Deri greftleri, bir kişinin kendi cildinin artık vücut sıcaklığını düzenlemeye, enfeksiyonu önlemeye ve aşırı sıvı kaybını önlemeye yardımcı olmak için kasları ve tendonları örtmek için normal işini yapamadığı durumlarda yapılır. Deri grefti esasen cildin nakledilmesidir ve genellikle şiddetli yanık, açık bacak yarası yaralanması, zayıf iyileşen diyabetik ülserler veya çok ciddi bir cilt enfeksiyonundan sonra yapılır; kozmetik amaçlı da yapılabilir.
Deri Greft Cerrahisi Çeşitleri
Yapılan iki ana cilt grefti cerrahisi türü vardır: bölünmüş kalınlık (veya kısmi kalınlık) ve tam kalınlık.
Bölünmüş kalınlıkta bir deri greft cerrahisinde, cildin üst iki tabakası bir donör bölgesinden alınır ve yaralanan bölgeye uygulanır. Bu en yaygın cilt grefti türüdür ve genellikle yanık sonrası veya kronik bir yara bölgesini örtmek için yapılır. Flep adı verilen bölünmüş kalınlıkta donör cildi genellikle kalça veya iç uyluk gibi genel olarak maruz kalmayan bir alandan alınır.
Tam kalınlıkta bir deri greft cerrahisinde verici doku kas ve kan damarlarını içerir. Bu, daha uzun bir hastanede kalış gerektiren çok daha karmaşık bir prosedürdür. En yaygın olarak, bir kişinin bacak kırığından açık bir yarası olduğunda yapılır. Tam kalınlıktaki flepler kas içerdiğinden, sırt veya karın gibi bölgelerden alınırlar.
Deri Greft Çeşitleri
Otogreftler kendi vücudunuzdan alınan deri greftleridir. Diğer donör cildinin vücut tarafından reddedilme olasılığı daha yüksek olduğundan, bu her zaman tercih edilir.
Allogreftler başka bir kişinin bağışladığı deri flepleridir; yapay olarak da yetiştirilebilirler.
Ksenograftlar hayvan derisinden, genellikle domuzlardan yapılır.
Deri Greftlerinde Sık Görülen Komplikasyonlar
Deri greftlerinin komplikasyonları orijinal yaralanmanın, ameliyatın veya cilt greftinin kendisinin sonucu olabilir. Bazen bu komplikasyonlar greft yetmezliğine yol açar, bu durumda ikinci bir greft cerrahisi yapılması gerekebilir. Bu komplikasyonlardan herhangi birine sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız doktorunuzu arayın.
Orijinal yaralanma ne kadar şiddetli olursa, yakındaki kan damarlarının hasar görmesi de o kadar olasıdır. İyileşmenin meydana gelmesi için iyi bir kan kaynağına sahip olmak gerektiğinden, orijinal yara bölgesi ameliyat sırasında gerçekten büyütülebilir, bu nedenle çalışan kan damarları bölgeye beslenebilir. Bazen greft veya donör bölgesinde aşırı kanama veya hematom görülür.
Ameliyattan sonra kan akışı devam etmezse, deri greft flebi yapışmayabilir veya ölebilir. Buna greft yetmezliği denir. Bazen kan akışı, greft bölgesinde aşırı şişlik nedeniyle tehlikeye girer. Bu, özellikle iyileşme süreci iyice yerleşene kadar çoğu zaman yüksek tutulması gereken kollara veya bacaklara yerleştirilmiş greftler için geçerlidir.
Greft başarısızlığı ayrıca greft alıcısının vücudu tarafından bir allogreft veya ksenograft reddedildiğinde de ortaya çıkabilir.
Enfeksiyon başka bir yaygın komplikasyondur. Enfeksiyon durumunda, yara bölgesinde sızma, kızarıklık, kaşıntı veya ağrı oluşabilir. Hem donör hem de greft sitelerini temiz tutmak kesinlikle gereklidir.
Deri flebinde renk değişikliği veya flep, çevre alan veya verici alanın yaralanması da bazen olur. Cilt flebi veya çevresindeki cilt de küçülebilir ve özellikle sıkılık eklemlerdeki hareket aralığını azaltırsa uzun süreli sorunlara yol açabilecek sıkılıklara neden olabilir.
Bölünmüş kalınlıkta bir deri grefti bölgesinde terleme ve his azalabilir, çünkü flepler ter bezlerini içermez ve sinir uçları etkilenebilir. Cilde çok kuru ve kaşıntılı da olabilir, çünkü cilde yağ sağlayan bezler transplantta yer almaz.
