Diz vücuttaki en büyük eklemdir. Fiziksel aktivite, obezite ve romatoid artrit gibi bazı otoimmün koşulların sonucu olarak aşınma ve yıpranmaya maruz kalır. Ortopedik cerrah, diz ağrısı merdiven çıkma ve sandalyeden kalkma gibi fonksiyonel yetenekleri sınırladığında toplam diz protezi önerebilir. Ameliyattan sonra diz ve kalçayı çevreleyen kaslar zayıflar ve fonksiyonel performansı ve bağımsızlığı geliştirmek için bir fizyoterapist tarafından reçete edilen egzersizler gerektirir.
Diz Değiştirme Ameliyatı
Diz eklemi, sırasıyla üst ve alt bacak kemikleri olan femur ve tibia ve patella veya dizkapasından oluşan üç kemikten oluşur. Toplam diz protezi, bu üç kemiğin hasarlı kısımlarını çıkarmak ve bunları metal ve plastikle değiştirmek için yapılan cerrahidir. Kuadriseps kaslarına zarar veren diz merkezinden aşağıya uzun bir dikey kesi yapılır.
Kuadriseps Zayıflığı
Kuadriseps kasları, diz üstü uyluk kaslarıdır ve birincil diz stabilizörü görevi görür. Bu kaslar, cerrahi insizyondan doğrudan travma nedeniyle toplam diz replasmanından sonra zayıftır, ancak eklemdeki şişlik, koruyucu bir mekanizma olarak kas inhibisyonuna veya kapanmasına işaret eder. Kuadriseps kasları düzgün çalışmıyorsa, bacağını bağımsız olarak kaldırmak ve yardımcı bir cihaz kullanmadan yürümek zorlaşır.
Kalça Kas Zayıflığı
"Fizik Tedavi" Şubat 2011 sayısında yayınlanan bir çalışmada, toplam diz protezi sonrasında kalça kası kuvvetinin iyileştirilmesinin fonksiyonel bağımsızlığa dönmede çok önemli olduğu bildirilmektedir. Özellikle, kalça abdüktörlerinin veya bacağını yana getiren kasların güçlendirilmesi, merdiven çıkma ve oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçişte performansı artıracaktır. Bu kaslar ayrıca ayakta dururken kalçayı stabilize eder ve normal bir yürüyüş desenini geri kazanmada önemli bir rol oynar.
Fizik Tedavi
Total diz protezi sonrasında, diz hareket açıklığını ve alt ekstremite kas gücünü arttırmak için fizik tedavi önemlidir. Büyük bir ortopedik cerrahi global olarak çevredeki kas sistemini etkileyecektir, ancak tedavinin odak noktası kuadriseps ve kalça abdüktör kas grupları üzerinde olmalıdır. İnflamasyonun azaltılması, ağrıyı azaltmak ve kuadriseps kaslarının performansını iyileştirmek için ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta boyunca başka bir hedeftir. Belirli eksikliklerinize uygun egzersizler için bir doktor veya fizyoterapist tarafından belirtilen bir protokolü izleyin.
