Alman gastroenterolog S. Schanz'a göre, kimse bağırsak temizleyicilerinin - şiddetli ishal - etkilerini sevmiyor, ancak bağırsak sağlığını değerlendirmek için temiz olmalı. Amerika Birleşik Devletleri'nde, Cleveland Clinic gastroenterolog Ashish Atreja ve meslektaşlarına göre, gastroenterologlar sodyum fosfat veya polietilen glikol temizleyicilere güveniyor.
Birçok insan bağırsak temizleyicilerinden dehidrasyon riskiyle 2 ila 3 l sıvı kaybına neden olur, diyor Atreja, bağırsak temizleyicisine ek olarak hastaların kolonoskopiden bir gün önce en az bir litre berrak sıvı tüketmeleri gerektiğini söylüyor. Bu takip edilmesi zor bir tavsiye - ama önemlidir.
Sodyum Fosfat
Sodyum fosfat - NaP - kolondaki tutulan suyun bağırsak hareketlerini uyardığını söyleyen Atreja'ya göre, tablet formunda suyu temizlemek için suyu kolonun içine çeken bir müshildir. Gıda ve İlaç İdaresi'ne göre Visicol ve OsmoPrep, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki iki oral sodyum preparatıdır.
2008'deki bir FDA uyarısı, 55 yaşından büyük hastalar veya böbrek hastalığı veya koliti olan NaP kullanan hastalar gibi bazı hastaların akut fosfat nefropatisi olarak bilinen ciddi bir böbrek hasarı riski altında olduğu konusunda uyardı.
Ulusal Kılavuz Takas Odası, susuz kalan veya bağırsak boşalmasını geciktiren hastalarda ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri alan hastalarda bu çözeltiden kaçınılması gerektiğine işaret etmektedir.
NaP, berrak sıvılar veya zencefilli gazozla alınır.
Polietilen Glikol (PEG) Çözümleri
Atreja, sıvı polietilen glikol - PEG - çözeltilerinin bağırsakları yüksek miktarda çözelti ile temizlediğini söylüyor.
Atreja'ya göre dört tip PEG çözümü var. Birincisi GoLYTELY ve Colyte olarak satılan standart 4 l hacimli çözeltilerdir. Ancak New York gastroenterologları Lawrence B. Cohen ve Christina Tennyson'a göre, birçok hasta tadı ve içmeleri gereken yüksek hacmi sevmiyor ve yüzde 38'e kadar bulantı, kusma ve şişkinlik nedeniyle tüm çözeltiyi içmeyecek.
Ardından, NuLytely ve TriLyte olarak satılan Atreja'ya göre standart çözeltilerden daha iyi tadı olan aromalı ve sülfat içermeyen çözeltiler.
Üçüncüsü, HalfLytely gibi Atreja'ya göre mide şişkinliğini azaltmak için üretilen düşük hacimli çözeltilerdir. MiraLAX başka bir düşük hacimli çözümdür. Bu çözeltiler, bisakodil tabletler ile alınır.
Son olarak MoviPrep olarak bilinen askorbik asit içeren bir PEG çözeltisidir.
Astreja, bazı doktorların, hastanın kolonoskopiden önceki akşam 2l ve sabah 2l içmesi gibi standart çözeltinin bölünmüş dozlarını kullandığını söylüyor. Gastroenterolog RZ Unger ve Indiana Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki meslektaşları tarafından yapılan bir çalışmada, sabahın erken saatlerinde 300 hastaya ikinci dozu almak için gece kalkıp kalkmayacakları soruldu; Yüzde 85'i evet, daha sonra yüzde 78'i ikinci dozu aldıklarını söyledi.
PEG çözeltileri ile yan etkiler nadirdir, ancak kendiliğinden veya kusma, pankreatit, kolit, kardiyak aritmi ve karın ağrısı ile bulantı içerir.
Yardımcı Temizleyiciler
Birincil temizleyiciler NaP veya PEG'ye ek olarak, doktorlar temizleme rejimine magnezyum sitrat - bir sıvı - veya bisakodil tabletleri gibi tamamlayıcı ekler sipariş edebilirler. Sadece bu müshil ilaçlar bağırsağı yeterince temizleyemez, ancak temizleme işlemine yardımcı olabilir. Bazen bağırsağın yeterince temizlenmesi için bir lavman gerekebilir, böylece kolonoskopi yapılabilir.
