Mide ekşimeniz olduğunda - göğüs kemiğinin arkasında veya altında acı verici, yanma hissi - yediğiniz bir şeye suçlamak için hızlı olabilirsiniz. Ancak refahınızı veya günlük yaşamınızı bozan kalıcı veya sık sık mide ekşimesi, diyetinizin bir konusu olabilir. Gastroözofageal reflü hastalığı veya GÖRH olarak bilinen bu durum bazen ilaçlarla ortaya çıkabilir veya daha da kötüleşebilir. Bu tür bir ilaç sınıfı kalsiyum kanal blokerleri veya CCB'lerdir. Tedavi edilmeyen GERD ciddi tıbbi sorunlara neden olabileceğinden, CCB'ler gibi ilaçların katkıda bulunan bir faktör olup olmadığını belirlemek önemlidir.
CCB'ler GERD'ye Nasıl Katkıda Bulunabilir?
Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna yukarı doğru kaçmasını açıklar, tüp ağzı mideye bağlar. Normalde, özofagusun alt kısmındaki özofagus sfinkteri veya LES adı verilen kaslı bir halka tarafından önlenir. CCB'ler de dahil olmak üzere bazı ilaçlar mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasına izin vererek LES gevşemesine neden olabilir.
CCB'ler yaygın olarak yüksek tansiyon veya hipertansiyon tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar kan damarlarındaki düz kas hücrelerine etki eder, gevşemelerine neden olur, böylece kan basıncını düşürür. LES ayrıca kan damarlarındakine benzer düz kas hücrelerinden oluşur. Bu nedenle, CCB'ler LES gevşemesine ve yeni veya kötüleşen reflü semptomlarına neden olma potansiyeline sahiptir.
CCB'lerle Reflü veya GERD Olasılığı
Reflü, CCB'lerin iyi bilinen bir potansiyel yan etkisidir. "British Clinical Farmakoloji Dergisi" nin Temmuz 2007 sayısında yayınlanan bir klinik çalışma, daha önce asit reflü öyküsü olmayan kişilerin yüzde 35'inden fazlasının CCB'leri kullanmaya başladığında reflü ile ilişkili semptomlar geliştirdiğini buldu. Araştırmacı ayrıca, önceden var olan reflü hastalarının yüzde 45'inden fazlasının CCB kullanımı ile semptomlarının kötüleştiğini bildirdi. Özellikle, yeni veya kötüleşen reflü olasılığı bazı CCB'lerde diğerlerinden daha yaygındır. Reflü semptomları olasılığı, CCB'nin dozajı ile birlikte artma eğilimindedir.
Sonraki adımlar
CCB alırken yeni veya kötüleşen reflü geliştirirseniz doktorunuzla konuşun. Doktorunuz sizi LES'i etkileme olasılığı daha düşük olan farklı bir CCB'ye geçirebilir. Hipertansiyon GERD ile ilişkili görünmeyen diğer ilaç sınıflarıyla tedavi edilebildiğinden, doktorunuz ramipril (Altace) veya lisinopril (Prinivil, Zestril) gibi bir ACE inhibitörü gibi başka bir ilaç önerebilir. Doktorunuz ayrıca mide asidini nötralize etmek veya azaltmak için reçetesiz veya reçeteli bir ilaç önerebilir.
Tetikleyici gıdalardan kaçınmak ve yatmadan çok fazla yemek yememek gibi yaşam tarzı değişiklikleri, mide ekşimesi nöbetlerinizi azaltabilir. Sağlıklı bir kiloyu korumak da önemlidir. Mide ekşimeniz geceleri sık sık ortaya çıkarsa, yatağınızın başını yükseltmek bazen yardımcı olur.
Uyarılar ve Önlemler
Sık veya kötüleşen reflü yaşıyorsanız, ancak doktorunuz özellikle bunu yapmanızı tavsiye etmedikçe dozu değiştirmeyin veya CCB ilacınızı almayı bırakmayınsa doktorunuza danışın. Reflü yutma güçlüğü, kilo kaybı veya kusma eşlik ediyorsa hemen doktorunuza başvurun.
Mide ekşimesi belirtileri bazen kalp krizi semptomlarıyla taklit veya örtüşür. Özellikle nefes darlığı, terleme, baş dönmesi veya bayılma eşlik ediyorsa, genellikle boyuna veya kola yayılabilecek sıkı, ezici bir ağrı gibi hissedilen göğüs ağrınız varsa derhal tıbbi yardım alın.
Tıbbi danışman: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
