Piriformis sendromu popodaki bir acıdır - kelimenin tam anlamıyla. Bu duruma, siyatik sinirin sıkışması, bacakların kalça ve sırtlarında ağrı ve uyuşukluğa neden olur. Acı, yürüyerek daha da kötüleşebilir.
Piriformis Nedir?
Piriformis, omurganızın altındaki sakrumunuzdan uyluğunuzdaki femur kemiğinizin tepesine kadar uzanan küçük bir kastır. Kalçanızı harici olarak döndürmeye yardımcı olan çok önemli bir kastır ve hareket ederken sakrum ve sakroiliak ekleme stabilite sağlayarak yürüme aktivitesi için çok önemlidir.
Piriformis Sendromu Nedir?
Piriformis sendromu, piriformis kasınız altındaki siyatik siniri sıkıştırdığında ortaya çıkar. Siyatik sinirler - ikiniz var - vücudunuzdaki en uzun ve en büyük sinirler, alt omurganızdan kalçalarınızdan ve bacaklarınızdan aşağı ayaklarınıza seyahat ederler. Siyatik sinirin işlevi, kaslar ile bacak ve ayak derisi arasında sinyaller vermektir.
Herhangi bir kas gibi, piriformis kısaltılabilir ve sıkılaşabilir, bu da siyatik siniri sıkmasına veya sıkıştırmasına neden olabilir. Bu sinirin tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olur.
MedlinePlus'a göre piriformis sendromu genel popülasyonda yaygın değildir ve erkeklerden daha fazla kadını etkiler.
Piriformis Sendromu ve Siyatik
Piriformis sendromu siyatik ile aynı şey değildir, ancak Spine-Health'e göre terimler sıklıkla birbirinin yerine kullanılır. Siyatik başlı başına bir tıbbi tanı değildir; bunun yerine siyatik siniri etkileyen bel bel fıtığı gibi başka bir problemin neden olduğu piriformis sendromuna benzer bir semptom topluluğudur. Siyatik veya lomber radikülopati lomber omurgadan kaynaklanırken piriformis sendromu kalçalardan kaynaklanır.
Siyatik Sinirin Yerleştirilmesi
Çoğu insanda siyatik sinir piriformis kasının altından geçer. Bununla birlikte, bazı insanlarda sinir kastan veya üzerinden geçer.
102 kadavranın alt ekstremitelerini inceledikten sonra, Anatomi'de Tercüme Araştırmalarında yapılan bir 2016 araştırmasının araştırmacıları, yüzde 89'unun siyatik sinirin normal anatomik yerleşimine sahip olduğunu ve yüzde 8.8'inin sinirin kastan geçtiği anatomik anormalliği sergilediğini bulmuşlardır. Kalan yüzde 2, 9'da siyatik sinir piriformis üzerinden geçti.
Piriformis Sendromunun Nedenleri
New York Dinamik Nöromüsküler Rehabilitasyon ve Fizik Tedaviye göre, piriformis kasından geçen siyatik sinir, sinir kompresyonu ve piriformis sendromu riskini otomatik olarak artırır.
Aşırı çalışma, sendromun ana nedenidir. Piriformis kası, bağlandığı vücudun başka bir bölgesinde işlev bozukluğu, zayıflık veya zayıf mekanik olduğunda aşırı çalışır. Örneğin:
- Sakroiliak (SI) veya kalça ekleminin disfonksiyonu
- Derin stabilize kalça kaslarının zayıflığı
- Ayakların aşırı çoğaltılması veya çökmesi durumunda kemer
Kas, maraton koşusu gibi uzun süreli fiziksel aktivite nöbetlerinden de fazla çalışabilir.
Piriformis sendromunun diğer nedenleri şunlardır:
- Piriformis kasında veya SI eklemi veya kalça gibi komşu bir yapıda tahrişten kaynaklanan kas spazmları
- Piriformis kasında yaralanma
- Tahrişe neden olan piriformis kasının yakınında kanama
- Bacaklarınızı uzun süre dışarıda döndüren pozisyonları varsaymak
- Hiperlordoz veya abartılı bir lomber eğri
En çok satan yazar, hekim ve cerrah Dr.
Piriformis Sendromu Belirtileri
Kalçalardaki ağrı piriformis sendromunun birincil semptomudur. Uyluğun arkasından aşağıya ve baldır ve ayağa uzanan bir ağrınız da olabilir. Buna kalçalarda karıncalanma ve uyuşma eşlik edebilir.
Kalça aktivitesini içeren herhangi bir hareket ağrıyı şiddetlendirebilir, bu nedenle piriformis sendromunuz olduğunda yürümek zor ve rahatsız edici olabilir. Yürürken piriformis ağrısı, merdivenlerden yukarı veya eğimli bir yere yürürken daha kötü olabilir.
Diğer belirti ve semptomlar şunları içerir:
- Etkilenen kalçanın üzerine ağırlık koymada zorluk
- Piriformis kas spazmları
- Kalçayı dirence karşı dışa doğru döndürürken kalçada ve bacağınızın arkasında aşağı doğru ağrı çekmek
- Oturma ile kötüleşen ağrı
Piriformis Sendromu Tanısı
Doğrudan bir neden her zaman kesin olarak tespit edilemez ve piriformis sendrom testi yoktur. Doktorunuz, egzersiz faaliyetlerinizin semptomlarına veya yoğunluğuna ve süresine yol açmış olabilecek herhangi bir yaralanma hakkında sorular sorarak bir geçmiş alacaktır.
Doktorunuz ayrıca belirli hareketlerin neden olduğu ağrıyı değerlendirerek fiziksel bir muayene yapacaktır. MRI gibi radyolojik testler semptomların diğer nedenlerini ekarte etmek için yapılabilir.
Piriformis Sendromu için Egzersizler
Piriformis sendromu için ilk tedavi hattı, hedefli egzersizler ve uzanmaları içeren bir fizik tedavi programıdır. Bu egzersizler yürüme ağrısını azaltmaya yardımcı olmalıdır.
Piriformis sendromunun nedenleri kişiden kişiye değiştiği için doktorunuzun veya fizyoterapistin önerdiği egzersizler size özel olacaktır. Bununla birlikte, bazı yaygın örnekler şunları içerir:
Piriformis streç: Dizleriniz bükülmüş ve ayaklarınız yere düz olarak sırt üstü yatın. Sağ dizinizi içeri çekin ve ellerinizi shin kemiğinin üst kısmına sıkıştırın. Dizinizi omzunuza doğru çekin ve 30 saniye tutun. Kenarları serbest bırakın ve değiştirin.
Hamstring streç: Her iki bacak uzatılmış olarak sırt üstü yatın. Bir bacağını kaldırın ve ayağın altına bir havlu veya kayış sarın. Bacağını uzatılmış tutarak, bacağın arkasında hafif bir gerginlik hissedene kadar içeri doğru çekin. 30 saniye basılı tutun; sonra yan tarafları değiştirin.
Tahta: Ön kollarınız yere paralel olarak karnınıza yatın. Ayak parmaklarınızı sokun ve kalçalarınızı kaldırın, böylece vücudunuz tek bir düz çizgide olur. 60 saniyeye kadar 15 saniye basılı tutun. Üç kez tekrarlayın.
Yan tahta: Dirseğinizin üzerinde bir tarafa uzanın. Ayaklarınızı üst üste istifleyin ve vücudunuzu düz bir çizgi oluşturacak şekilde kalçalarınızı kaldırın. 60 saniyeye kadar 15 saniye basılı tutun. Anahtar tarafları. Üç kez tekrarlayın.
Diğer Tedavi Seçenekleri
Egzersizlere ek olarak, iltihaplı kaslara buz uygulamak, yürürken şişliği ve piriformis ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Bölgeye her iki ila dört saatte bir 20 dakika buz paketi koyun.
Isı terapisini soğuk terapiyle de değiştirebilirsiniz. Karnınıza uzanın ve piriformis kasına bir seferde 20 dakika boyunca bir ısıtma yastığı yerleştirin.
Doktorunuz reçetesiz antienflamatuar ilaçlar almayı da önerebilir. Belirli bir günde daha fazla yürüyüş yapacağınızı biliyorsanız, bunlar özellikle yararlı olabilir.
