Bir kese kalbi çevreler ve normalde yetişkinlerde yaklaşık 1.0 ila 2.5 yemek kaşığı sıvı içerir. Perikardiyal kese adı verilen bu sıvı dolu kese, atan kalp ve göğüsteki yakın yapılar arasındaki sürtünmeyi azaltır. Perikardiyal efüzyon, perikardiyal kese içinde kalbin etrafında artan sıvı anlamına gelir.
Perikardiyal efüzyon, enfeksiyon, otoimmün hastalık, kalp krizi, kanser, radyasyon tedavisi, göğüs travması, böbrek yetmezliği ve bazı ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle gelişebilir. Perikardiyal efüzyonla ilişkili belirti ve bulgular, altta yatan nedene, aşırı sıvının hacmine ve ne kadar hızlı biriktiğine bağlı olarak değişir.
Çeşitli Belirti ve Semptomlar
Perikardiyal efüzyon bazen, özellikle durum yavaş yavaş gelişirse semptomlara neden olmaz. Bu durumlarda, durum genellikle fizik muayene veya test sırasında belirtilen işaretler nedeniyle tespit edilir.
Spektrumun karşı ucunda, dramatik semptomların hızlı gelişimi, genellikle kalbin etrafında hemen hayatı tehdit eden bir sıvı birikimini işaret eder. Perikardiyal efüzyonu olan çoğu insanda, belirtiler ve semptomlar bu iki uç arasındadır.
Genel olarak, perikardiyal efüzyonla ilişkili belirti ve semptomlar, daha fazla miktarda sıvı ile daha fazla ve şiddetli olma eğilimindedir. Bununla birlikte, daha az miktarda fazla perikardiyal sıvının hızlı birikmesi de ciddi belirti ve semptomlara neden olabilir.
Kalp ve Dolaşım İşaret ve Belirtileri
Kalbin etrafındaki aşırı sıvı işlevini ve kanın vücut organlarına ve dokularına verilmesini bozabilir. Perikardiyal kesede sıvı biriktikçe, kalbin etrafındaki basınç sıklıkla artar. Bu basınç, kalbin kanla dolmasını zorlaştırabilir.
Sonuç olarak, her kalp atışıyla vücuda daha az kan pompalanır. Bu durumda aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli kalp ve dolaşım belirti ve semptomları gelişebilir:
- Hızlı kalp atış hızı
- Düşük kan basıncı
- Serin eller ve ayaklar
- El ve ayaklarda şişme
- Göze çarpan, şişkin boyun damarları
- Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma
- Anksiyete, huzursuzluk ve / veya karışıklık (azalan beyin kan akışı nedeniyle)
Bu belirti ve semptomlar genellikle kalbin etrafında sıvı birikmesi kritik bir seviyeye ulaşana kadar gelişmez. Bununla birlikte, elektrokardiyogram (EKG) ve kalbin ultrasonu (ekokardiyogram) gibi testlerle kalp ve dolaşım fonksiyonundaki anormallikler dolaşım semptomlarının gelişmesinden önce tespit edilebilir. Bu testler, perikardiyal efüzyonla ilişkili potansiyel kalp yetmezliği için en büyük risk altında olan kişilerin belirlenmesine yardımcı olur.
İnflamatuar Belirti ve Semptomlar
Perikardit olarak bilinen perikard iltihabı, kalbin etrafındaki aşırı sıvının önde gelen nedenidir. Bu durum genellikle aniden gelişir ve spesifik inflamatuar belirti ve semptomlara yol açar. En yaygın semptom, sol göğüste veya göğüs kemiğinin arkasındaki, derin nefes aldığınızda, öksürdüğünüzde veya üst vücudunuzu belirli şekillerde hareket ettirdiğinizde kötüleşen ağrıdır.
Yatmak tipik olarak ağrıyı arttırır ve oturmak veya öne eğilmek genellikle ağrıyı azaltır. Ağrı sırt, omuz veya boyuna yayılabilir. Diğer enflamatuar belirti ve semptomlar şunları içerebilir:
- Ateş, titreme ile veya titreme olmadan
- Genel olarak iyi hissetmeme hissi
- Düşük enerji seviyesi
- Sürtünme sürtünmesi denilen anormal kalp sesi
Solunum Belirtileri ve Belirtileri
Kalp ve akciğerler birlikte çalışır ve göğsün yakınında otururlar. Bu nedenlerden dolayı, kalbin etrafındaki aşırı sıvı genellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere hafif ila şiddetli arasında değişen solunum belirtilerine ve semptomlarına neden olur:
- Nefes darlığı
- Düşük egzersiz toleransı
- Hızlı solunum hızı
- Kuru öksürük
- Steteskopla dinlendiğinde sol akciğerde nefes sesleri ve / veya çatlak sesleri azaldı
Diğer Belirtiler
Kalbin etrafında büyük bir sıvı toplanması, esas olarak yakın yapılara baskı yapan genişleyen perikard kesesi veya venöz dolaşımdaki kanın yedeklenmesi nedeniyle diğer semptomlara neden olabilir. Örnekler:
- Ses kısıklığı
- Sık ve / veya kalıcı hıçkırık
- Zor veya ağrılı yutma
- Bulantı, kusma ve / veya ishal
- Karın şişkinliği
Uyarılar ve Önlemler
Perikardiyal efüzyon, eğer varsa, az sayıda hastalığa neden olan nispeten hafif bir durum olabilir. Ancak bazı perikardiyal efüzyonlar yaşamı tehdit edebilir ve derhal tedavi edilmezse kalp yetmezliği ve şokla sonuçlanabilir.
- Nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Soğuk, rutubetli cilt
- Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma
- Zihinsel karmaşa
- Hızlı kalp ve / veya solunum hızı
İnceleyen ve gözden geçiren: Tina M. St. John, MD
