Tip 2 diyabetli (T2DM) insanlar, vücut dokularının insülin hormonuna yavaş yanıt verdiği insülin direnci adı verilen metabolik bir anormallik gösterir. Bu yüksek kan şekeri ve anormal kan yağ seviyelerine yol açar. T2DM'li insanlar genellikle yüksek seviyelerde trigliserit ve "kötü" kolesterol veya düşük yoğunluklu lipoprotein ve düşük seviyelerde "iyi" kolesterol veya yüksek yoğunluklu lipoprotein içerir. Yüksek kan şekeri ve kan yağ anormallikleri diyabetli insanlar arasında kalp hastalığı ve felç riskini 2-4 kat arttırır, Amerikan Kalp Derneği'ni uyarır. Neyse ki, hem kan şekeri hem de kan yağ seviyeleri diyetle iyileştirilebilir. Amerikan Diyabet Derneği (ADA), belirli diyetlerden ziyade belirli yönergelere uygun kişiselleştirilmiş beslenme planları önermektedir. Bununla birlikte, kalori kısıtlaması, aşırı kilolu T2DM'li insanlar için önemlidir.
Akdeniz diyeti
Akdeniz diyeti, İspanya, Yunanistan ve Güney İtalya gibi Akdeniz boyunca zeytin yetiştiren ülkelerin yeme alışkanlıklarını ifade eder. Diyet zeytinyağı, meyve, sebze, fasulye, tahıl, fındık ve tohum tüketimini vurgular. Kümes hayvanları, balık, deniz ürünleri, yumurta, peynir ve yoğurtun ılımlı alımı da diyeti karakterize ederken, kırmızı et ve tatlı alımı sınırlıdır. Yemeklerle şarap geleneksel Akdeniz diyetinde yaygındır, ancak kilo kaybı bir hedefse dahil edilmeyebilir.
Ağustos 2015 tarihli "BMJ Open" makalesi, Akdeniz diyetinin T2DM ve prediyabet yönetimi üzerindeki etkilerini inceleyen yayınlanmış araştırmalardan elde edilen kanıtları gözden geçirdi. Yazarlar, çeşitli çalışmaların diyetin toplam kolesterolü ve HDL'yi önemli ölçüde azalttığını gösterdiğini bildirdi. Birçok çalışma, Akdeniz diyetinden sonra kilo kaybına yol açtığını ve bunun da kolesterolü düşürmede bir faktör olduğunu gösterdi. Diyetin faydalı olmasının bir nedeni, bazı balıklarda, yağda ve kabuklu yemişlerde bulunan omega-3 yağ asitlerinin bolluğudur. Omega-3 yağ asitlerinin trigliseritleri düşürdüğü kanıtlanmıştır, ancak LDL'de hafif bir artışa neden olabilirler.
Vegan ve Vejetaryen Diyetleri
Vejetaryen diyetleri öncelikle bitki bazlı gıdaları içerir, ancak yumurta, tereyağı ve peynir gibi et dışı hayvansal ürünlere izin verir. Vegan diyetleri sadece bitkisel gıdaları içerir. Her ikisinin de diyabetli kişilerde kolesterol düzeylerini düşürdüğü bulunmuştur. Bir Ağustos 2006 "Diyabet Bakımı" makalesine göre, düşük yağlı vegan diyet, T2DM'li kişilerde ADA yönergelerine dayanan bir diyetten daha fazla kolesterolü iyileştirdi. 22 haftalık bir çalışmanın sonunda LDL, kalori kısıtlaması olmayan bir sebze, meyve, tahıl ve baklagil diyetini izleyen kişilerde yüzde 21, 2 oranında azalırken, ADA diyetini takip edenlerde yüzde 10, 7'lik bir düşüş gösterdi. Vegan diyetini takiben insanlarda kan şekeri azalır ve kilo kaybı daha fazladır. Bununla birlikte, vegan ve vejetaryen diyetler üzerine yapılan 6 çalışmanın gözden geçirilmesinde ADA, sadece kalori kısıtlaması ve kilo kaybı ile tutarlı faydalar sağladıkları sonucuna vardı.
Vegan ve vejetaryen diyetlerin yararının bir kısmının, kolesterol düşürücü bir etkiye sahip olan çözünür lif alımının artmasıyla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Ek olarak, bu diyetlerle kolesterol ve doymuş yağ alımı büyük ölçüde azalır. Beslenme ve Diyetetik Akademisi'ne göre, iyi planlanmış vejetaryen ve vegan diyetler beslenme açısından eksiksiz ve sağlıklı olabilir ve diyabet de dahil olmak üzere birçok hastalığın önlenmesi ve tedavisi için faydalı olabilir.
Düşük Karbonhidrat Diyetleri
Karbonhidratlar kan şekeri seviyelerini etkilediğinden, diyet karbonhidratlarını kısıtlamak T2DM için beslenme yönetimine ve kilo verme planlarına bir yaklaşımdır. Değişken karbonhidrat kısıtlaması seviyesine sahip birçok düşük karbonhidratlı diyet vardır. Güney Plajı ve Bölge diyetleri, orta derecede kısıtlayıcı düşük karbonhidrat diyetlerine örnektir. Atkins ve Paleo diyetleri gibi çok düşük karbonhidratlı diyetler, vücudun kan şekeri yerine yakıt için yağ yaktığı ketoz adı verilen metabolik bir durumu tetiklemek için karbonhidratları ciddi şekilde kısıtlar.
ADA'ya göre, kilo kaybı için düşük karbonhidratlı diyetler 1 yıla kadar etkili olabilir ve sağlıklı kolesterol seviyelerini koruma yönergelerine uygundur. Ekim 2012 "Amerikan Epidemiyoloji Dergisi" makalesi, düşük karbonhidrat ile düşük yağlı diyetleri karşılaştıran 23 çalışmanın sonuçlarını bir araya getirdi. Araştırmacılar, düşük karbonhidrat diyetleri yapan kişilerin toplam kolesterol, LDL ve trigliseritlerde daha fazla azalmaya ve HDL'de daha önemli artışlara sahip olduğunu buldu. Bununla birlikte, ADA, düşük karbonhidrat diyetinde diyabetli kişilerin kan yağ seviyelerine, böbrek fonksiyonlarına ve protein alımının izlenmesini önerir.
Sonraki adımlar
Beslenme tedavisi, diyabet yönetiminin temel taşıdır. ADA, T2DM'li herkesin kalifiye bir beslenme uzmanıyla beslenme danışmanlığı yapılmasını önerir. Beslenme planınızın tüm tıbbi ihtiyaçlarınızı karşılaması için bu gereklidir. Diyetinizi değiştirmeden önce sağlık uzmanınıza danışmanız da önemlidir, çünkü yeme alışkanlıklarınızı değiştirmek diyabet ilaçlarınızda bir ayarlama gerektirebilir.
