Mide Ülseri Nedir?
Mide ülseri olarak da bilinen mide ülserleri, mide mukozasında veya midenin iç yüzeyini çizen mukozada meydana gelen lezyonlardır. Gastrik ülserler, gastrointestinal sistemin astarında açık, bazen ağrılı yaraları tanımlayan bir terim olan peptik ülser hastalığının yaygın bir şeklidir.
Bazı ülserler semptom üretmezken, mide ülserinin ana belirtisi göğüs kemiğinin hemen altında kemiren, yanan veya ağrıdır. Yemek yemek bu ülser ağrısını kötüleştirebilir veya rahatlatabilir.
Mide Ülserleri Neden Olur?
Mide ülserleri, mide astarını sert sindirim sularından ve mide asidinden koruyan bir fiziksel ve kimyasal savunma mekanizmaları sistemi olan mide mukozal bariyerinin zayıflaması durumunda oluşur. Bu tehlike altındaki mukozal bariyer mide astarını erozyona veya hasara karşı daha hassas hale getirir.
Tarihsel olarak, kahve alımı da dahil olmak üzere stres ve diyet faktörlerinin mide ülserine neden olduğu düşünülmüştür. Kahve, bu ülserlere neden olmamakla birlikte, Plos One dergisinde yayınlanan 2013 nüfus çalışmasıyla yeniden teyit edilen bir inanç.
Artık ülserlerin çoğuna Helicobacter pylori bakterileri veya aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) neden olduğu bilinmektedir, çünkü mide astarını zayıflatır ve mukozayı mide sularından gelen hasara karşı daha hassas hale getirir.
Kahve ve Mide Ülserleri
Kahvenin mide asidi üretimini etkilediği bilinmektedir ve bu etki sadece kafein içeriğiyle ilgili değildir. Kahve içerisindeki diğer bileşenler, katekoller ve N-alkanoil-5-hidroksitriptamid dahil, mide asidi salgısını uyarır, bu yüzden kahvenin ülser semptomlarını kötüleştirdiği düşünülmektedir.
Ancak kahvenin, mide asidi üretimini baskılayan en az bir bileşiği vardır - fasulye kavurma sırasında oluşan N ‐ metilpiridinyum adı verilen bir antioksidan.
Mide ülseri olan kişilerin kahveden kaçınmasına ilişkin ortak tavsiyeye rağmen, kahvenin ülser ağrısını kötüleştirdiği teorisi araştırmalarla açıkça kanıtlanmamıştır. Ek olarak, kahvenin çeşitli gastrointestinal şikayetler üzerindeki etkisi ile ilgili mevcut araştırmalar ortalama, orta derecede kahve içenlere tamamen uygulanamayabilir.
Örneğin, bu çalışmaların bazıları alışılmadık miktarda kahve sonrası semptomları araştırırken, bu araştırmaların bazıları sadece kahveye duyarlı olduğu bilinen kişileri içeriyordu ve bazı çalışmalar algılanan ve teşhis edilmeyen yan etkilere dayanıyordu.
Fasulye çeşidindeki farklılıklar ve kavurma teknikleri de semptomları etkileyebilecek faktörlerdir. Örneğin, Molecular Nutrition and Food Research'te yayınlanan bir 2014 araştırması, koyu kızartma kahve karışımının, orta kızartma pazar karışımına kıyasla daha az mide asidi salgısını uyardığı sonucuna varmıştır.
Ve 2017'de yapılan bir Avusturya çalışması, ağız ve midede acı tat reseptörlerinin mide asidi üretiminin uyarılmasında rol oynadığını gösterdi, bu da farklı çeşitlerin ve karışımların midede değişen etkilere sahip olacağını düşündürüyor. Başka bir deyişle, kahve ve mide asidi üretimi arasındaki ilişki karmaşıktır ve daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Bu nedenle kahveden kaçınmak ya da almamak, kahvenin semptomlarınız üzerindeki etkisine dayanan kişisel bir karardır. İçtiğiniz tür ve miktar ve aç karnına kahve içip içmemeniz de dahil olmak üzere kahve alışkanlıklarınız da belirtilerinizde rol oynayacaktır.
Mide Ülseri Diyet Değişiklikleri
Mide ülseri yönetimi için klinik uygulama kılavuzları belirli bir diyet planını çizmemekle birlikte, meyveleri, sebzeleri, kepekli tahılları ve fasulyeleri vurgulayan bir gıda modeli yararlı bir başlangıç noktası olabilir.
Yüksek lifli bir diyet, düşük seviyelerde mide asidi üretimi ile ilişkilidir ve meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet, antioksidan, antienflamatuar, antimikrobiyal ve hücre koruyucu özellikleri ile mide ülseri şiddetini ve semptomlarını iyileştirebilir.
Mide ülseri varsa göz önünde bulundurmanız gereken diğer bazı diyet değişiklikleri şunlardır:
- Kahve içerken ülser belirtileriniz kötüleşirse, daha az miktarda içmeyi deneyin veya kafeinsiz kahve veya çay gibi diğer içecekleri deneyin.
- Diyetinizin ve semptomlarınızın bir kaydını tutun. Bazı yiyecekler veya içecekler tahrişe veya ağrıya neden oluyorsa, bunlardan kaçınmayı deneyin.
- Günlük diyetinize kefir gibi biraz yoğurt veya fermente süt ekleyin, çünkü bu gıdalardaki sağlıklı bakteriler H. pylori tedavisinin etkinliğini artırabilir.
- Alkollü içecekler içiyorsanız, devam edip etmemeniz konusunda doktorunuza danışın. Alkol gastrik bir tahriş edici olduğundan, semptomları ağırlaştırabilir ve bu içecekleri sınırlandırmayı veya önlemeyi en iyi bulabilirsiniz.
Mide Ülseri Tedavileri
Çoğu ülser tedavi edilebilir ve iyileşir, ancak bu işlem birkaç hafta sürebilir. Mide ülseri varsa, doktorunuz sizin için en iyi tedaviyi belirleyecektir.
H. pylori enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotikler kullanılacak ve bu ilaçların ülserinizin nedeni olduğuna inanılıyorsa NSAID'ler durdurulur. Bu antibiyotikler şunları içerebilir:
- Amoksisilin (Amoksil)
- Klaritromisin (Biaxin)
- Metronidazol (Flagyl)
- Tinidazol (Tindamax)
- Tetrasiklin (Tetrasiklin HCL)
- Levofloksasin (Levaquin)
Midenizdeki asidi düşürmek ve iyileştikçe midenizin astarını korumak için ilaçlar da reçete edilebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Omeprazol (Prilosec)
- Lansoprazol (Prevacid)
- Rabeprazol (Aciphex)
- Esomeprazol (Nexium)
- Pantoprazol (Protonix)
Doktorunuz ayrıca iyileşmeyi desteklemek için sigarayı bırakmanızı (sigara içiyorsanız) önerecektir.
Ne zaman tıbbi yardım alınacağını bilmek önemlidir. Şiddetli ağrınız varsa, alışılmadık derecede zayıf veya baş dönmesi varsa veya dışkı veya kusmunuzda herhangi bir kan fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun. Acil veya rutin bir ziyareti gerektiren başka semptomlar olup olmadığını doktorunuza sorun.
