Kan basıncı izleme, tıbbi bakımın önemli bir bileşenidir, çünkü bu hayati işaret neredeyse her doktorun randevusunda kontrol edilir ve hastanedeyken düzenli olarak izlenir. Hedef, hedef tansiyon seviyelerine ulaşmak olduğundan, izleme tekniğinin doğru olması şarttır. Yüksek tansiyon ve tansiyonla ilgili durumların doğru teşhisi ve yönetimi için, bu hayati belirtinin izlenmesi, önerilen vücut pozisyonları kullanılarak yapılmalıdır - otururken, uzanırken veya ayakta dururken kan basıncının kontrol edilmesi.
Vücut Pozisyonları
Kan basıncı ölçümleri tipik olarak 120/80 gibi bir eğik çizgi ile sistolik ve diyastolik basınç olmak üzere iki sayı olarak kaydedilir. Amerikan Kalp Derneği normal kan basıncını 120'den düşük sistolik basınç ve 80'den düşük diyastolik basınç olarak tanımlar. Sistolik basınç - en üst sayı - kalp kasılırken kanın arter duvarlarındaki kuvvetini temsil eder. Alt sayı, kalp atımlar arasında dururken kanın kuvvetini temsil eden diyastolik basınçtır. Bir kişinin kan basıncını alırken üç ortak pozisyon kullanılır - bir sandalyede oturmak, yatakta uzanmak veya ayakta durmak ve bu pozisyonların her biri farklı kan basıncı okumaları sağlayabilir.
Oturma Konumu
Tıp uzmanları, kolunuz kalp seviyesinde desteklendiğinden, örneğin kol masaya dayandığından, bir sandalyede otururken kan basıncını kontrol eder. Bu vücut pozisyonu için, Amerikan Kalp Derneği sırtınızı destekli olarak, her iki ayağı da zeminde düz olarak oturmanızı önerir. Bu yönergelere uyulmazsa, kan basıncı değeriniz etkilenebilir. Örneğin, "Hipertansiyon" başlıklı bir Aralık 2004 tarihli makaleye göre, sırtınız desteklenmiyorsa, diyastolik basınç 6 puan artabilir. Ek olarak, bacaklarınız çaprazlanırsa sistolik basınç 2'den 8 puana yükseltilebilir.
Yatay pozisyon
Bir acil serviste veya hastanede kontrol edilen kan basınçları genellikle sırtüstü pozisyonda olduğunuzda veya sırtüstü düz uzanırken yapılır. "Hipertansiyon" da yer alan rapora göre, sırtüstü pozisyonun oturma pozisyonuna göre yaklaşık 5 puan daha düşük bir diyastolik okuma sağladığı kabul edilmektedir. Alternatif olarak, sistolik basınç oturma sırasında izlendiğinde genellikle 8 puan daha yüksektir. Klinik uygulamada, sağlık uzmanı sonuçları yorumlarken vücut pozisyonunu dikkate aldığı sürece, uzanırken değerlerin farklı olabileceği anlaşılmaktadır.
Ayakta Pozisyon
Kan basıncı, özellikle 70 yaşın üstündeki kan basıncı ilaçları alan kişilerde veya ortostatik veya postural hipotansiyon olarak adlandırılan bir durumdan şüphelenildiğinde ayakta durma pozisyonunda da kontrol edilebilir. Bu durum, uzantıktan veya oturduktan sonra ayağa kalktığınızda ortaya çıkan düşük kan basıncı ile karakterizedir. Semptomlar baş dönmesi, sersemlik ve bayılma içerir. Ayakta duran kan basıncı ölçümleri tipik olarak oturma veya sırtüstü pozisyonlarda kontrol edilenlere göre daha düşüktür, bu nedenle bu farklı pozisyonlardaki okumaların karşılaştırılması bu durumu teşhis etmek için yararlıdır. Ek olarak, ayakta kan basıncı, doktorun kan basıncı ilaçlarında yapılan bir ayarlamanın kan basıncını düşürme riskini taşıyıp taşımadığını değerlendirmesinin bir yolu olarak kontrol edilebilir.
Kol Konumu
Otururken, ayakta dururken veya uzanırken kan basıncının kontrol edilip edilmediği, kol pozisyonu kan basıncı değerlerini de etkileyebilecek önemli bir faktördür. Genel olarak, kolun kalp seviyesinde olması ve desteklenmesi gerekir ve eğer uzanırsa, bir yastık kolun optimum pozisyon için desteklenmelidir. Kol kalp seviyesinin üzerindeyse, kan basıncı değerleri gerçek değerden daha düşük olabilir ve kol kalp seviyesinin altındaysa, değerler gerçek değerden daha yüksek olabilir. Ek olarak, doğru okumalar için kolun gevşemesi ve gergin olmaması gerekir.
Uyarılar ve Önlemler
Kan basıncı ölçümleri sağlık hizmeti sağlayıcılarının yüksek tansiyonu ve diğer tıbbi durumları izlemelerine yardımcı olur, bu nedenle bu hayati işaretin uygun vücut pozisyonları da dahil olmak üzere doğru teknik kullanılarak ölçülmesi önemlidir. Kan basıncınızı kendiniz izliyorsanız, uygun teknik hakkında eğitim istediğinizden emin olun. Alarm için tek bir yüksek tansiyon okuması neden olmasa da, normalin üzerinde bir okuma modeli doktorunuz tarafından değerlendirilmelidir, bu da ilacın başlatılması veya ayarlanması gerekip gerekmediğini ve ne zaman ayarlanacağını belirleyebilir. Bununla birlikte, 180 veya daha yüksek bir sistolik okuma veya 110 veya daha yüksek bir diyastolik okuma, bir kan basıncı krizini gösterir ve acil tıbbi tedavi gerektirir.
İnceleyen: Kay Peck, MPH, RD
