ACL belirtileri yırtılıncaya kadar güçlü, sağlam diz eklemlerinizi verebilirsiniz. Dizlerinizin stabilitesi, kavalınıza bağlanan bağlara bağlıdır.
Wheeless 'Orthopedics'in Ders Kitabına göre, eklemin aşırı ileri ve geri hareketini önlemek için iki ana bağ - ön çapraz bağ (ACL) ve arka çapraz bağ (PCL) dizinizin içinde çapraz geçiş yapar. Yaralı diziniz üzerinde yürümeye devam ederseniz, yırtılmış ACL belirtileri kötüleşebilir.
İpucu
Yaralanmadan çok sonra yırtılmış bir ACL'de yürümek ağrıyı artırabilir ve bağınıza daha fazla zarar verebilir.
Yırtık ACL Belirtileri
Kas-İskelet Tıbbında Güncel İncelemeler _ Eylül 2017 sayısında yayınlanan bir makaleye göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 200.000'den fazla ACL yaralanması meydana geliyor. Bu yaralanmalar genellikle travmadan kaynaklanır ve genellikle hızlı dönüş, atlama veya ani duruşlar gerektiren spor aktiviteleri sırasında ortaya çıkar.
Yırtılmış ACL semptomları diğer yumuşak doku yaralanmalarına benzer - ağrı, şişme, sertlik ve etkilenen bacağa ağırlık koymamak genellikle bu yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar. Buna ek olarak, Mayo Clinic'e göre, tam bir ACL yırtığı genellikle yaralanma anında duyulabilir bir "pop" a neden olur.
Bir ACL yaralanmasından sonra çok erken yürümek semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Bağınız kısmen yırtılmışsa, üzerinde yürümek potansiyel olarak bağa daha fazla zarar verebilir.
ACL gözyaşları için ilk tedavi, ağırlaştırıcı faaliyetlerden istirahat, yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün boyunca birkaç saatte bir 10 ila 15 dakika boyunca buz uygulamak, şişmeyi azaltmak ve dizinizi kalbinizin üzerine yükseltmek için dizinizi bir sıkıştırma bandajıyla sarmaktır. Yaralı bacağınıza ağırlık vermemek için koltuk değneği kullanmanız gerekecektir.
Ağrınız ve şişmeniz azaldığında, ACL'niz tamamen yırtılmışsa, spor yapmasanız bile diziniz kararsız hissetmeye devam edecektir. Pürüzlü yüzeylerde yürümek gibi günlük görevler büyük olasılıkla zor olacaktır ve diziniz size "pes edebilir".
Teşhis ve tedavi
Bağ yırtığı klinik olarak ortopedik doktorlar tarafından teşhis edilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tipik olarak yırtılmanın derecesini belirlemek için kullanılır.
Bir ACL gözyaşı hastalığından etkilenen insanların çoğu, özellikle fiziksel olarak zorlu işleri varsa veya spor yapmaya devam etmeyi planlıyorlarsa, cerrahi olarak onarılmasını tercih ederler. Bununla birlikte, daha yerleşik bir yaşam süren insanlar, fizik tedavi ve belirli günlük aktivitelerin modifikasyonu ile yaralanmalarını yönetmeyi seçebilirler.
Cleveland Clinic'e göre, yırtılmış bir ACL'nin cerrahi onarımı, genellikle diz arkasındaki hamstringlerden veya diz önündeki patellar tendondan bir tendon grefti kullanarak bağın rekonstrüksiyonunu içerir. Greftler kadavra dokusundan da alınabilir.
ACL rekonstrüksiyon cerrahisi artroskopik olarak yapılır - bir kamera ve diğer cerrahi aletler dizin önündeki çok küçük insizyonlardan sokulur. Ameliyattan sonra fizik tedavi mutlaka optimal iyileşme içindir.
EKL Yeniden İnşa Sonrası Rehabilitasyon
EKL rekonstrüksiyon ameliyatından sonra, dizinizin düzgün bir şekilde iyileşmesi için cerrahınızın protokolünü izlemeniz hayati önem taşır. Ameliyattan hemen sonra yanlış tipte egzersiz yapmak greftinizin yırtılmasına veya gerilmesine neden olabilir.
Dizlik tipik olarak ameliyattan sonra altı haftaya kadar giyilir. Başlangıçta, destek dizinizi tam düz bir pozisyonda tutmak için kilitlenir. Kuadriseps kaslarınız güçlendikçe, terapistiniz parantezin kilidini açacaktır.
Ameliyattan hemen sonra, ağrı toleransınız dahilinde bacağınızdaki tam ağırlığı tolere edebilene kadar koltuk değneği ile yürüyeceksiniz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, greftinizin kaynağına bağlı olarak ağırlık taşıma gecikebilir.
Hareket açıklığı egzersizleri ameliyattan sonraki ilk hafta içinde başlar. Desteğinizi çıkartacak ve dizinizi bükmek için hafifçe çalışacaksınız. Diziniz tamamen düz değilse, kalıcı sertliği önlemek için bu hareketi mümkün olduğunca çabuk geri yüklemek için germe yapılır.
Ameliyattan yaklaşık üç hafta sonra, egzersiz rutinine mini ağız kavgası, basamaklar ve köprüler gibi hafif güçlendirme egzersizleri eklenir. Diz ekleminiz üzerinde önemli bir baskı oluşturmadan, dolaşımı iyileştirmek ve hareket aralığını artırmak için genellikle sabit bir bisiklet kullanılır. Wisconsin Üniversitesi Spor Hekimliği Üniversitesi'ne göre, tek ayak üzerinde durma gibi denge egzersizleri de bu aşamada başlıyor.
Yüzmek veya eliptik bir makine kullanmak gibi kardiyo egzersizleri ameliyattan altı hafta sonra başlatılır. Güçlendirme egzersizleri, bir istisna dışında ağrı toleransınız içinde aşamalı olarak artar - hamstring greftiniz varsa hamstring güçlendirme egzersizleri 12 haftaya kadar ertelenir.
Spora Dön
ACL rekonstrüksiyonundan sonra spora geri dönmek için endişeli olabilirsiniz. Ancak, süreci acele etmemek önemlidir. Çok erken dönmek tekrar yaralanmaya neden olabilir.
Spora özel eğitim, fizik tedavi programınızın bir parçası olarak ameliyattan 12 hafta sonra başlayabilir. Koşu / yürüyüş aralıklarından başlayarak çalışmaya geri dönüş programı başlatılacaktır.
Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'ne göre, başlangıç programı üç seanstan oluşabilir ve egzersizler arasında en az bir gün dinlenilebilir. Bir dakika koşarak başlayabilir, ardından iki ila dört kez tekrarlanan üç dakikalık yürüyüşle başlayabilirsiniz. Zamanla, sürekli koşana kadar koşu aralıklarınız yürüyüş aralıklarınızdan daha uzun olur.
Spora dönüş, dinamik denge ve çeviklik eğitimi gerektirir. Örneğin, bir plyometrik veya atlama programı aşağıdaki ilerlemeyi içerebilir:
- İki ayaklı yerinde atlamalı
- İki ayak ileri / geri atlamalı
- İki ayaklı yan yana atlamalı
- Tek bacağı yerinde atlamalı
- Tek bacak ileri / geri atlamalı
- Tek bacak yan yana atlamalı
ACL rekonstrüksiyonundan sonra yeniden yaralanma riskinin yüksek olması nedeniyle, herhangi bir kısıtlama olmadan spor yapmak için serbest bırakılmadan önce ameliyattan en az altı ay geçmesi gerekecektir. Joints dergisinin Ocak-Mart 2015 sayısında yayınlanan bir makaleye göre , spora tam dönüş, hareket aralığı, alt ekstremite gücü, denge ve propriyosepsiyonu da içeren birçok faktöre bağlıdır. Ek faktörler greft tipi ve ameliyattan sonra diz ekleminin stabilitesini içerir.
