İnce bağırsağın başlangıç noktası olan oniki parmak bağırsağı bir ucunda mideye, diğer ucunda da bağırsağın orta kısmı olan jejunum'a yapışır. İnce bağırsağı oluşturan üç bölümden ilki olan duodenum kısa, sadece yaklaşık 8 inç uzunluğunda. Safra kanalı ve pankreas kanalları, Vater ampulla'daki duodenuma boşalır ve yiyecekleri parçalamaya yardımcı olan sindirim suları salgılar. Birkaç hastalık duodenumu etkileyebilir.
Kanser
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, ince bağırsaktaki kanser nadiren görülür, ancak ince bağırsak kanserlerinin çoğu duodenumda, Vater ampulla yakınında gelişir. Adenokarsinom adı verilen duodenal kanserlerin yüzde otuz ila 40'ı, ince bağırsakları kaplayan hücrelerde kaynaklanır. Adenokarsinomlar zaman içinde kanserli büyümelere dönüşen polipler olarak başlar.
Duodenum kanseri gelişme olasılığını artıran faktörler arasında, duodenumu etkileyebilecek iki hastalık olan Crohn veya çölyak hastalığı öyküsü bulunur. Cleveland Clinic, diğerlerinde ailesel adenomatöz polipozis yaşıyor veya yüksek yağlı bir diyet yiyor. Bu kanserin belirtileri arasında kilo kaybı, dışkıda kan, ağrı veya mide krampları veya karında bir yumru bulunur. Bağırsak tıkanması meydana gelebilir. Duodenal kanseri tedavi etmek için cerrahi, radyasyon ve kemoterapi kullanılabilir.
Crohn hastalığı
Crohn hastalığı, bağırsakların kronik bir enflamatuar hastalığı, çoğunlukla ince bağırsağın alt kısmını, ileumunu etkiler, ancak duodenumu da etkileyebilir. Ohio Eyalet Üniversitesi Tıp Merkezi, Crohn'ların genellikle ailelerde koşuyor ve Crohn hastalarının yüzde 20'sinin hastalığa göre kanı olduğunu söylüyor. Crohn semptomları arasında ishal, rektal kanama, karın ağrısı, kilo kaybı, ateş ve eklem ağrısı bulunur. Enflamasyonu azaltmak için steroidler veya antibiyotikler gibi ilaçlar Crohn hastalığının kontrolüne yardımcı olabilirken, tedavisi yoktur.
Duodenal ülserler
Merck El Kitabına göre peptik ülserler mide ve duodenumu etkiler, duodenal ülserler en yaygın olanıdır. Duodenal ülserlerin en yaygın nedenleri, peptik ülseri olan kişilerin yüzde 50 ila 75'inde bulunan aspcobacter pylori bakterileri ile enfeksiyon veya aspirin ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç kullanımıdır. Sigara içmek ayrıca peptik ülser geliştirme şansını arttırır. Duodenal ülserler, geceleri acıyı uyandıracak kadar şiddetli ağrıya neden olur. Yeme sütü içmek genellikle ağrıyı geçici olarak hafifletir, bu da birkaç saat sonra tekrarlanır. Antibiyotikler ve antasitler duodenum ülserlerini tedavi eder.
Ailesel Adenomatöz Polipoz
Genellikle FAP'a kısaltılan ailesel Adenomatoz Polipozis, tüm kolorektal kanserlerin yüzde 1'ine neden olan ve duodenumda ortaya çıkabilen kalıtsal bir hastalıktır. FAP'li kişilerde gençlerinde gelişen yüzlerce ila binlerce polip vardır; Cleveland Clinic, hepsi 40 yaşlarında kolorektal kanser geliştirdiğini söylüyor. Kolonun çıkarılması genellikle önerilir. FAP hastalarında ikinci önde gelen ölüm nedeni olan duodenal kanseri önlemek, gelişen poliplerin sık sık çıkarılmasını ve biyopsisini gerektirir.
