Barrett's özofagusu olarak da adlandırılan Barrett hastalığı, gastroözofageal reflü hastalığının veya GÖRH'nin bir komplikasyonudur. Yemek borusunun mideyle buluştuğu kavşakta, yiyecek veya sıvılar mideye girdikten sonra kapanan dairesel bir kas veya sfinkterdir. Sfinkter kasının zayıflamasıyla yemek, sıvılar ve asit reflüsü yemek borusuna geri dönerek hasara neden olur. Barrett özofagus astarını etkiler ve özofagus kanseri, özellikle adenokarsinom riskini artırır. Düşük asitli gıdalarla diyet alımı yemek borusuna verilen zararı azaltmaya yardımcı olabilir.
Diyet ve Yaşam Tarzı
Barrett hastalığı ile yaşamak diyet ve davranışta değişiklikler gerektirir. Diyet önerileri, domates, bazı turunçgiller, kahve ve baharatlı yiyecekler gibi yüksek asitli yiyeceklerden kaçınarak GERD diyetiyle aynıdır. Bunun yerine yağsız et, derisiz tavuk göğsü, balık, yumurta akı, tatlı elma, muz, kavun, yağsız süt, keçi peyniri, çoğu sebze, kepekli tahıllar, pirinç ve yulaf önerilir. Yemek boyutunu küçültün ve reflü insidansı en yüksek olduğunda, yemekten sonra en az üç saat boyunca uzanmaktan kaçının. Özofagus klerensini arttırmak ve reflü azaltmak için, yatağın başını 6 inçlik bloklar üzerinde kaldırın veya bir köpük kama kullanın.
Şart
Barrett hastalığı, kronik gastrik asit reflü kaynaklı özofagus dokusuna tekrarlanan yaralanmaların bir sonucudur. Normal olarak, yemek borusunun mukoza zar astarı yassı epitel adı verilen hücresel dokudan oluşur. Geri akıştan gelen hasar normal dokuyu değiştirir, yerini mide ve üst bağırsakta daha sık bulunan kolon epitelyumu ile değiştirir. Endoskopi ile üç tip kolon hücresi görülür: gastrik kardiyak, gastrik fundik ve özel bağırsak metaplazisi. Her hücre tipi midede ve bağırsakta kökenini gösterir.
Belirtiler ve Tanı
GERD, mide ekşimesi ve yetersizlik gibi karakteristik semptomlara sahiptir, ancak Barrett hastalığı kesin semptomlara neden olmaz. Barrett hastalığında, yemek borusunun dokusu kronik asit reflü etkilerinden dolayı daha az hassas hale gelir. Dairesel bir şekilde mideden yukarı doğru uzanan turuncu gastrik epitelyumun görselleştirilmesiyle özofagus dokusunun endoskopik biyopsisi Barrett hastalığını doğrular.
Tedavi ve Komplikasyonlar
Barrett hastalığının tedavisi, hastalığın ilerlemesini önleyebilecek proton pompası inhibitörlerinin uzun süreli kullanımını ve mide ekşimesinin hızlı bir şekilde giderilmesi için antasitleri gerektirir. Özofagusa ciddi hasar verildiğinde, fotodinamik tedavi, endoskopik mukozal rezeksiyon ve cerrahi gibi prosedürler kullanılabilir. Komplikasyonlar arasında yemek borusunun daralması ve ülserler bulunur. Barrett hastalığının en ciddi komplikasyonu özofagus adenokarsinomudur. Biyopsi sonuçlarında uzmanlaşmış bağırsak metaplazisi görülürse kanser riski artar.
