Birçok kadın, adet döneminin başlangıcından önce veya etrafında bir dereceye kadar bel ağrısı yaşar. Bu ağrı genellikle normal dönemlerinin veya adet öncesi sendromunun (PMS) bir parçasıdır. Daha az yaygın olarak, endometriozis gibi bir bozukluktan kaynaklanır. Ağrı tipi, meydana geldiğinde ve ilişkili semptomlar nedeni hakkında ipuçları sağlayabilir.
Ağrılı Dönem
Bir süre boyunca hafif ağrı yaygındır. Dismenore adı verilen bu ağrıya, uterusu kasılmaya teşvik eden prostaglandinler adı verilen hormonlar neden olur. Bu kasılmalar aralıklı, kramplı ağrı üretir. Dismenore genellikle karnın alt kısmında hissedilir, ancak bel, kalça veya uylukta da görülebilir. Kasılmalar adet kanamasının başlamasından önce başlar, bu nedenle dismenore nedeniyle sırt ağrısı saatten 2 gün öncesine kadar başlayabilir. Genellikle dönemin ikinci ya da üçüncü günü düzelir. Şiddetli olduğunda, dismenore, yorgunluk, bulantı ve ishal eşlik edebilir.
Dismenore, adet döngüsünün doğal bir parçası olarak ortaya çıktığında, buna birincil dismenore denir. Bu tip dismenore genellikle bir kız adet görmeye başladıktan ve yaşla birlikte iyileştikten hemen sonra başlar. İkincil dismenore genellikle hayatta daha sonra ortaya çıkar ve endometriozis veya fibroid adı verilen uterusun kansersiz büyümeleri gibi başka bir tıbbi bozukluğun sonucudur.
Adet öncesi sendromu
PMS, adet döneminin başlamasından önce ortaya çıkan bir dizi semptomdur. Bel ağrısı PMS ile ortaya çıktığında, kramp değil, sabit olma eğilimindedir. Diğer PMS semptomları arasında gerginlik veya kaygı, depresyon, ağlama büyüleri, ruh hali değişimleri, uyku güçlüğü, zayıf konsantrasyon, baş ağrısı, yorgunluk, sıvı birikimi, karın şişkinliği, alt karın ağrısı ve meme hassasiyeti sayılabilir. Sırt ağrısı da dahil olmak üzere PMS semptomları genellikle bir dönemden birkaç gün önce başlar ve genellikle dönem başladıktan sonraki ilk birkaç saat içinde azalır.
PMS'nin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bir döneme kadar geçen günlerde hormonal değişiklikler muhtemelen önemli bir rol oynamaktadır. PMS sırasında sırt ağrısı, relaksin adı verilen ve bağların gevşemesine neden olan bir hormondaki artıştan kaynaklanabilir. Sırt bağları gevşediğinde, alt sırt doğal desteğinin bir kısmını kaybeder, bu da ağrıya neden olabilir. Sıvı birikimi ve abdominal şişkinlik de bel ağrısına katkıda bulunabilir.
Endometriozis
Endometriozis, uterusun iç astarından (endometrium adı verilir) dokunun başka bir yerde büyüdüğü bir durumdur. Endometriyal doku uterusun dış yüzeyinde veya yumurtalıklar, mesane veya bağırsak gibi yakın organlarda görünebilir. Araştırmacılar endometriozisin neden oluştuğundan tam olarak emin değiller, ancak bir teori, bir süre boyunca endometriyal hücreleri içeren menstrüel kanın fallop tüplerine geri dönüp karına dökülmesidir.
Bir kadının adet döngüsü sırasında, hormonlar endometriyal dokunun uterustaymış gibi şişmesine ve kanamasına neden olur. Bu kanama çevredeki alanı tahriş ederek ağrıya neden olabilir. Semptomlar büyük ölçüde endometriyal dokunun bulunduğu yere bağlıdır. Alt sırt veya alt karın bölgesinde ağrı yaygındır. Bu ağrı genellikle bir dönemden önce veya sırasında - ikincil dismenore üreten - ortaya çıkar, ancak dönemler arasında da devam edebilir. Endometriozis ayrıca cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrıya veya kanamaya, idrara çıkma veya bağırsak hareketleriyle ağrıya, gebe kalma zorluğuna, aşırı ağır dönemlere veya dönemler arasında vajinal kanamaya neden olabilir.
Tıbbi Yardım Almak
Adet döneminizden önce sırt ağrısı yaşamınıza müdahale ediyorsa veya tezgah üstü ağrı kesici ilaçlar veya ısıtma yastığı gibi basit önlemlerle kontrol edilmiyorsa doktorunuza danışın. Ayrıca, düzenli ağrı paterninizde önemli bir değişiklik varsa veya olası endometriozis belirtileriniz varsa tıbbi yardım alın. Sırtınızda veya karnınızda şiddetli ağrı varsa, adet döneminiz çok ağır veya baş dönmesi veya aşırı zayıf hissediyorsanız derhal tıbbi yardım alın.
Değerlendiren ve gözden geçiren Mary D. Daley, MD.
