Beyindeki ve yumurtalıklardaki hipotalamus ve hipofiz bezlerinden çeşitli hormonlar adet döngüsünü düzenler. Bu düzenleyici sisteme HPO ekseni denir. Hipotalamus, hipofizin lüteinizan hormonu (LH) ve folikül uyarıcı hormonu (FSH) salgılamasına neden olan gonadotropin salgılatıcı hormonu (GnRH) salgılar. LH ve FSH, kadın seks hormonları östradiol ve progesteronun yumurtalık üretimini ve olgun bir yumurtanın veya yumurtlamanın gelişmesini ve salınmasını uyarır. Birçok şey HPO ekseninin koordinasyonunu etkileyebilir ve erken dönem veya orta döngü kanaması gibi adet düzensizliklerine neden olabilir. Yoğun egzersiz erken dönemlerde bir faktör olabilir, ancak bu tipik değildir.
Egzersiz ve Menstrüel Düzensizlik
Egzersiz vücuda birçok açıdan yarar sağlar ve ılımlı fiziksel aktivitenin menstrüel düzensizliğe neden olması olası değildir. Bununla birlikte, yoğun egzersiz, HPO eksenindeki hormonları bastırarak adet döngüsü düzenlemesini etkileyebilir. Bu, düşük enerji mevcudiyeti ile birlikte yoğun egzersiz sırasında veya tüketilenden daha fazla kalori yakarken gelişebilir. Bu meydana geldiğinde, vücut adet döngüsü gibi zorunlu olmayan fonksiyonları engelleyerek enerji tasarrufu sağlar. Örneğin, adet düzensizlikleri olan kadın atletler genellikle azalmış LH salınımı sergiler. HPO ekseninin bozulması genellikle erken dönemler de dahil olmak üzere düzensiz menstrüel sikluslarla başlar ve seyrek dönemlere veya menstrüasyonun tamamen kesilmesine ilerleyebilir. Egzersize bağlı menstrüel düzensizlikler öncelikle uzun süreli, yoğun beden eğitimi alan kadınlarda görülür.
Erken Dönem Diğer Nedenleri
Ara sıra erken bir dönem oldukça yaygındır ve normal kabul edilir. Erken dönemler de dahil olmak üzere adet düzensizliği, bu adet geçiş yıllarında hormon dengesizlikleri nedeniyle gençlerde ve 40 yaş üstü kadınlarda yaygın olarak görülür. Hipotiroidizm veya yüksek düzeyde prolaktin hormonu gibi bazı tıbbi durumlar da erken dönemlerle sonuçlanabilir. Bu hipofiz hormonu normal olarak hem erkeklerde hem de kadınlarda düşük seviyelerde bulunur. Düzeyler normal olarak hamilelik ve emzirme döneminde artar. Anormal derecede yükselmiş prolaktin seviyeleri, bazı ilaçların yan etkisi olarak ve hipofiz tümörü veya ciddi karaciğer veya böbrek hastalığı gibi tıbbi durumlar ile ortaya çıkabilir.
Bazı durumlarda, erken bir dönem gibi görünen şey aslında orta döngü kanamayı temsil edebilir. Orta döngü kanama, oral kontraseptiflerin, rahim fibroidlerinin, servikal poliplerin veya kanser veya üreme sisteminin enfeksiyonundan kaynaklanabilir. Hamileliğin ilk haftalarında, bazı kadınlar erken bir dönem boyunca bir embriyo rahim zarına implante edildiğinde implantasyon kanaması ile hata yaparlar.
Egzersizin Döneminizi Etkilediği Ek Yollar
Rekabetçi veya seçkin rekreasyonel kadın sporcular tarafından yapılanlar gibi yoğun egzersizin, erken dönemlere göre daha az sıklıkta ve daha az periyodlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Yoğun egzersizle ilişkili menstrüel anormallikler genellikle bazı elit kadın sporcularda bulunan üç koşul kümesi olan kadın atlet triadının bir parçası olarak ortaya çıkar. Bu koşullar arasında düşük enerji mevcudiyeti, adet döngüsü anormallikleri ve azalmış kemik mineral yoğunluğu veya osteoporoz bulunur. "Mayo Clinic Proceedings" in Eylül 2013 sayısında yayınlanan bir derleme makalesi, lise ve üniversite kadın sporcularının yüzde 23, 5'inin adet bozuklukları olduğunu bildirdi. Yazarlar ayrıca bir koşucunun antrenman kilometresinin haftada 8 milden 70 milden fazla arttıkça, 3 aydan fazla devamsızlık görülme sıklığının yüzde 3'ten yüzde 60'a yükseldiğini de kaydetti.
Ne Zaman Tıbbi Bakım Almalı
Herhangi bir yeni egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın. Nadiren erken veya düzensiz bir dönem yaygındır ve tipik olarak önemli bir tıbbi problemi göstermez. Bununla birlikte, dönemleriniz sık sık düzensizse - erken veya geç olma veya birkaç ay boyunca meydana gelmeme dahil) - nedeni belirlemek için doktorunuza danışın. Egzersiz menstrüel düzensizliğinizde bir faktörse, doktorunuz egzersiz programınızı kontrol etmeyi, kalori alımınızı artırmayı veya her ikisini birden önerebilir.
Hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız veya potansiyel uyarı işaretleri ile birlikte düzensiz dönemler yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun: - Karın veya pelvik ağrı. -- Mide bulantısı ya da kusma. - Bol, kötü kokulu veya olağandışı vajinal akıntı. - Ağır veya uzun süreli kanama.
Değerlendiren: Tina M. St. John, MD
