İnsülin direnci ve diyabet aynı şey değildir, ancak bu tıbbi konular yakından ilişkilidir. İnsülin direnci ile vücut insülin hormonuna normal olarak yanıt vermeyi durdurur. Bu kan şekeri birikmesine yol açar. İşaretlenmeden bırakılırsa, insülin direnci genellikle tip 2 diyabete (T2DM) yol açar. Prediyabet adı verilen bir duruma sahip bazı insanlar insüline dirençlidir, ancak henüz diyabetik değildir. Araştırmalar, alkolün insülin direnci üzerinde bir etkisi olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bu etki, tüketilen alkol miktarına ve içme şekline bağlı olarak değişken görünmektedir. Bir kişinin cinsiyeti, ırkı ve vücut kitle indeksi de alkolün insülin direnci üzerindeki etkisini etkilemektedir.
Potansiyel fayda
Önceki çalışmalar, ılımlı içmenin insülin direncini azaltabileceğini ve T2DM'ye karşı koruyabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, daha güncel çalışmalar bunu sorgulamaktadır. Eylül 2015 "Diyabet Bakımı" makalesinde, alkol alımı ile T2DM riski arasındaki ilişkiyi değerlendiren 38 çalışmanın birleştirilmiş sonuçları bildirildi. Araştırmacılar, genel olarak, günde 1 standart alkollü içecek içen kişilerin, içmeyenlere kıyasla T2DM geliştirme olasılığının yüzde 18 daha az olduğunu bulmuşlardır. Bununla birlikte, araştırmacılar sonuçları daha fazla analiz ettiklerinde, koruyucu etkinin sadece belirli insan grupları tarafından deneyimlendiğini buldular.
Cinsiyetin Etkisi
Katılımcıların cinsiyeti ile yapılan 2015 "Diyabet Bakımı" çalışmasının sonuçlarını incelerken, sadece kadınlarda alkol tüketimi ile ilişkili T2DM riskinde azalma görülmüştür. En büyük azaltılmış risk, günde yaklaşık 2 standart içecek olan kadınlar arasında ılımlı içme ile görüldü. Çok fazla içen kadın çalışma katılımcıları - günde yaklaşık 5 veya daha fazla içecek - T2DM için düşük bir risk yaşamamıştır. Erkekler arasında, içmenin T2DM için artmış risk ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Araştırmacılar, hafif içme, günde 1 standart alkollü içecek veya daha az olanlarda bile diyabet riskinde artış olduğunu buldular.
Irkın Etkisi
Araştırmacılar, 2015 "Diyabet Bakımı" nın havuzlanmış sonuçlarını, çalışma katılımcılarının Asyalı ve Asyalı olmayan mirasına göre değerlendirdiklerinde, ılımlı alkol tüketiminin T2DM riskini sadece Asyalı olmayan kişilerde azalttığını buldular. Asyalı çalışma katılımcıları arasında risk azalması görülmemiştir. 2008 "Asya Pasifik Klinik Beslenme Dergisi" inceleme makalesinin yazarlarının açıkladığı gibi, Asyalılar ile Asyalı olmayan miras arasındaki genetik farklılıklar, alkol tüketimine farklı metabolik yanıtlar ve Asyalılar arasında T2DM için daha yüksek bir risk oluşturabilir. Farklı ırklardan insanlar arasındaki genetik değişkenliğin alkol tüketimi, insülin direnci ve T2DM riski arasındaki ilişkiyi nasıl etkileyebileceğini daha iyi anlamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
VKİ'nin Etkisi
2008 "Asya Pasifik Klinik Beslenme Dergisi" derleme makalesinin yazarları, göreceli zayıflığın veya normal ağırlığın üzerinde bir ölçüt olan BMI'nın, alkol tüketiminin Japon halkı arasındaki insülin direnci ve T2DM riski üzerindeki etkisini etkilediğini belirtti. 7 çalışmanın sonuçlarını inceledikten sonra yazarlar, zayıf Japon erkekler arasında orta ila ağır içmenin T2DM riskini artırdığı sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, en az bir çalışma, daha ağır Japon erkekler arasında ılımlı içmenin - günde 3 içecekten az - T2DM için düşük bir risk ile ilişkili olduğunu buldu. Tüm çalışmalarda VKİ'nin alkol tüketimi ile T2DM riski arasındaki ilişkiyi etkilediği saptanmadı. Bu ilişkiyi inceleyen çalışmalardan elde edilen sonuçları bir araya getiren Mart 2005 "Diyabet Bakımı" makalesi, VKİ'nin önemli bir faktör olmadığı sonucuna vardı.
Alkolün Olumsuz Etkileri
Hafif ila orta alkol tüketiminin insülin direnci ve T2DM riski üzerindeki etkileri değişken görünse de, ağır alkol tüketimi açıkça artmış bir riskle ilişkilidir. Araştırmalar, içmenin insülin direncini artırarak ve vücudun kan şekerini işleme yeteneğini bozarak T2DM gelişme olasılığını artırabileceğini düşündürmektedir.
Şubat 2015 "Dünya Biyolojik Kimya Dergisi" çalışma raporu, sıçanlarda alkol içmenin vücudun insülin üreten hücrelerinin işlevini bozabileceğini gösteren araştırmalardan elde edilen kanıtlara dikkat çekti. Bu hücreler düzgün çalışmadığında, insülin direnci ve T2DM riski artabilir. Ocak 2013'te "Bilimsel Tercüme Tıbbı" nda yayınlanan bir başka hayvan çalışması raporunda, tıkanıklık içmeyle benzer bulgular kaydedildi - erkekler için 2 saat içinde 5 veya daha fazla içecek veya kadınlar için 4 veya daha fazla içecek tüketildi. Araştırmacılar, sıçanlarda, insanlarda alkollü içki içmeyi taklit eden miktarlarda alkol verildiğini ve en az 2 gün boyunca devam eden insülin direncinin arttığını buldu.
Uyarılar ve Önlemler
Ilımlı alkol tüketimi bazı insanlarda insülin direnci üzerinde yararlı etkilere sahip olsa da, içme bazılarında yararlı olmayabilir ve diğerlerinde T2DM riskini artırabilir. Alkol içmek diyabetli insanlar için de sorunlara neden olabilir. Alkol tüketimi, içtikten birkaç saat sonra düşük kan şekeri riskini artırabilir. Tersine, içme bazı durumlarda yüksek kan şekerine yol açabilir. Amerikan Diyabet Derneği, prediyabetli veya diyabetli insanların içmeyi tercih etmelerini ılımlı bir şekilde yapmasını önerir - kadınlar için günde 1 standart içki ve erkekler için 2'den fazla içecek. Standart bir içecek 12 ons bira, 5 ons şarap veya 1.5 ons damıtılmış alkoldür.
Diyabet, prediyabet veya artan T2DM riski olan tüm insanlar, alkol almanın olası riskleri ve yararları hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. İlaçlar, vücut ağırlığı ve karaciğer hastalığının varlığı da dahil olmak üzere, alkol tüketiminin göreceli risklerini etkileyen bir dizi faktör vardır.
