Başparmak ve bilek ağrısı günlük aktivitelerinizi önemli ölçüde etkileyebilir. Başparmak ve el bileğindeki kemikler, eklemler, bağlar ve tendonların hepsi ağrıya neden olan yaralanma veya iltihaplanma yaşayabilir. Aşırı ve tekrarlayan hareket yaralanmaları, sporla ilgili kazalar, düşmeler ve yaşlanma başparmak ve bilek ağrısına neden olan suçlular arasındadır. Tedavi ağrınızın altta yatan nedenine bağlı olduğundan, doğru tanı için doktorunuza danışın.
Kireçlenme
Dejeneratif artrit olarak da bilinen osteoartrit, en sık görülen artrit şeklidir ve sıklıkla el bileği ve başparmağı ve parmakları etkiler. Durum, zamanla aşınma ve yıpranma nedeniyle bir eklemde kıkırdak parçalandığında gelişir. Kemikler arasındaki bu dolgu inceldikçe ağrı ve sertlik gelişir. Sonunda, kemikler birbirine sürtünebilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Osteoartrit başparmak ve el bileğindeki bir veya daha fazla eklemi etkileyebilir. Bununla birlikte, her zaman aynı anda birden fazla eklemi etkilemez ve eklem hasarının şiddeti, ilgili eklemler arasında genellikle değişir. Ek olarak, osteoartrit sadece bir eli veya bileği etkileyebilir.
El bileğinin yakınındaki başparmağın tabanındaki karpometakarpal (CMC) eklem, bir ömür boyunca önemli ölçüde aşınma ve yıpranmaya maruz kalır. Bu eklem genellikle yetişkinlikte nispeten erken osteoartrit geliştirir. Bazal eklem artriti, başparmağı kıstırma veya kavrama kabiliyetine müdahale edebilir. El bileği ve başparmağın osteoartritinin tedavisi, splintleme, fizik tedavi, antienflamatuar ilaç, kortizon enjeksiyonları veya cerrahiyi içerebilir.
Romatoid ve Psoriatik Artrit
Diğer artrit tipleri bileği ve başparmağı etkileyebilir. Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminin yanlışlıkla eklemlerin dokularına saldırdığı, iltihaplanma ve tahribata neden olan otoimmün bir hastalıktır. Kabaca RA'li kişilerin yaklaşık üçte ikisi tipik olarak iki eli aynı anda etkileyen bilek ve el tutulumu yaşar. RA'lı insanlar sıklıkla düşük ateş ve yorgunluk gibi diğer sistemik belirti ve semptomları yaşarlar.
Psoriatik artrit, deri veya tırnakların sedef hastalığı ile birlikte bilek veya başparmak ağrısı olan kişilerde bir düşüncedir. Tipik cilt ve tırnak lezyonlarına ek olarak, bu kronik inflamatuar durum eklem şişmesi, ağrı ve sertliğin yanı sıra olası bağ ve tendon ağrısına neden olur. Hastalık genellikle el ve bileklerin küçük eklemlerini, ayrıca ayak ve ayak parmaklarını etkiler. Diğer daha büyük eklemler de söz konusu olabilir.
Bu tür artritlerin neden olduğu bilek ve başparmak ağrısı tedavisi, osteoartrit için kullanılan aynı önlemlerden bazılarını içerebilir. Hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) olarak adlandırılan ilaçlar da hastalığın ilerlemesini ve eklem yıkımını yavaşlatmak veya durdurmak için yaygın olarak kullanılır.
Sinir Sıkıştırma
Kasları güçlendirmeye ek olarak, sinirler başparmağa ve bileğe his verir. Genellikle tekrarlayan hareket aktiviteleri veya doğrudan travma nedeniyle oluşan sinir sıkışması, bu bölgelerde ağrıya neden olabilir. Şişlik bilekte median siniri sıkıştırdığında tekrarlayan hareket yaralanması olan karpal tünel sendromu gelişir. Karpal tünel yaralanmaları, genellikle dirsek kadar uzayabilen uyuşma ve karıncalanma eşliğinde ağrı, el bileği, başparmak veya parmaklarda yanma ağrısına neden olur. Başparmakla kavramak zor olabilir. Splintler ve antienflamatuar ilaçlar şişmeyi azaltmaya yardımcı olur, ancak sıkıştırılmış sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için cerrahi gerekebilir.
Tendinit
Başparmağı ve bileği hareket ettiren tendonların iltihaplanması önemli ağrıya neden olabilir. Tendinit adı verilen bu duruma tipik olarak tekrarlayan hareketler veya doğrudan travma neden olur. Tendinit, bilek ve başparmağınızdaki tüm tendonları etkileyebilir. De Quervain tendiniti, el bileğinden ve başparmağa geçen tendonların iltihaplanması nedeniyle başparmak ve bilek ağrısına neden olan yaygın bir durumdur. Başparmağın hareketine, bir yakalama veya yakalama hissi de eşlik edebilir. Splintleme, iltihap önleyici ilaçlar ve kortizon çekimleri, hafif De Quervain tendiniti vakalarında ağrıyı azaltmak için kullanılır. İltihaplı tendonlar üzerindeki baskıyı hafifletmek için bazen cerrahi yapılır.
Ganglion Kisti
Ganglion kistleri eklem veya tendonların yanında gelişen kanserli olmayan, sıvı dolu keselerdir. Bu kistler normalde birçok eklemi yağlayana benzer kalın sıvı içerir. Ganglion kistleri sinirleri etkilemedikçe sıklıkla semptomlara neden olmaz. Örneğin, bileğin arka veya ön kısmının başparmak tarafında bulunan bir ganglion kisti, yerel sinirleri sıkıştırabilir ve bu da başparmak veya bilekte ağrıya neden olabilir. Birçok ganglion kisti kendi başına çözülürken bazıları kemiğe dönüşür. Ganglion kistleri kortizon enjeksiyonları, drenaj veya ameliyat gerektirebilir.
Travma
Başparmak ve el bileği ağrısına, bu eklemlerdeki kemik ve bağları etkileyen travma neden olabilir. Başparmağın tabanının iç kısmında bulunan ulnar kollateral bağ (UCL), başparmak elden uzağa zorlandığında yaralanmaya karşı özellikle hassastır. Bu yaralanma genellikle UCL travmasının ortak mekanizmaları olduğu için genellikle kayakçının başparmak veya oyun sahibinin başparmak olarak adlandırılır. Tedavi, bağ hasarının derecesine bağlıdır ve tipik olarak iyileşmeye izin vermek için döküm veya splint içerir. Şiddetli UCL gözyaşlarının cerrahi olarak onarılması gerekebilir.
Kemik kırıkları da başparmak ve bilek ağrısına neden olabilir. Örneğin, başparmağın tabanındaki skafoid kemiğin yaralanması bileğin başparmağında ağrı ve hassasiyete neden olur. Skafoid kırıklar bazen dökümle iyileşir, ancak yaralanmanın şiddetine bağlı olarak cerrahi onarım gerekebilir.
Tıbbi bakım
Bilekte veya başparmağınızda açıklanamayan, kalıcı, şiddetli veya kötüleşen ağrılar için doktorunuza danışın. Ağrı travmatik bir yaralanma ile ilişkiliyse mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. El bileği ve başparmak ağrısına neden olan çoğu durum için, erken tanı ve tedavi rahatsızlığınızı sınırlamaya yardımcı olur ve uzun süreli sınırlamalar veya sakatlık riskini azaltır.
İnceleyen ve gözden geçiren: Tina M. St. John, MD
