Asit Reflü Anatomisi
Yuttuğunuzda, boğazınızın kasları, yemek borusunu, ağzı mideye bağlayan tüp olan aşağı hareket ettirir. Asit reflü, bazı mide içerikleri özofagusa geri sızdığında oluşur. Bu normalde alt özofagus sfinkter adı verilen kaslı bir halka tarafından önlenir. Ancak bazen sfinkter sızıntı yapar veya açılır ve mide içeriğinin kaçmasına izin verir. Mideden gelen asit ve sindirim suları yemek borusunun astarına zarar verebilir. Sık sık asit reflü nöbetleri geçirirseniz, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) adı verilen bir durumunuz olabilir.
GERD ve Yutma Zorluğu
GERD'li bazı insanlar, tıbbi terminolojide yutma güçlüğü olarak yutkunma güçlüğü yaşayabilir. Bunun nedeni, yemek borusunun mide asidine ve enzimlere maruz kalması, yemek borusunun iltihaplanmasına ve şişmesine neden olarak açıklığı daraltır. Kronik asit reflü de özofagus astarının skarlanmasıyla sonuçlanan hasara neden olabilir. Bu yara izi, yemek borusunun çapını daraltarak gıdaların geçmesini zorlaştırır. Özofagusun GÖRH ile ilişkili daralması, tipik olarak, özellikle iyi çiğnenmedikleri takdirde katı gıdaların geçişini etkiler. Sıvılarla ilgili bir sorununuz olmayabilir, ancak yemek borusunda anormallikler yeterince yüksek olursa, boğulma yaşayabilirsiniz.
Test ve Tedavi
GÖRH tanısı, mide ekşimesi ve ekşi geğirmeler gibi yaygın semptomlarla birlikte olduğunda genellikle kolaydır. Bununla birlikte, bu semptomlara disfaji eşlik ediyorsa, doktorunuz GERD ile ilişkili olabilecek veya olmayabilecek spesifik nedeni belirlemek için test etmeyi önerecektir. Genellikle bir kamera içeren bir tüpün yemek borusuna kayması, yara izleri veya daralması için kaydırıldığı endoskopi yapılır. Doktorun yemek borusunun şeklindeki veya boyutundaki değişiklikleri aramasına izin veren bir röntgen yutma çalışması da önerilebilir. Bazı durumlarda, özofagus kaslarının gücünü ve aktivitesini ölçmek için manometri adı verilen bir prosedür önerilir. GERD teşhisi konulursa, Amerikan Gastroenteroloji Koleji omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) veya esomeprazol (Nexium) gibi asit düşürücüler önerir.
Uyarılar ve Önlemler
Mide ekşimesi ağrısı bazen bir kalp krizini taklit edebileceğinden, göğüste rahatsızlığınız boynunuza veya kolunuza yayılan veya nefes darlığı, baş dönmesi veya terleme eşlik eden ezici veya yoğun bir ağrı ise acil tıbbi yardım alın.
Tıbbi danışman: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
