Kaçırılan veya geç dönemlerin tek nedeni hamilelik değildir. Kilo kaybı veya kilo alımı, stres ve hormonal dengesizlikler de döneminizi etkileyebilir. Başka bir yaygın neden aşırı eğitmedir. Çok fazla egzersiz amenore neden olabilir, bu nedenle birçok kadın sporcu bir periyodu bırakmayı bırakır.
Amenore Nedir?
Amenore, menstrüasyonun olmaması ile karakterize bir durumdur. İlk adet kanaması 15 yaşından sonraya kadar ortaya çıkmadığında - veya ikincil - periyodunuz arka arkaya en az üç ay durduğunda birincil olabilir. Genç kızlar ve kadınlar aşağıdakiler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çeşitli nedenlerle amenore yaşayabilir:
- Aşırı aktif veya az aktif tiroid
- Yeme bozuklukları
- Konjenital bozukluklar
- Aşırı kilolu veya zayıf
- overtraining
- Gebelik
- Yumurtlama sorunları
Kadın sporcular ve düzenli spor salonları, yağ kaybı ve aşırı egzersizden kaynaklanan hormonal değişiklikler nedeniyle ikincil amenore geliştirme olasılığı daha yüksektir. Lancet Çocuk ve Ergen Sağlığı'nda yayınlanan bir Eylül 2018 incelemesine göre, bu durum genellikle düşük enerji kullanılabilirliğinden kaynaklanır ve özellikle genç kızlarda kemik sağlığını ve gelişimini etkileyebilir. Sekonder amenore olan kadınlar osteoporoz ve infertilite için daha yüksek risk altındadır.
Bazı durumlarda, Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekologlar Koleji (ACOG) tarafından yayınlanan Haziran 2017 tarihli bir araştırma raporuna göre, ikincil amenore kadın atlet triadının bir belirtisidir. Bu durumun üç ana bileşeni vardır:
- Bir kadının adet döngüsünün üç veya daha fazla ardışık ay boyunca kesilmesi (bazen fonksiyonel hipotalamik amenore şeklinde).
- Düşük kemik yoğunluğu.
- Düşük enerji kullanılabilirliği - bulimia veya anoreksiya gibi yeme bozuklukları eşlik edebilir.
ACOG, tüm aktif kadınların bu semptomlar açısından değerlendirilmesini önermektedir. Yeterli tedavi olmadan komplikasyonlara neden olabilir ve yaşam kalitesini etkileyebilir. Birçok kadın, adetin yokluğuna ek olarak saç dökülmesi, istenmeyen saç büyümesi, akne, baş ağrısı ve pelvik ağrı yaşar.
Kadın Sporcu Triadını Anlamak
Kadın atlet üçlüsü vücutta bir zincir reaksiyonuna neden olur. Temel olarak, birbiriyle ilişkili üç semptomdan oluşur.
Örneğin, çok sıkı veya çok uzun süre diyet yapıyorsanız ve egzersiz yapıyorsanız, vücut yağınızı kaybedersiniz. Sonuç olarak, vücudunuzun en iyi şekilde çalışması için yeterli enerjiye sahip olmayacaktır. Bu enerji eksikliği hormon seviyenizi etkileyerek amenore neden olabilir. Zamanla, adet düzensizliği kemik kütlenizi ve kemik yoğunluğunuzu etkileyerek kırık, spor yaralanmaları ve osteoporoz riskini artırabilir.
Amerikan Fitness Uzmanları Derneği'nin (AFPA) belirttiği gibi, kadın atletlerin yüzde 45'inde ikincil amenore görülür. Araştırmacılar , enerji depoları yüzde 12'nin altına düştüğünde kadın bedeninin yumurtlamayı bıraktığına inanıyor. Ek olarak, yüksek yoğunluklu egzersiz, bir kadının testosteron seviyelerini yükseltebilir ve bu da adet döngüsünü daha da etkiler.
AFPA, yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı diyetlerin menstrüasyonun bulunmamasına neden olabileceğini belirtir. Uzun mesafeli kadın koşucuların yanı sıra ağır ağırlık eğitimine katılanların ikincil amenore yaşama olasılığı daha yüksektir. Aynı şey ergenliğe ulaşmadan önce eğitime başlayan kadınlar için de geçerlidir. Stres ve anabolik steroidler de rol oynar.
ACOG'a göre, düşük vücut yağ seviyesi gerektiren spor yapan dansçılar, jimnastikçiler ve diğer sporcular, kadın atlet triadı için en büyük risk altındadır. Bu kadınlar genellikle kalori alımını kısıtlar ve vücut yağ seviyelerini tek haneli hale getiren yeme bozuklukları geliştirir.
Kısıtlayıcı bir diyet, hormonal dengenizi etkilerken vücudunuzu kalsiyum ve kemik sağlığını destekleyen diğer besin maddelerini tüketebilir. Uzun vadede kemikleriniz zayıf ve kırılgan olabilir. Translational Pediatrics'te yayınlanan bir Temmuz 2017 incelemesi, düşük enerji kullanılabilirliğinin iskelet, üreme ve kardiyovasküler sistemleri etkileyebileceğini düşündürmektedir.
Fonksiyonel Hipotalamik Amenore Nedir?
Eylül 2014'teki Endokrinolojik Araştırmalar Dergisi'ndeki bir başka araştırma makalesine göre, sekonder amenorenin yaygın bir biçimi, fonksiyonel hipotalamik amenore, stres, kilo kaybı veya aşırı eğitimin neden olduğu bir durumdur - aslında kadın atlet triadının ana bileşenlerinden biridir..
Bu bozukluk gonadotropin salgılatıcı hormon üretimini azaltır ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Sadece kemik yoğunluğunu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda üreme fonksiyonunu ve zihinsel sağlığı da bozabilir. Bu durumu geliştiren kadınlarda anksiyete, depresyon, duygudurum bozuklukları, cinsel sorunlar ve kardiyak olaylar daha sık görülür.
Endocrine Society ile Haziran 2017'de yapılan bir röportajda, Catherine Gordon, MD, MSc, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, fonksiyonel hipotalamik amenore teşhisi yapmadan önce menstrüasyonu durdurabilecek diğer koşulları dışlamaları gerektiğini belirtti. Genel olarak, altta yatan nedeni, çok az kalori yemek veya spor salonunda uzun saatler geçirmek gibi sağlıklı beslenme ve egzersize abartılı bir yaklaşımdır.
Bununla birlikte, bu sorun dengeli bir diyet ve egzersiz rejimi olan kadınları da etkileyebilir. Bu durumda, stres suçludur. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi'nde yayınlanan 2015 Ocak ayında yapılan bir incelemeye göre, bu duruma kortizol düzeylerini artıran aşırı duygusal stres neden olabilir. Yüksek kortizol hormonal dengenizi etkiler ve endokrin fonksiyonunu bozar, amenore ve doğurganlık problemleri riskini artırır.
Adet Dönemi Geri Al
İyi haber şu ki, ikincil amenore çoğu durumda geri dönüşümlüdür. Bu konuda ne kadar erken bir şeyler yaparsanız, başarı şansınız o kadar yüksek olur.
İlk başta bu soruna neyin sebep olduğunu belirlemeye çalışın. Düşük kiloluysanız, sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşana kadar birkaç kilo alın. Çarpışma diyetlerini ve atlanan yemekleri unutun. Translational Pediatrics incelemesinde belirtildiği gibi, vücut ağırlığınızı yüzde 5 ila 10 oranında artırmak döneminizi geri almak için yeterli olabilir.
Kalori alımınızı yavaş yavaş artırın ve besin yoğun gıdaları doldurun. Antep fıstığı, ceviz, badem, kaju fıstığı, kabak çekirdeği ve tam tahıllar mükemmel bir seçimdir. Örneğin badem, porsiyon başına 164 kalori sağlar. Günde iki porsiyon yerseniz, bu fazladan 328 kalori demektir.
Yine de, bunun çikolata, dondurma ve abur cubur şımartmak için bir bahane olmadığını unutmayın. Vücudunuzu besleyen bütün ve minimal işlenmiş gıdaları seçin. Boş kalorilere değil, sağlıklı bir protein, karbonhidrat, yağ ve mikro besin dengesine ihtiyacınız var. Kemik sağlığı için kalsiyum ve D vitamini takviyeleri almayı düşünün.
Ne kadar aktif olursanız, enerji gereksinimleriniz o kadar yüksek olur. Mikro ve makro besinleri düşük olan bir diyet, sadece döneminizi değil, sağlığınızı ve fiziksel performansınızı da etkileyebilir. Yorgunluk, düşük enerji ve hormonal dengesizlikler yaygın yan etkilerdir. Mayıs 2015'te Frontiers in Nutrition'da yayınlanan bir incelemeye göre, kadın dayanıklılık sporcuları, günde vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 1.6 gram protein ve günde kilogram yağsız kas kütlesi başına en az 45 kalori hedeflemelidir.
Günlük protein ve kalori gereksinimleriniz, aktivite seviyenize ve yaptığınız egzersiz türüne bağlı olacaktır. Örneğin, bir kadın halterci, tenis oyuncusu veya yüzücüden farklı enerji gereksinimlerine sahiptir.
Ayrıca, mevcut vücut ağırlığınızı ve fitness hedeflerinizi dikkate almanız gerekir. Sporcu beslenmesinde deneyime sahip bir diyetisyen, kişisel ihtiyaçlarınıza uygun bir diyet planı geliştirebilir.
Aşırı Egzersizden Kaçının
Profesyonel bir sporcu değilseniz, faydaları elde etmek için spor salonunda saat harcamanıza gerek yoktur. Eğer bir sporcuysanız, bol miktarda dinlenmek ve vücudunuzu beslemek çok önemlidir, böylece antrenmandan kurtulabilir. Her iki durumda da, aşırı egzersiz hedeflerinize zarar verebilir.
Dünya Sağlık Örgütü, yetişkinlerin haftada en az 75 dakika yüksek yoğunluklu aerobik egzersiz yapmasını veya 150 dakika orta yoğunlukta fiziksel aktivite yapmasını önerir. Halter, tam vücut devre eğitimi ve diğer direnç eğitimi haftada en az iki kez yapılmalıdır. Bu yönergeler, yalın kalmak ve sağlıklı olmanın tadını çıkarmak için ne kadar egzersize ihtiyacınız olduğuna dair kabaca bir tahmin vermelidir.
Çok fazla egzersiz, adet döngüsünü etkilemekten çok daha fazlasını yapar. 3.175 kişi üzerinde yapılan ve Mayo Clinic Proceedings'te yayınlanan Kasım 2017 tarihli bir araştırmaya göre, zamanla koroner arter kalsifikasyonuna yol açabilir. Bu durum arterlerde kalsiyum ve plak birikmesine neden olur ve bu da kardiyovasküler hastalık riskinizi artırabilir.
Aşırı eğitim, diğer sorunların yanı sıra azalan performans, depresyon, yorgunluk, sinirlilik, ruh hali değişimleri, zayıf zihinsel odaklanma ve yüksek tansiyon ile de bağlantılıdır. Ruh halinizi ve davranışınızı, kalbinizi, kaslarınızı, kemiklerinizi ve bağışıklık sisteminizi etkileyebilir.
Doktorunuzla konuşun ve kesin nedeni belirlemek için bazı kan testleri yapın. Bu arada, daha fazla dinlenmeye ve egzersiz hacminizi azaltmaya çalışın. Egzersiz öncesinde, sırasında ve sonrasında nasıl hissettiğinizi takip edin ve egzersizlerinizi buna göre ayarlayın.
