Filmlerde ahlaksız, soluk bir ses seksi olabilir, ancak kronik ses kısıklığı, belki de postnazal damla veya kuru öksürük ile birlikte laringofaringeal reflü veya LPR olarak bilinen bir soruna işaret edebilir. Boğazınıza ve gırtlağınıza ulaşan asit reflü veya ses kutusu, vokal kord granülomları olarak bilinen iltihap ve ülserlere neden olabilir. Bu granülomların iyileşmesi, reflü ile başa çıkmayı gerektirebilir - mide ve özofagus arasındaki anti-reflü valfi tehlikeye girdiğinde ortaya çıkan asidik mide sularının yukarı doğru hareketi.
Teşhis
Ses telleri alanındaki boğaz ülserleri bir dizi farklı faktörden kaynaklanabilir. Mide asidinin gırtlaklara ulaşmak için daha fazla mesafesi olmasına rağmen, doku asidik yaralanmaya daha duyarlıdır. Granülomlar, özofagus açıklığına en yakın vokal kordların yakınında veya arkasında görülür. Doktorlar granülomları ayna veya laringoskop adı verilen ince, esnek bir görüntüleme tüpü olan bir cihaz kullanarak teşhis eder. Az sayıda vakada, ilgili dokunun kanserli olmadığından emin olmak için biyopsi yapılabilir.
Ağırlaştırıcı Faktörlerden Kaçınmak
Granülomların ses tellerinin yaralanma ve kronik inflamasyona verdiği yanıtı yansıttığı düşünülmektedir. Asit reflü ve vokal stres, laringeal yaralanma ile yaygın olarak ilişkili iki faktördür - ve her iki faktör de aynı kişide olabilir. Tedavi, şiddetlendirici faktörlerin sona ermesini gerektirir. Gün boyu yüksek sesle yüksek sesle konuşmak ve aşırı boğaz temizliği, gırtlak yaralanmasına neden olabilecek vokal streslere örnektir. İyileşme ayrıca bu hassas laringeal dokuların asidik sindirim sularına maruziyetinin azaltılmasını gerektirebilir. Asit reflüsü ülserleriniz için açıkça suçlanıyorsa, doktorunuz asit baskılama tedavisine başlamanızı önerebilir.
Asit Bastırma ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Laringeal granülomlar için tek bir standart tedavi olmasa da, asit baskılama tedavisi ülserlere kesinlikle reflü neden olduğunda etkili olabilir. Proton pompası inhibitörleri veya PPI olarak adlandırılan ilaçlar genellikle reflü atakları sırasında ses kutusunu yaralayan mide asidi salgılanmasını azaltmak için kullanılır. Hem reçetesiz hem de reçeteyle satılan yaygın PPI'lar omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium) ve lansoprazoldür (Prevacid). Larinksi etkileyen reflü tedavisi, sadece yemek borusunu etkileyen reflüden daha zor olabilir ve doktorunuz reçetesiz olduğundan daha yüksek dozlar ve daha uzun süreli tedaviler reçete edebilir. Doktorunuz ayrıca gastroözofageal reflü hastalığı veya GERD için önerilen adımları atmanızı teşvik edebilir. Bunlar arasında kilo kaybı veya geceleri asit geri akışına yardımcı olmak için yatağın başının kaldırılması yer alabilir.
Uyarılar ve Önlemler
Mide ekşimesi olup olmadığı, ses kısıklığı, konuşurken hafif ağrı, yutma güçlüğü veya boğazınızda bir yumru hissi olsun, doktorunuzla tartışılması gereken her şeydir. Kronik tedavi edilmemiş LPR, tedavi edilmemiş GERD kadar ciddi olabilir. Çoğu laringeal granülom sorunsuz bir şekilde iyileşir, ancak LPR'nin komplikasyonları arızalı ses tellerini ve hava akışınızın potansiyel tıkanmasını, Barrett özofagus adı verilen prekanseröz özofagus durumunu ve - nadir durumlarda yemek borusu veya gırtlak içeren kanseri içerir.
Tıbbi danışman: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
