hırıltılı solunum gibi belirtiler gelir ve gider. Bu aşama, haftada iki kereden fazla olmayan semptomlar ve ayda iki defadan fazla olmayan gece uyanışı ile tanımlanır. Normal aktivite ve normal akciğer fonksiyonu ile etkileşim yoktur. İnhaler kullanımı haftada üç günden azdır. Önerilen ilk tedavi gerektiğinde albuterol gibi kısa etkili bir inhalatör ile yapılır. Albuterol, bir "beta agonistidir", solunduğunda hava yollarını genişleten bir ilaç sınıfıdır.
2. aşama
Evre 2 astımına "hafif kalıcı" denir. Haftada iki günden fazla ortaya çıkan, ancak günlük olmayan semptomlar ve her ay üç ila dört gece uyanışı ile karakterizedir. İnhaler kullanımı, günlük olarak olmasa da, günde bir kereden fazla olmamakla birlikte haftada iki günden fazla olabilir. Normal aktivitede küçük sınırlamalar olabilir. Tedavi, ilk aşamadaki gibi kısa etkili bir beta agonist kurtarma inhaleri içerir ve ayrıca akciğerlerdeki aşırı aktif bağışıklık yanıtını baskılamak için genellikle inhale steroidler olan uzun etkili bir ilaç ekler.
Sahne 3
Evre 3 astımına "orta derecede kalıcı" denir. Bu aşamada, astımlı günlük astım semptomları, haftada bir kereden fazla gece uyanışları, günlük kısa etkili kurtarma ilacı ihtiyacı, normal aktivitede bazı kısıtlamalar ve azalmış akciğer fonksiyonu olacaktır. Bu aşamadaki tedavi ya düşük dozda inhale steroid ve uzun etkili bir beta agonisttir. Alternatif olarak, orta doz inhale steroidler, albuterol gibi kısa etkili bir beta agoniste ek olarak kullanılabilir.
Aşama 4
Evre 4 astım "şiddetli kalıcı astım" olarak bilinir. Semptomlar gün boyunca ortaya çıkar ve her gece gece uyanışı oluşabilir. Astım atakları normal aktiviteyi ciddi şekilde sınırlar. Kısa etkili bir kurtarma ilacı günde birkaç kez gerekebilir. Akciğer fonksiyonu belirgin şekilde azalır. Tedavi yüksek doz inhale steroidler ve uzun etkili bir beta agonistidir. Bu semptomları kontrol etmezse oral steroidler eklenir. Astım genel alerjilerin bir sonucu ise, alerji çekimleri gibi tüm aşamalarda alternatif ilaçlar mevcuttur.
