Prednizon gibi steroidlerin kas bozulmasında önemli bir yan etkisi vardır. Bununla ilişkili olarak hem akut hem de kronik steroid kaynaklı miyopati vardır.
Bununla birlikte, steroidlerin güçlü anti-enflamatuar etkileri vardır ve bu nedenle kasları etkileyen bazı otoimmün hastalıklarda kullanılır. Bu nedenle, steroidler çift kenarlı bir kılıçtır: prednizon kas ağrısına neden olabilir, ancak bazı formlarını hafifletmede de yararlı olabilir.
Kronik Steroid Miyopati
Steroidler, kaslardaki proteinin parçalanmasını destekler. Uzun süre steroid alan bazı kişiler, kas hastalığı veya miyopati olarak bilinenleri geliştirebilir. Çoğu zaman, üst kollardaki veya uyluktaki kaslar gibi proksimal kaslar etkilenir.
Semptomlar uzun süreli steroid tüketiminden sonra ortaya çıkabilir ve düzenli tüketimden haftalar ila yıllar sonra ortaya çıkabilir. Hastalar genellikle zayıflık ve sandalyelerden yükselme, merdiven çıkma veya kollarını başlarının üzerine getirme gibi aktiviteleri gerçekleştirememektedir. Göğüs, yüz, ayak ve ellerin kasları genellikle etkilenmez.
Akut Steroid Miyopati
Akut steroid miyopati, aylık Hekimler Birliği Dergisi olan QJM'de yayınlanan bir araştırmaya göre kronik formdan nispeten daha az sıklıkta görülür. "Yoğun bakım miyopatisi" olarak da bilinir. Hastalık tipik olarak yüksek dozda steroidlerden beş ila yedi gün sonra ortaya çıkar. Miyopati dört ekstremiteyi de etkiler ve kuadriplejiye neden olur.
Ek olarak, solunum kaslarını da etkileyerek tehlikeli bir nefes darlığına yol açabilir. Etkilenen bireyler solunum güçlüğü durumunda bir solunum sistemine ihtiyaç duyabilirler. Neyse ki, bu kas hastalığı olan çoğu hasta tamamen iyileşir.
Dermatomiyozit ve Polimiyozit
Dermatomiyozit ve polimiyozit, her ikisi de kas güçsüzlüğüne neden olabilen otoimmün hastalıklardır. Bu durumdaki kas güçsüzlüğü Mayo Clinic'e göre genellikle üst kollarda, omuzlarda, boyunda, kalçalarda ve uyluklarda hissedilir. Bu hastalık yetişkinlerde otuzlu yaşlarda daha sık görülür. Kronik steroid kaynaklı miyopatisi olan hastalarda olduğu gibi, bu hastalıkları olan hastalar sandalyelerden yükselmekte ve merdiven çıkmakta zorluk çekmektedir.
Dermatomiyozitli hastalarda göz kapaklarında ve ellerin kemik çıkıntılarında görülen bir döküntü olabilir. Bu durum, iltihap sıklıkla önemli ölçüde azaldığı için steroid ilaçlarla iyi tedavi edilen durumdur. Tercih edilen steroid prednizon. Hastalara genellikle yavaş yavaş azalan yüksek bir başlangıç dozu verilir.
Polimiyalji Romatika ve Steroidler
Polimiyalji romatika, Artrit Vakfı'na göre steroidlerle tedavi edilebilen başka bir hastalıktır. Bu hastalık genellikle kaslarda ağrıya neden olsa da, gerçek tutulum bölgesi eklemlerdir. Hastalık genellikle 50 yaşın üzerindeki bireylerde görülür.
Ağrı tipik olarak omuzlar ve boyun üzerinde hissedilir; daha sonra kalçaları tutabilir. Ek olarak, hastalar yorgunluk, iştahsızlık ve ateşten şikayetçidir. Polimiyalji romatika, kas ağrısını hafifletmek için genellikle düşük doz steroidlerle tedavi edilir. İki ila altı yıl boyunca tedavi gerekebilir.
Bu duruma sahip hastalar, derhal tedavi edilmezse körlüğe neden olabilecek dev hücreli arterit için de değerlendirilmelidir, çünkü arterit genellikle bu durumla ilişkilidir.
