Alkalin fosfataz, vücudun birçok dokusunda bulunabilen bir enzimdir, ancak en yüksek konsantrasyonu kemik ve karaciğer hücrelerinin içinde ve safra kanallarındadır. Özellikle karaciğer fonksiyon testleri ve kandaki kalsiyum ve fosfat seviyeleri gibi diğer testlerle birlikte çocukluk çağı karaciğer ve kemik durumlarını değerlendirmek için yararlı bir testtir.
Gerçekler
Alkalin fosfataz karaciğer hücrelerinde bol miktarda bulunur. Lab Tests Online'a göre, karaciğeri etkileyen herhangi bir durum, kan akışında yüksek miktarlarda alkalin fosfataz salınmasına neden olur ve bu da daha sonra bir kan testi ile alınabilir. Özellikle, safra kanallarını etkileyen koşullar, karaciğerden bağırsağa safra taşıyan küçük tüpler, safra kanallarını hizalayan hücreler bu enzimin özellikle yüksek seviyelerine sahip olduğundan, alkalin fosfatazın belirgin yükselmesine neden olur. Kemik büyümesini etkileyen veya kemik dokusuna zarar veren koşullar da alkalin fosfataz seviyesinin yükselmesine neden olabilir.
Nedenler
Çocuklarda, alkalin fosfataz seviyesindeki bir yükselmenin en yaygın nedenleri arasında hepatit veya genellikle virüslerin neden olduğu karaciğer iltihabı bulunur; boyun lenf düğümlerinin hepatitine ve ağrılı şişmesine neden olabilecek mononükleoz; paratiroid bezlerinin aşırı aktivitesi, tiroid içinde oturan ve kemik metabolizmasını kontrol eden küçük bezler; Paget hastalığı, kemiğin aşırı parçalanmasına neden olan bir durum; ve diyette D vitamini eksikliğinden kaynaklanan raşitizm.
belirtiler
Boston Çocuk Hastanesi'ne göre, alkalin fosfataz seviyesinin yükselmesine neden olan karaciğer rahatsızlıkları olan çocuklar sarılık veya cildin sarımsı bir renk tonuna sahiptir; mide bulantısı ve kusma; kolay morarma ve kanama; yorgunluk ve halsizlik; ve zayıf kilo alımı ve iştah. Yüksek alkalin fosfatazlı kemik koşulları, etkilenen kemiklere bağlıdır. Lokalize kemik ağrısına, bacakların bükülmesine ve ekstremitelerde karıncalanma veya uyuşmaya neden olabilir ve çocuğu sadece hafif travma ile bile kırıklara yatkın hale getirebilirler.
Değerlendirme
Bir çocukta yüksek bir alkalin fosfataz seviyesinin değerlendirilmesi, hastalığın ve semptomların öyküsü ile başlar. Alkalin fosfataz, yükselmenin kemikten mi yoksa karaciğerden mi geldiğini belirleyen izo-enzimlere bölünebilir. Tanıda yardımcı olabilecek diğer kan testleri, bilirubin, safra kanallarında hasar varsa ve sarılığa neden olan kan dolaşımında biriken madde dahil karaciğer fonksiyon testlerini içerir; ve paratiroid hormonu, kalsiyum ve D vitamini seviyeleri. Alkalin fosfataz seviyesinin yükselmesinin nedenini belirlemek için karaciğer veya kemik biyopsisi gerekebilir.
tedavi
Alkalin fosfataz seviyesinin yükselmesi için tedavi nedene bağlıdır. Virüslere bağlı hepatit kendi kendine çözülebilir, ancak çocuklar genellikle intravenöz sıvılar ve bulantı kontrol edici ilaçlarla semptomatik tedavi gerektirir. Hiperparatiroidizm vakalarında ve Paget'ın kemik hastalığı olan çocuklarda kırıkları veya kemik yanlış hizalamasını düzeltmek için cerrahi gerekebilir. Genellikle osteoporozlu yaşlı hastalar için ayrılan ilaçlar Paget'li çocuklarda da kullanılabilir.
