Hiç kimse bir kolonoskopiden önce yapılması gereken hazırlığı dört gözle beklemez: ağır müshil almak, galon su içmek ve en önemlisi, doktor tarafından reçete edilen kolon hazırlama çözeltisini tüketmek.
Olması hoş olmayan, ancak, kolonunuzun içinde ne olduğunu çok net bir şekilde görmesi için kolonunuzu yeterince boş bırakmak için süreç gereklidir. Aksi takdirde, önemli bir şeyi kaçırabilir - ve tüm süreci tekrar tekrar geçmeniz gerekebilir.
İyi haber şu ki kolonoskopi hazırlığı son yıllarda oldukça gelişti. Cleveland Clinic'teki uzmanların belirttiği gibi, bazı yeni hazırlık çözümleri sadece daha iyi tatmakla kalmaz, aynı zamanda çok fazla içmeniz gerekmez. Ve her zaman hepsini bir kerede içmek zorunda değilsiniz - işleminizden bir gece önce ve geri kalanı sabahları tüketebilirsiniz.
Hazırlık Çözümü Çeşitleri
İki temel kolonoskopi hazırlık çözeltisi vardır. Birincisi izo-ozmotik preparatlar olarak adlandırılır. Ana bileşenleri polietilen glikoldur, yani PEG; marka adları arasında GoLYTELY ve MiraLAX bulunmaktadır. Bunlar, özellikle böbrek veya kalp hastalığı olan insanlar için - en güvenli preparatlardır, çünkü vücudun kimyasal bileşimini taklit ederler ve sıvı ve elektrolit dengelerini bozmazlar.
New York'taki Lenox Hill Hastanesi gastroenterolog Elena Ivanina, "kendi vücudunuzla aynı elektrolitlere sahip olduğunuz için sisteme büyük bir şok olmaz, " diyor.
Kötü haber mi? Dr. Ivanina, iki tür hazırlık çözeltisinin en az lezzetli olduklarını söylüyor. Ve çok fazla içmelisin (dört litre!).
Diğer preparat tiplerine hiperosmotik çözeltiler denir. Bunlar çeşitli aktif bileşenler (sodyum fosfat, sodyum sülfat ve magnezyum sitrat gibi) içerebilir ve potansiyel olarak tehlikeli sıvı değişimlerine neden olabilir, bu da altta yatan böbrek, kalp veya karaciğer hastalığı olan kişilerin bunları içmemesi gerektiği anlamına gelir. Aslında, tüm kolonoskopi hastaları hiperosmotik preparatlar almadan önce bir böbrek fonksiyon testinden geçmelidir. Ivanina'ya göre ana faydaları? Çok fazla tüketmek zorunda değilsiniz ve çok ucuz olabilirler.
Hazırlık yan etkileri, hangi tür bir reçete yazdığınıza bağlıdır. Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği'ne göre, sağlık düzeyiniz ana belirleyici olacaktır, bu nedenle doktorunuza, özellikle hamileyseniz, yüksek tansiyonunuz varsa, bağırsak tıkanıklığı veya kalbiniz varsa, tıbbi durumlarınız hakkında bilgi verin., böbrek veya karaciğer hastalığı. Ayrıca doktorunuzun bulunduğunuz tüm ilaçlar, özellikle kan incelticiler, insülin, artrit ilaçları ve aspirin içeren ürünler hakkında bilgilendirilmesi gerekecektir. (UConn Health'ta gastroenteroloji ve hepatoloji bölümündeki uzmanlara göre, bu ve diğer ilaçlar hazırlık ile etkileşime girebilir ve sağlık riskine neden olabilir.)
İşte daha tipik kolonoskopi hazırlık yan etkilerinden bazıları:
1. Dehidrasyon
Dehidrasyon muhtemelen kolonoskopi preparatının en yaygın yan etkisidir, çünkü bağırsak temizliği yoluyla çok fazla sıvı kaybedilir. Bu nedenle doktorlar, hazırlık sırasında ve sonrasında su, berrak Gatorade, beyaz üzüm suyu, bulyon veya diğer berrak sıvılar şeklinde olabildiğince fazla sıvı içmeyi tavsiye ediyorlar.
Kansas City'deki Kansas Üniversitesi Sağlık Sistemi kolon ve rektal cerrahi şefi John Ashcraft, "Hastalar ne kadar fazla sıvı içerse, su kaybına karşı o kadar çok mücadele edecek" diyor. "Çok fazla susuz kalırlarsa, böbrek problemlerini görmeye başlarız."
Dehidratasyon belirtileri arasında gerçekten susuzluk hissi, koyu renkli idrar yapma, çok sık çiş yapma ve baş dönmesi hissi bulunur. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'ndeki uzmanlar, uyumadığınız sürece her saatte en az sekiz ons bardak su (veya başka bir berrak sıvı) içmenizi önerir. Sulu kalmak elektrolitlerinizi dengede tutar, bu da kasların ve sinirlerin sağlıklı çalışması için kritik öneme sahiptir.
2. Bulantı
Bulantı ve kusma kolonoskopi preparatının, özellikle de GoLYTELY gibi izo-ozmotik preparatların diğer potansiyel yan etkileridir. Sodyum fosfat (NaP) içeren hipermetrop preparatlar da bulantıya neden olabilir.
Ashcraft, “Birçok hastada bulantı ile ilgili sorunlar var” diyor. "Hazırlığı reçete ettiğimde, paketin bir kısmı bulantı önleyici ilaç için bir reçete."
Mide yatıştırıcı ilaç almanın yanı sıra, bu rahatsızlık hissini bastırmanın başka yolları da vardır. Harvard Tıp Okulu uzmanları, hazırlık sıvısına zencefil, kireç veya içecek karışımı tozu (kırmızı, mavi veya mor olmadığı sürece) eklemenizi önerir. Çözeltiyi içmeden önce de soğutabilir ve / veya her bardağı içtikten sonra bir limon veya sert şeker emebilirsiniz.
Amerikan Cerrahlar Koleji'nden yapılan araştırma, mide bulantısı hissetmeye başlarsanız, ağzınızı çalkalamanızı ve hazırlandıktan sonra yarım saat ara vermenizi önerir.
3. Karın Ağrısı
Aldığınız sıvının hacmi göz önüne alındığında, kolonoskopi için hazırlanırken biraz mide ağrısı, kramp ve / veya şişkinlik yaşayabileceğiniz mantıklıdır. Acı şiddetlenirse, doktorunuzu arayın.
4. Titreme
Bazı insanlar belirli hazırlık çözeltilerini içtikten sonra titreme alırlar. Bu endişelenecek bir şey değil. Columbia Üniversitesi'ndeki uzmanlara göre, çok fazla soğuk sıvı içtiğiniz için.
5. Böbrek Sorunları
Kolonoskopi öncesi dehidrasyon böbrek sorunlarına neden olabilir, çünkü hem dehidrasyon hem de beraberindeki elektrolit dengesizliği böbrek problemine katkıda bulunabilir. Zaten altta yatan böbrek problemleriniz varsa, doktorunuz çok spesifik bir kolonoskopi hazırlık çözeltisi reçete edecektir.
Ashcraft, "Bu hastaları sıvı durumlarını izlemeye de teşvik ediyoruz ve böbrek uzmanlarıyla sürekli temas halindeyiz" diyor.
6. Alerjik Reaksiyonlar
Kolonoskopi preparatlarına alerjik reaksiyonların resmi vaka raporları oldukça nadirdir. Military Medicine dergisindeki 2011 tarihli bir makale sadece bir avuç vaka bildirdi.
Dr. Ivanina, kalp yetmezliği veya karaciğer veya böbrek hasarı olan insanlar "sıvı dengeleri konusunda zaten çok hassas" diyor. Bu nedenle, bu koşulları kötüleştirebilen hiperosmotik kolonoskopi hazırlıklarından kaçınmalıdırlar. Ayrıca, herhangi bir fosfat içeren hiperosmotik preparatların nadir durumlarda nöbetlerle bağlantılı olduğu için elektrolit bozuklukları, böbrek hastalığı, dehidratasyon ve kalp yetmezliği olan hastalar da bu nedenle onlardan kaçınmalıdır.
Doktorunuz ne tür bir hazırlık yaparsa yapsın, sizi potansiyel yan etkiler konusunda uyarmalıdır. Yaşadığınız hazırlık yan etkilerinin ciddiyeti konusunda endişeleriniz varsa, hemen doktorunuzu arayın - veya ER'ye gidin.
Kolonoskopi hazırlıkları genellikle hoş değildir, ancak sağlığınıza zarar vermemelidir. Kolonoskopi işlemine başlamadan önce sizin ve doktorunuzun mevcut tüm tıbbi durumlarınız ve ilaçlarınız hakkında bir konuşma yaptığınızdan emin olun.
