Vücudunuzdaki hücreler, insülin olmadan vücudun birincil enerji kaynağı olan glikozu ememez. Glikoz kan dolaşımına girdiğinde, pankreas insülin salgılar. Hücreler insüline dirençli hale gelirse, artık glikozu emerek insülin salınımına yanıt vermezler. Kan dolaşımında daha fazla glikoz kalır, bu durum hiperglisemi olarak bilinir. Bu olduğunda, bir kişiye daha önce yetişkinlerde başlayan diyabet olarak adlandırılan tip 2 diyabet teşhisi konur. Metformin, hücrelerin insüline duyarlılığını artırabilen bir ilaçtır; kilo kaybı da görülebilir.
İnsülin Direncinin Nedenleri
İnsülin direnci çoğunlukla aile öyküsü bozukluğu olan kişilerde, aşırı kilolu kişilerde ve polikistik over hastalığı olan kadınlarda, insülin direnci ile karakterize edilen hormonal bir bozuklukta ve androjen adı verilen erkek hormonlarının aşırı üretiminde görülür. Hareketsizlik ayrıca insülin direncine de katkıda bulunur. İnsülin direncinin kilo alımı dışında belirgin bir semptomu olmayabilir. İnsülin direnci ve sınırda yüksek glikoz seviyeleri içeren bir bozukluk olan metabolik sendrom, bel çevresinde aşırı kilo, yüksek tansiyon ve anormal kolesterol seviyelerini de içerir.
Kilo Alma ve İnsülin Direnci
İnsülin direnci olan insanlar genellikle kilo alırlar. Kan şekeri yükseldiğinde, pankreas insülini serbest bırakır. Hücreler glikozu emmezse, pankreas hücreleri glikozu emmeye "zorlamak" için daha fazla miktarda insülin salgılar. Sonunda, insülin seviyeleri kan dolaşımında normalden daha yüksek kalır. Yüksek insülin seviyeleri açlığı arttırdığından, yüksek insülin seviyeleri olan insanlar genellikle kilo alırlar. Metformin gibi daha düşük insülin içeren ilaçlar kilo kaybına neden olabilir.
Hareketler
Metformin hücrelerin yüzeylerine yapışır ve glikoz alma yeteneklerini arttırır. İlaç ayrıca karaciğerdeki glikoz üretimini azaltır. Amerikan Diyabet Derneği, metforminin diyabet başlangıcını önlemek için insülin direnci veya diyabet öncesi kullanım için düşünülmesi gereken tek ilaç olduğunu ileri sürüyor.
Sonuçlar
Napoli Üniversitesi'nden araştırmacılar, Haziran 1998 sayısında "Avrupa Klinik Araştırmalar Dergisi" metforminin gıda alımı ve kilo kaybı üzerindeki etkileri hakkında bir makale yayınladılar. Metformin grubu, 15 günlük bir süre boyunca plasebo grubuna kıyasla daha az yemiş ve daha fazla kilo ve vücut yağı kaybetmiştir. Vücut ağırlığı, plasebo grubunda -0.3 +/- 0.4 kg'a kıyasla metformin grubunda -2.8 +/- 1.6 kg düştü. İnsülin direncini tedavi etmek için metformin almak da bir kişinin tip 2 diyabet geliştirme şansını azaltır. Kilo vermek ve aktiviteyi arttırmak, tip 2 diyabet gelişme riskini büyük ölçüde azaltır. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, vücut ağırlığının yüzde 5 ila yüzde 7'sini kaybetmek, diyabetin başlangıcını yüzde 60'a kadar geciktirebilir veya önleyebilir.
