Kalp yetmezliği olan veya yakın zamanda kalp cerrahisi geçirmiş olan kişiler, bir egzersiz terapisi rutinine başlarken uyanık olmalıdır. Amerikan Kalp Derneği, egzersiz eğitiminin amacının kardiyak hastanın aktivite toleransını yeniden kazanmasına yardımcı olmak, ancak bunu dikkatli bir şekilde yapmak olduğunu söylüyor. Kalbin kan pompalama yeteneğini geliştirmek için kalbin egzersiz yoluyla yeterince zorlanmasını sağlamak, ancak kalbi zorlayan ve hasara neden olan aşırı agresif aktiviteleri kısıtlamak için kardiyak önlemler takip edilir.
Hayati bulgular
Kan basıncını, kısaltılmış KB ve kalp atış hızını veya HR'yi ölçerek kalbin ne kadar zor çalıştığını izlemenin en kolay ve en temel yollarından bazıları. Egzersiz ile hem kan basıncının hem de kalp hızının artması beklenir, ancak kardiyak bir hastanın bu ölçümleri yakından izlemesi gerekir. MayoClinic.com'a göre normal kan basıncı 120/80 mmHg'dir ve dinlenme kalp atış hızı için ortalama aralık dakikada 60 ila 100 atım arasındadır. Tedavinin ilk aşamalarında, hasta hem HR hem de BP'yi artıracak kadar çok çalışmaya teşvik edilir, böylece maksimum kapasitenin yüzde 50'sinde çalışır. Bundan daha fazla çalışmak, kalbin kasını iyileşme sürecinde çok erken çok fazla vergi verir.
Kaldırma Önlemleri
Kardiyak hastalar için çoğu terapi programı, bir koşu bandında yürümek veya sabit bir bisiklete binmek gibi aerobik aktiviteler etrafında tasarlanmıştır. Sonunda, kardiyovasküler sisteme meydan okumak için direnç egzersizleri eklenir. Ağırlık zamanla kademeli olarak arttırılmalı, ancak 10 lbs'den fazla olmamalıdır. üst ekstremiteler için. Kolların daha küçük kas sistemi ile çok fazla kaldırma, kalbin güvenli olmayan bir yoğunluk seviyesinde çalışmasına neden olur.
Sternal Önlemler
Yakın zamanda yapılan göğüs cerrahisi geçiren kardiyak hastaların sternal önlemlerle ilgili olarak nöbetçi olmaları gerekir. Sternum ameliyat sırasında açıldığından ve daha sonra yeniden yaklaştığından, doktorlar kemiğin doğru iyileşmesini sağlamak için iç önlemler alırlar. Cerrah tarafından temizlenene kadar, hasta kollarını elleriyle bir sandalyeden yukarı itmek de dahil olmak üzere herhangi bir tür kaldırma için kullanmamalıdır. Ek olarak, göğsün önündeki baskı önlenmelidir.
Algılanan Egzersiz Ölçeği
Birçok kardiyak hastaya çeşitli aktivite türleriyle çalıştıklarını ne kadar zor hissettiklerini ölçmek için algılanan efor ölçeğini kullanmaları öğretilir. CDC'ye göre, ölçek 6 ila 20 arasında değişmektedir ve egzersiz sırasında gerçek kalp atış hızı seviyelerinin doğru bir yordayıcısı olarak bulunmuştur. 9 ila 11 arasında bir yoğunlukta veya "çok hafif" ila "ışık" arasında yapılan tedavinin güvenli olduğu düşünülmektedir. 13, "biraz zor" veya 15, "zor" bir yoğunluk çok zordur ve çabucak azaltılmalıdır.
Kırmızı Bayrak Belirtileri
Vücudun yüksek egzersiz seviyesiyle daha fazla oksijen ihtiyacı kalbin daha sert ve daha hızlı pompalamaya çalışmasına neden olur. Kalbin kasındaki bu zorlanma organa daha fazla zarar verebilir ve en kötü senaryolarda kalp krizine yol açar. Önemli nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, bulantı veya aşırı yorgunluk gibi semptomların başlangıcı, kalbe vücuda yeterli miktarda kan sağlamak için çok fazla çalıştığı kırmızı bayraklardır. Egzersiz derhal sonlandırılmalı ve semptomlar daha ileri tıbbi değerlendirme için bir doktora bildirilmelidir.
