Kardiyak output, bir dakika içinde kalbin bir tarafından dışarı pompalanan kan miktarıdır. Normal bir yetişkinin ortalaması dakikada yaklaşık 5 litredir. Kardiyak output, her atımla atılan kan miktarının, dakikadaki atım sayısının, kalbe geri dönen kan miktarının ve damarlardan kan akışına direncin bir kombinasyonu ile belirlenir. Kardiyak debi normal olarak egzersiz sırasında kaslar tarafından artan oksijen talebine yanıt olarak, tehlikeye tepki olarak, bazı ilaç sınıflarına yanıt olarak ve bazı değişen sağlık koşullarında artar.
Egzersize Yanıt
Egzersiz sırasında, kalp hızında bir artış genellikle görülür, bu da artmış kardiyak debi nedeni olarak ve kaslara daha fazla kan sürdüğünü gösterir. Bununla birlikte, "Fizyoloji Dergisi" nin Nisan 2012 sayısında yayınlanan araştırma daha karmaşık bir süreç olduğunu gösteriyor. Sadece kalp atış hızındaki artışlar, test edilen gönüllülerde kan akışını arttırmadı ve aslında her atımdan atılan kan miktarını azalttı. Kaslar iş yaptığında, daha fazla oksijen talebi kan damarlarının genişlemesine neden olur, bu da onlara daha fazla kanın akmasına ve kalbe geri dönmesine izin verir. Kalp ayrıca kasılmalarının gücünü ve her atımdan atılan kan miktarını artırarak ve böylece kalp debisini artırarak yanıt verir.
Algılanan Tehlike
Hipotalamus beynin "ilkel" olarak adlandırılan bir parçasıdır, çünkü insanlarda görülen soyut düşünceyi, dili ve diğer işlevleri mümkün kılan "daha yüksek" beyin yapılarına sahip olmayan hayvanlarda da bulunur ve benzer şekilde çalışır. Hipotalamus içinde, bazı hücreler tehditleri, korkuyu ve endişeyi diğer organları adrenalin, steroidler ve vücudu algılanan tehlike ile başa çıkmaya hazırlayan diğer bileşikleri serbest bırakmaya teşvik eden kimyasallar salarak yanıtlar. Bu, bir kısmı ani aktivite için yakıt olarak gerekli oksijen ve besin maddelerini sağlamak için kardiyak çıktıda bir artış içeren "dövüş ya da kaç" tepkisidir.
Aşırı Aktif Sinir Sistemi Yanıtlarını Önleyen İlaçlar
Düşük kan basıncı, kan damarlarındaki reseptörler tarafından algılandığında, sinir sistemi, kalbin kasılmalarının gücünü artıran ve kan damarlarını sıkılaştıran, kalp debisinde ve kan basıncında bir artışa neden olan hormonları (özellikle adrenalin ve ilgili bileşikler) serbest bırakır.. Kısa patlamalarda, bu reaksiyonlar olumlu ve yararlıdır. Bununla birlikte, kalp yetmezliği olan kişilerde, bu hormonların sürekli üretimi kalp ve kan damarı kaslarını sertleştirmeye başlar ve kardiyak çıktıyı azaltabilir. "Fizyolojide Sınırlar" Eylül 2013 sayısında gözden geçirildiği gibi, karvedilol (Coreg) gibi ilaçlar bu olumsuz hormonal etkileri engelleyebilir ve kardiyak çıktıyı desteklemeye yardımcı olabilir. Diğer ilaçlar, kritik bakım ünitelerinde şok ve düşük çıkışın diğer nedenlerine karşı koymak için kullanılan dobutamin gibi kardiyak çıktıyı doğrudan artırabilir.
Kardiyak Debiyi Artan Koşullar
Karaciğerin sirozu, kan damarlarının anormal genişlikte açılmasına neden olur, kan akışına karşı direnci azaltır ve böylece kalp debisini arttırır. Artan kardiyak debi, esasen kan akışındaki benzer değişikliklerin neden olduğu ciddi enfeksiyon, anemi, tiamin eksikliği (Beriberi) ve diğer bazı bozukluklara erken bir yanıttır. Hamilelikte, annenin kalbi, fetus ve plasentaya yeterli oksijen ve besin sağlaması için çıktısını arttırır. Aşırı tiroid hormonu epinefrin gibi davranır ve kardiyak çıktıyı da arttırır.
