Vücudunuzdaki kritik bir elektrolit potasyumdur. Pozitif yüklü bir iyon olan potasyum, kas hücrelerinizin, özellikle de kalbinizdeki elektriksel gevşemeden sorumludur. "Harrison'un Dahiliye Prensipleri" ne göre, potasyum seviyeleri aldosteron seviyeleri, serum pH'ı ve en önemlisi böbrek fonksiyonu ile bir dizi sistem tarafından düzenlenir. Döküntüler ve yüksek potasyum seviyeleri, sadece böbrek fonksiyonunuzu değil, aynı zamanda cildinizi de etkileyen belirli böbrek bozukluklarını gösterebilir.
Böbrek ve Potasyum Seviyeleri
"Cecil Medicine", böbreğinizin potasyumu yeniden emen kısmının böbrek proksimal tübülü olduğunu söylüyor. Proksimal tübüller, böbreklerin nefron adı verilen çalışma birimlerinin sadece küçük bir bölümünü temsil eder. Proksimal tübüllerde yapılan potasyumun yeniden emilmesi, su ve sodyumun yeniden emilmesi ile birlikte gerçekleştirilir. Potasyum normalde uygun dengeyi sağlamak için nefronun distal kıvrık tübülünde salgılanır.
Böbrek yetmezliğinde, böbreğin potasyumu filtreleme yeteneği önemli ölçüde azalır ve "Brenner ve Rektör'ün Böbreği" ne göre kanda potasyum düzeylerinde artışa neden olur. Bazı durumlar böbrek fonksiyon bozukluğuna, dolayısıyla yüksek seviyelerde potasyumun yanı sıra parlamalarınızda ve önkollarınızda kızarıklıklara neden olur. Bu koşullar arasında Henoch-Schonlein purpura, alerjik interstisyel nefrit ve transfüzyon reaksiyonu bulunur.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson Pediatri Ders Kitabı", Henoch-Schonlein purpura nefritini, önkollarda ve incilerde purpura adı verilen mor ila kırmızı lekeler, karın ağrısı, eklem ağrısı ve böbrek fonksiyon bozukluğu ile karakterize bir vaskülit durumu olarak tanımlamaktadır. Henoch-Schonlein purpura çocuklarda yaygındır ve üst solunum yolu enfeksiyonundan bir ila üç hafta sonra ortaya çıkar. İmmünoglobinler böbreğin mesangiumunda birikerek akut yetmezliğe ve kandaki potasyum düzeylerinin yükselmesine neden olur.
Alerjik İnterstital Nefrit
"Cecil Medicine", alerjik interstisyel nefriti antibiyotikler ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi ilaçlara aşırı duyarlılık reaksiyonu olarak tanımlar. Sorunlu ilacı aldıktan sonra bir ila üç gün içinde, özellikle kollarınızda ve parlamalarınızda makülopapüler döküntü ve idrarınızdaki kan görülür. Böbrek kapsüllerinizin genişlemesi nedeniyle bel ağrısı yaşayabilirsiniz. Renal tübüler defektlerden kaynaklanan potasyum düzeyleriniz yükselir.
Transfüzyon Reaksiyonu
Transfüzyon reaksiyonları, "Harrison'un Dahiliye Prensipleri" ne göre, kendinizle uyumlu olmayan kan verildiğinde ortaya çıkar. Uyumsuz kan bağışıklık sisteminiz tarafından aşırı duyarlılık reaksiyonuna neden olarak hemoliz veya kan hücrelerinizin tahrip olmasına neden olur. Bu reaksiyon hemolitik döküntü ve böbrek yetmezliği üretir. Tüm böbrek fonksiyon bozukluklarında olduğu gibi, potasyum seviyeleri artar ve tehlikeli aritmilere veya anormal kalp atımına ve hatta ölüme neden olur.
tedavi
"Cecil Medicine", alerjik interstisyel nefrit tedavisinin, rahatsız edici ilacın çıkarılmasını ve ayrıca siklofosfamid ile birlikte prednizon gibi kortikosteroidlerin verilmesini içerir.
Henoch-Schonlein purpura, genellikle kendi kendine çözülen kendi kendini sınırlayan bir durumdur. Daha ağır vakalarda, "Nelson Pediatri Ders Kitabı" na göre prednizon ve siklofosfamid verilir.
"Harrison'ın Dahiliye Prensipleri" transfüzyon reaksiyonunun prednizon, antihistaminikler ve intravenöz sıvı ile tedavi edildiğini belirtmektedir. Önleme, kanınızı yazmayı ve çapraz eşleme için test etmeyi içerir.
