Metformin esas olarak kan şekeri kontrolüne yardımcı olmak için prediyabet ve tip 2 diyabet hastalarına reçete edilen bir ilaçtır. İlaç için bir senaryo varsa, merak ediyor olabilirsiniz: Metformin almak için en uygun zaman ne zaman?
Amerikan Diyabet Derneği (ADA), Şubat 2012'de Diyabet Bakımı'nda yayınlanan bir bildiri belgesinde, metformini tip 2 diyabet için birinci basamak bir ilaç olarak kabul ettiğini, çünkü oldukça etkili ve tipik olarak iyi tolere edildiğini doğrulamaktadır. Mayo Clinic'e göre, metformini günün doğru saatinde almak, ilacın doğru bir şekilde çalışmasını sağlamanın önemli bir parçasıdır.
Burada, sabah veya gece dozunuzu almanız gerekip gerekmediğine karar vermenize yardımcı olmak için ilacın nasıl çalıştığını ve farklı dozajları inceleyeceğiz.
Metformin Nasıl Çalışır
Tip 2 diyabetli insanlar yüksek kan şekeri, yani yüksek kan şekeri seviyeleri ile mücadele ederler. Vücudun ana yakıt kaynağı olan glikoz iki kaynaktan gelir: gıdalardaki karbonhidratların ve karaciğerin sindirimi. İnsülin hormonu, glikozu kan dolaşımından ve enerji için kullanan hücrelere taşımaktan sorumludur. Bu işlemle insülin kan şekeri seviyesini düşürür.
Ancak tip 2 diyabetli kişilerde insüline duyarsız hale gelen ve esas olarak etkilerini görmezden gelen hücreler vardır. Buna insülin direnci denir. Metformin, kas hücrelerini insüline daha duyarlı hale getirerek mücadele eder.
Vücut yemeklerden veya gece boyunca gibi yiyeceklerden glikoz alamadığında, karaciğer, San Francisco'daki Kaliforniya Diyabet Eğitim Merkezi'ne göre, kendi glikoz deposunu serbest bırakarak hücrelerin hala enerjiye sahip olmasını sağlar. Metformin burada da rol oynar: Kasım 2013 Farmakogenetik ve Genomik'te yayınlanan bir çalışmada açıklandığı gibi karaciğerin glikoz üretimini sınırlar.
Standart Metformin Ne Zaman Alınır
Metformin iki çeşittir: standart ve uzatılmış salım. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesine göre standart metformin tipik olarak günde iki veya üç kez bir hap veya sıvı olarak alınır.
Metformin, mide ağrısı veya rahatsızlık gibi gastrointestinal (GI) yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olmak için her zaman yiyeceklerle birlikte alınmalıdır. Tipik olarak, ilaç günün ilk ve son yemeği ile alınır.
Uzatılmış Metformin Ne Zaman Alınır
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi tarafından metformin hidroklorür veya metformin HCL olarak da listelenen metformin uzatılmış salımı, bir hap veya sıvı olarak alınabilen günde bir kez bir ilaçtır.
Metformin HCL, GI yan etkilerini azaltmaya yardımcı olan 24 saat boyunca yavaşça metabolize edilir. Metformin uzatılmış salımı, standart metformin ile olumsuz GI semptomları yaşayan insanlar için genellikle iyi bir seçenektir.
Metformin HCL geceleri yiyeceklerle birlikte alınmalıdır. Boston'un Joslin Diyabet Merkezi'nde yetişkin diyabet klinik direktörü MD Elizabeth Halprin, akşam yemeği ile metformin HCL'nin zamanlamasının neden bu kadar önemli olduğunu açıklıyor. "Normal fizyolojide, bir kişinin karaciğeri genellikle bir gecede glikoz yapar" diyor. "Yani, bir kişinin iyi bir kan şekeri seviyesi ile yatağa gitmesi ve daha yüksek bir dozla uyanması nadir değildir, çünkü karaciğeri şekeri serbest bırakır."
Metformin bu süreci kapatır veya yavaşlatır, bu nedenle gece açlık yüksek kan şekeri tedavisinde daha etkili olabilir.
İpucu
Standart metformin sabah bir kez ve gece bir kez alınmalıdır. Metformin HCL sadece bir kez, akşam alınmalıdır. İlaç her zaman bir yemekle alınmalıdır.
Metformin Yan Etkileri
ADA'ya göre, metformine karşı en yaygın advers reaksiyonlar mide ve GI sistemini içerir. Bunlar:
- İshal
- Mide bulantısı
- Kusma
- Gaz
- Karın ağrısı
Diyabet Bakımı'nın Nisan 2012 sayısında yayınlanan bir ADA güvenlik raporu, bu semptomların genellikle vücut ilaca göre ayarlanmasıyla azaldığını buldu.
Metformin Dozu
Mayo Clinic'e göre, hastalar genellikle metformin 500 miligram hap veya 5 mililitre sıvı olmak üzere en düşük dozda standart metformin almaya başlayacaklardır.
En düşük dozdan başlamak, vücuda ilaca uyum sağlama şansı verir ve yan etki riskini azaltır. Vücut ayarlandığında, doz gerektiği gibi artırılabilir.
Metformin HCL'ye başlayan hastalar daha yüksek bir dozla başlayabilir. Standart metforminin maksimum günlük dozu genellikle 2.500 miligramdan fazla değildir, metformin uzatılmış salımının maksimum dozu 2.000 miligramdır.
