Karaciğeriniz yüzlerce metabolik görev yapar. Enzimler adı verilen çok sayıda özel protein, bu biyokimyasal süreçleri iter. Karaciğer birçok farklı enzim içermesine rağmen, yüksek karaciğer enzim seviyeleri tipik olarak özellikle yüksek konsantrasyonlarda bulunan 2 ila 5 enzim grubuna karşılık gelir. Yüksek karaciğer enzimleri genellikle değişen şiddet derecelerinde çok çeşitli durumlarla ortaya çıkabilecek karaciğer hücresi hasarını gösterir. Geçici, hafif artışlar nispeten yaygındır ve nadiren kalıcı sağlık etkilerine neden olur. Bununla birlikte, karaciğer enzim seviyelerinde kalıcı veya belirgin artışlar, potansiyel olarak ciddi bir tıbbi bozukluğa işaret edebilir.
Karaciğer Enzimleri ve Değerlendirilmesi
Yüksek karaciğer enzimleri genellikle aşağıdaki enzimlerin bir veya daha fazlasının artmış seviyelerine karşılık gelir:
- Alanin transaminaz (ALT)
- Aspartat transaminaz (AST)
- Alkalin fosfataz (ALP)
- Gama-glutamil transferaz (GGT)
- Laktat dehidrojenaz (LDH)
Karaciğer hücresi hasarı meydana geldiğinde, bu enzimler hasarlı hücrelerden sızar ve kan seviyelerinde yükselmeye neden olur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu enzimlerin seviyelerini birbirine göre, kan seviyelerini karaciğer sağlığıyla ilgili diğer maddeleri ve ayrıca fizik muayeneyi ve yüksek karaciğer enzimlerinin nedenini belirlemek için muhtemelen ek teşhis testlerini değerlendirir.
Hepatit
Hepatit - karaciğerin iltihabı - karaciğer enzimlerinin yükselmesinin başlıca nedenidir. Hepatitin neden olduğu birçok bozukluk ve durum:
- Aşırı alkol kullanımı
- Hepatit virüsü enfeksiyonu (A, B, C, D ve E)
- Enfeksiyöz mononükleoz gibi diğer viral enfeksiyonlar
- Karaciğer yağlanması hastalığı
- Otoimmün hepatit
- İlaçlar, toksinler ve zehirler
Hepatit akut (aniden ortaya çıkar ve 6 aydan az sürer) veya kronik (6 aydan uzun süre devam eder) olabilir. Akut hepatit bazen fulminan hepatit adı verilen ciddi karaciğer hasarı ve başarısızlığına yol açar. Kronik hepatit zamanla karaciğeri yaratabilir ve bu da sonunda siroza neden olabilir.
Diğer Karaciğer, Sindirim ve Sistemik Bozukluklar
Karaciğerden safra kesesine veya bağırsağa safra akışını bloke eden durumlar - toplu olarak bililar bozukluklar olarak bilinir - genellikle karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olur. Bu bozuklukların örnekleri şunları içerir:
- Safra taşları
- Kronik pankreatit (pankreas iltihabı)
- Safra kesesi veya safra kanallarının tümörü veya kisti
- Sklerozan kolanjit (safra kanallarının enflamatuar yara izi)
Hepatit genel karaciğer iltihabına atıfta bulunurken, karaciğer granülomları, karaciğer enzimlerinde artışa neden olabilen lokal iltihap alanlarıdır. Bunlar, çeşitli enfeksiyonlar (tüberküloz, sifiliz, kedi çizik ateşi, vb.), İlaçlar (allopurinol, kinidin vb.) Ve bağ dokusu bozuklukları (sarkoidoz vb.)
Karaciğer enzimlerinde artışa neden olabilecek diğer karaciğer, sindirim ve sistemik bozukluklar şunları içerir:
- Hemokromatoz: aşırı demir yükü, genellikle kalıtsal bir bozukluk
- Wilson hastalığı: bakır aşırı yüklenmesine yol açan kalıtsal durum
- İnflamatuar bağırsak hastalığı: ülseratif kolit ve Crohn hastalığı
- Tiroid hastalığı: hipotiroidizm ve hipertiroidizm
- Karaciğerde ortaya çıkan veya yayılan kanser
- Hodgkin lenfoma
- Sistemik lupus eritematoz
- Anoreksiya nervoza
- Alfa-1-antitripsin eksikliği
Diğer Hususlar
Karaciğer enzimleri, karaciğerde yüksek konsantrasyonlarda bulunurken, diğer vücut dokularında da büyük miktarlar bulunur. Bu nedenle, bazı karaciğer enzimlerinin yükselmesi, karaciğerle ilgili olmayan nedenlerden kaynaklanabilir. Örneğin, zorlu fiziksel egzersiz ALT, AST ve LDH seviyelerinde geçici bir artışa neden olabilir. Kemik, ince bağırsak ve böbrek hastalıkları sıklıkla yüksek ALP seviyelerine neden olur.
Birçok reçetesiz satılan ve reçeteli ilaç potansiyel olarak yüksek karaciğer enzim seviyelerine neden olabilir:
- Asetaminofen (Tylenol)
- Diklofenak (Voltaren) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar
- Atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) ve simvastatin (Zocor) gibi kolesterol düşürücü statin ilaçları
- Östrojenler ve oral kontraseptifler
- Amoksisilin-klavulanat (Augmentin) ve tetrasiklin gibi antibiyotikler
- Fenitoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol) ve valproik asit (Depakote) gibi antiepileptikler
Bazı otlar ayrıca karaciğer enzim yükselmelerine ve germander, chaparral, kediotu, kafatası kapağı, amanita, pennyroyal, büyük kırlangıçotu, kava, karayılan otu, ma huang ve jin bu huan gibi ciddi karaciğer hasarına neden olabilir.
Yüksek karaciğer enzimleri bulgusu ile en iyi etki şekli bireysel koşullara bağlı olarak değişir. Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
İnceleyen ve gözden geçiren: Tina M. St. John, MD
