Malign hipertansiyon olarak bilinen sendrom, 200'ün üzerindeki sistolik kan basınçları ve tipik olarak 120 mm Hg'nin üzerindeki diyastolik kan basınçları ile ortaya çıkar. Kan basıncındaki (BP) bu artışın temeli iyi anlaşılmamıştır; bununla birlikte plazma renin seviyeleri artar ve bu durumun patogenezinde renin-anjiyotensin sistemini gösterir. Kan basıncındaki bu hızlı artışın belirtileri, kardiyovasküler, böbrek ve nörolojik sistemler etkilendiğinden değişir. Çoğunlukla, BP'nin mutlak seviyesi semptomlar söz konusu olduğunda artış oranı kadar önemli değildir.
Kardiyovasküler Etkiler
Bu kadar yüksek tansiyon ile ortaya çıkan birçok kardiyovasküler etki vardır; miyokard enfarktüsü (kalp krizi olarak da bilinir) kesin bir olasılıktır, çünkü artan basınç kalbin daha sert pompalamasına ve böylece oksijen gereksinimini arttırmasına neden olur. Bu gereksinim karşılanmadığında, kalp krizi olabilir. Artan kan basıncı da aort diseksiyonu gelişimi için önemli bir risk faktörüdür; o doğanın bir damarında mümkün olan kanamayı hayal edebilirsiniz. Konjestif kalp yetmezliği de mümkündür, çünkü kalp yüksek tansiyona karşı kanı sürekli olarak dışarı pompalamak için mücadele edebilir ve kan kalpten "yedeklenebilir".
Böbrek Etkileri
Kan basıncı başlangıçta yükselmeye başladığında, idrarda ara sıra kanla birlikte protein görünmeye başlar ve kısa süre sonra böbrek yetmezliği başlayabilir. Klinik olarak, bu üretilen idrar miktarında ciddi bir azalma olarak ortaya çıkacaktır. Bu tıbbi bir acil durumdur, çünkü devam etmesine izin verilirse hasar geri döndürülemez.
Nörolojik Etkiler
Bunlar hipertansif ensefalopati terimi altındadır ve semptomlar çoktur. Artan kan basıncı, retinada kanamalara neden olabilir, çünkü gözdeki küçük arterler papillem ile birlikte patlayabilir (intrakraniyal basınç artışı nedeniyle optik diskin şişmesi). Kalıcı optik disk şişmesi, optik disk liflerinin hasar görmesine ve sonuçta kalıcı görme bozukluğuna yol açabilir. Baş ağrısı ve konfüzyon gibi belirsiz nörolojik semptomlar da sıklıkla görülür. Artan kan basıncı da inme için önemli bir risk faktörüdür, bu nedenle hipertansif atak sırasında da çeşitli odak eksiklikleri görülebilir.
