Kurdeşen, mast hücreleri olarak adlandırılan deride uzmanlaşmış bağışıklık sistemi hücreleri aktive olduğunda ortaya çıkar. Aktive mast hücreleri, histamin ve diğerleri de dahil olmak üzere enflamatuar kimyasalları serbest bırakır. Bu, yakındaki kan damarlarının genişlemesine ve yüzeysel cilt tabakasına sıvı sızmasına neden olur ve kurdeşenle sonuçlanır. Ürtiker olarak da bilinen kovanlar hızla gelişir ve karakteristik olarak kaşıntı yapan hafif kabarık, düzensiz pembe veya kırmızı lekeler olarak görünür. Kurdeşen, immünolojik ve immünolojik olmayan nedenler dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkar.
Alerjiler
Alerjiler genellikle kovanlara neden olur. Alerjiye neden olan bir madde veya alerjen, derideki mast hücrelerinin yüzeyinde eşleşen antikorlarla etkileşir, aktivasyonlarını tetikler ve kovanlara neden olur. Yutulan alerjenler yaygın suçlulardır. Fındık, kabuklu deniz ürünleri ve yumurta gibi yiyecekler hassas insanlarda kovanları tetikleyebilir. Oral ilaçlar, özellikle bazı antibiyotikler, alerjisi olanlarda kovanlara da yol açabilir. Diğer yaygın suçlular arasında böcek ısırıkları ve sokmaları ve latekse maruz kalma bulunur - bunların hepsi cildin alerjenlere doğrudan maruz kalmasını içerir. Alerji ile ilgili kovanlar genellikle birkaç saat ila günler içinde temizlenir. Bununla birlikte, bazen acil tıbbi tedavi gerektiren anafilaksi adı verilen ciddi bir alerjik reaksiyona ilerleyen diğer semptomlar eşlik edebilir.
Enfeksiyonlar
Enfeksiyonlar, mast hücresi aktivasyonuna ve kurdeşenlerine yol açabilen bağışıklık sistemini hızlandırır. Enfeksiyonla ilişkili kovanlar çocukları yetişkinlerden daha sık etkiler. Çok çeşitli bakteriyel, viral ve paraziter enfeksiyonlar kovanları tetikleyebilir. Bununla birlikte, üst solunum ve gastrointestinal enfeksiyonlar en yaygın suçlulardır. Kurdeşenleri tetikleyebilecek enfeksiyöz ajanların örnekleri şunlardır: - strep ve staph bakterileri - genellikle mide ve bağırsak ülserleri ile ortaya çıkan H. pylori bakterileri - HIV, grip ve hepatit virüsleri - norovirüs ve rotavirüs, mide "grip" - bulaşıcı mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü
Kurdeşen genellikle birkaç gün ila hafta içinde grip veya strep boğazı gibi kısa süreli enfeksiyonlarla gider. Bununla birlikte, HIV veya kronik viral hepatit gibi uzun süreli enfeksiyonları olan kişiler, kalıcı veya tekrarlayan kovanlar yaşayabilir.
Fiziksel Sebepler
Cildi etkileyen fiziksel faktörler bazen kurdeşenlere neden olur. Cilt yazımına dönüşen dermatografi, en sık görülen fiziksel ürtiker türüdür. Bu, cilt çizildiğinde kovanın gelişimi olarak ortaya çıkar ve çizik alanının tam yerini ve yönünü yansıtır. Genç erişkinlerde en sık görülen bu kovanlar tipik olarak zararsızdır ve yaklaşık 1 ila 2 saat içinde kaybolur.
Soğuk ürtiker, soğuk sıcaklıklara maruz kalma ile ilişkili kovanların gelişimini tanımlar. Bu kovanlar genellikle hızlı bir şekilde gelişir ve birkaç saat içinde kaybolur. Soğuk maruziyetinin neden bazı insanlarda mast hücrelerinin aktivasyonunu tetiklediğini, bazılarında ise tetiklemediği belirsizdir. Nadiren, soğuk ürtiker, kronik bir enfeksiyon gibi altta yatan bir tıbbi duruma işaret eder. Fiziksel kovanların diğer nedenleri şunlardır: - sıcak bir banyo veya yorucu bir egzersizden sonra olduğu gibi aşırı ısınma - genellikle sıkı kıyafetler veya mücevherler nedeniyle cilt üzerinde baskı - belirli el aletlerinin kullanımı gibi titreşim - güneş veya suya maruz kalma, çok nadir olmasına rağmen
Diğer Sebepler
Bazı ilaçlar ve maddeler, hassas kişilerde direk mast hücresi aktivasyonuna ve kurdeşenlerine neden olabilir. Bu alerjik olmayan kurdeşen bazı tıbbi görüntüleme testleri için kullanılan radyokontrast boya ile ortaya çıkabilir; morfin ve hidrokodon gibi narkotik ağrı kesici ilaçlar; ve antibiyotik vankomisin. Aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, bazı bağışıklık sistemi kimyasallarının metabolizmasını değiştirerek kovanlara neden olabilir.
Bulaşıcı olmayan hastalıklar da bazen kovanlara neden olur. Sistemik lupus eritematozus ve Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün hastalıkları olan kişiler kronik kovanlar yaşayabilir. Kurdeşen ayrıca akciğer veya kolon kanseri ve lenfoma gibi belirli kanser türlerinde ortaya çıkabilir. Daha az ilgili olan, mast hücresi aktivasyonuna yol açan adrenalin (sözde mücadele veya uçuş hormonu) dalgalanması nedeniyle meydana geldiği düşünülen geçici stresle ilgili kovanlardır. Yüksek stres, kronik kovanları olan kişilerde de bir faktör olabilir.
Uyarılar ve Önlemler
Diğer semptomların eşlik etmediği geçici kovanlar tipik olarak altta yatan ciddi bir tıbbi durumu göstermez. Bununla birlikte, sık, kalıcı veya tekrarlayan kovanlar yaşıyorsanız, nedeni ve en iyi tedaviyi belirlemek için doktorunuza danışın. Eğer kovanlarda patlarsanız ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi bir alerjik reaksiyona işaret edebilecek başka semptomlarınız varsa acil tıbbi yardım alın: - yüzün, dudakların veya dilin şişmesi - hırıltılı solunum, nefes almada zorluk veya sesinizde değişiklik - baş dönmesi, baş dönmesi veya halsizlik - bulantı, kusma olsun veya olmasın - anksiyete, ajitasyon veya zihinsel karışıklık
İnceleyen ve gözden geçiren: Tina M. St. John, MD
